При попадании в организм вирус гепатита А вызывает инфекционное поражение печени. Заболевание сопровождается увеличением этого органа, повышением температуры тела, может появляться желтушность кожи и глазных склер. Иногда на течение болезни указывают тошнота, боли в горле и заложенность носа. Наряду с этими признаками определить гепатит А можно по изменению цвета мочи и кала. Однако по статистике приблизительно в 30 % случаев инфекционный процесс протекает бессимптомно.
В отличие от гепатита В, описываемый вирус не вызывает необратимые изменения тканей печени цирротического характера. Летальный исход составляет менее 1 % от всех зарегистрированных случаев. Ему, как правило, способствует наличие в организме других патологий.
И всё же, несмотря на отсутствие опасных последствий, врачи всего мира рекомендуют делать прививку от гепатита А для предотвращения заражения. Принятые в Российской Федерации эпидемиологические меры позволили снизить заболеваемость. Начиная с 1996 года, наблюдается отрицательная динамика зафиксированных случаев заражения. Иммунизация против описываемой инфекции, согласно с национальным календарём прививок, проводится по показаниям, то есть не является обязательной.
В государственном реестре лекарственных препаратов указано несколько вакцин от гепатита А различных производителей, большинство из которых – российские. Одной из отечественных разработок является Альгавак вакцина, которая обеспечивает почти стопроцентную защиту от вируса при соблюдении графика прививок. В представленной статье – подробное описание формы, состава и фармакологического действия этого препарата, показания и противопоказания к его применению, инструкции по подготовке к процедуре и порядок её проведения, некоторые другие вопросы.
Содержание
Форма выпуска и состав
Препарат Альгавак М выпускается российской фармацевтической компанией «Вектор БиАльгам». Зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств в мае 2007 года.
Вакцина представляет собой суспензию в ампулах объёмом 0,5 мл, 1 мл или 2 мл. Ампулы с препаратом помещают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. В коробке содержится 5 или 10 ампул. Суспензия – бесцветная, жидкость не имеет посторонних включений. При длительном отстаивании возможно послойное разделение субстанции, которое исчезает после взбалтывания.
Действующим веществом, обеспечивающим выработку иммунитета к вирусу гепатита А, является инактивированный антиген. В одном флаконе объёмом 1 мл содержится не менее 50 ИФА единиц. В качестве вспомогательных веществ в суспензию добавляют гидроксид алюминия, формальдегид и фосфатно-солевой раствор.
Фармакологическое действие
При введении вакцины организм начинает производить антитела к вирусу гепатита А, происходит стимуляция специфических факторов иммунитета. Процесс выработки антител завершается спустя 2-3 недели после введения антигенов. Стойкий иммунитет формируется у 95 % привитых пациентов. Антитела сохраняются в организме не более 12 месяцев, для дополнительной наработки нейтрализующих антител рекомендована ревакцинация. В случае повторного поступления активного вещества устойчивый иммунитет к вирусу сохраняется в периоде от десяти до двадцати лет.
Альгавак М обеспечивает выработку антител только к вирусу гепатита А, защита от других штаммов не формируется.
Показания и противопоказания для вакцины
Гепатит А (желтуху, болезнь Боткина) иногда зовут ещё и болезнью грязных рук, он быстро передаётся через бытовые контакты в коллективе. Заразиться можно при употреблении загрязнённых овощей и фруктов, плохо очищенной жидкости. Инфекция стремительно распространяется через воду: велика опасность массового заражения при использовании воды из колодца, при неисправной работе очистных комплексов в системе централизованного водоснабжения. Риск «подхватить» гепатит в военно-полевых условиях возрастает многократно.
Вирус также передаётся через кровь: при переливании или многократном использовании одного шприца для проведения внутривенных инъекций. Известны случаи заражения при половом контакте. В этом случае развитию инфекции сопутствует наличие других половых заболеваний, ослабляющих иммунитет.
Прививка против гепатита Альгавак не включена в национальный прививочный календарь. Существуют общие показания к вакцинации:
- проживание в регионах с повышенным уровнем опасности заражения гепатитом А. Учитываются как постоянное нахождение на потенциально опасной территории, так и временное пребывание;
- выезд за границу в страны, где зарегистрированы частые случаи заболевания желтухой. Из популярных туристических направлений здесь можно выделить Китай, Болгарию, Хорватию, Марокко, Египет. Процедура иммунизации назначается не позднее месяца до отбытия;
- несение воинской службы в полевых условиях;
- работа в медицинской сфере, на объектах водоснабжения и в пищевой промышленности. Контакт с большим количеством людей, водой и продуктами несёт в себе потенциальную опасность;
- асоциальный образ жизни. Наркомания, беспорядочные половые связи, несоблюдение личной гигиены часто становятся причинами заражения гепатитом А;
- диагностирование патологий, отнесённых к группе риска, – гемофилии, некоторых хронических болезней;
- наличие заболеваний, связанных с необходимостью регулярного переливания крови.
Альгавак М прививку рекомендуют также в случаях выявления заболевания у кого-то из членов семьи или близкого окружения.
При этом в ряде случаев вакцинацию не проводят. Это:
- наличие аллергических реакций на любой компонент вакцины;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- иммунодефицитное состояние;
- развитие злокачественных опухолей.
Если на момент вакцинации у пациента выявлены температура или простудные заболевания, процедуру откладывают до полного выздоровления. При этом с момента выздоровления до прививки должно пройти не менее трёх недель.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности вакцинация от гепатита А не проводится. В случае заболевания беременной её направляют в стационар под наблюдение специалистов. Желтуха не опасна для ребёнка, но при затяжной форме течения способна спровоцировать выкидыш. При планировании беременности прививку рекомендовано сделать за месяц до зачатия.
В период лактации женщине может быть проведена вакцинация при наличии показаний. Однако от кормящей матери требуется тщательное соблюдение гигиены на протяжении месяца после прививки. Основной гигиенической мерой является мытье рук и сосков до и после кормления ребёнка.
Применение у детей
Альгавак М применяется для вакцинации детей старше трёх месяцев. До этого возраста у ребёнка есть собственный иммунитет, доставшийся от матери. Показания к вакцинации детей – те же самые, что и для взрослых: проживание в неблагоприятной среде, контакты с больными и так далее. Педиатры рекомендуют проводить вакцинацию ребёнка перед его определением в дошкольное образовательное учреждение.
Отдельно стоит отметить опасность заболевания гепатитом А для детей. Неокрепшему организму сложнее бороться с инфекцией. Симптомы желтухи у ребёнка выражаются ярче, чем у взрослого, и сопровождаются значительным ухудшением самочувствия. В ряде случаев наблюдается обострение хронических патологий на фоне заражения гепатитом А.
Рекомендация: что делать до и после прививки
Чтобы избежать неприятных последствий вакцинации, врачи рекомендуют соблюдать ряд правил. До прививки:
- пройти осмотр у терапевта или педиатра, обязательно обозначив все тревожащие на протяжении последних двух недель симптомы;
- за несколько дней до прививки не вводить в рацион новые продукты;
- избегать мест большого скопления людей за сутки до инъекции.
Если ранее наблюдались аллергические реакции на медицинские препараты, за неделю до прививки следует проконсультироваться с врачом. Он назначит антигистаминные средства и витамины, минимизирующие риск развития осложнений.
После прививки рекомендуется:
- исключить механическое воздействие на место инъекции, в том числе и одеждой;
- сутки избегать массового скопления людей.
В остальном никаких особых ограничений вакцинация не подразумевает, разрешён активный образ жизни, допускается употребление алкоголя.
Альгавак М: инструкция по применению
Вакцина вводится внутримышечно, взрослым – в дельтовидную мышцу, маленьким детям инъекцию Альгавака могут поставить в среднюю верхнюю треть бедра. Школьникам начального звена допускается введение состава в плечо.
Режим дозирования
При возрасте пациента от 3 до 15 лет единовременно вводят 0,5 мл суспензии. Взрослым за одну инъекцию вводят 1 мл.
Схема иммунизации включает две инъекции. Период между первой прививкой и ревакцинацией может составлять от 6 до 12 месяцев. Экстренный курс вакцинации позволяет проводить ревакцинацию уже через месяц после первого укола.
При отъезде ребёнка в страны, признанные неблагополучными по ситуации с гепатитом А, прививка делается минимум за месяц до отъезда.
Побочные эффекты и осложнения
При отсутствии противопоказаний к вакцинации побочные эффекты и осложнения встречаются в редких случаях. В месте введения препарата могут появиться покраснение кожи или небольшой отек, который проходит через двое суток. Иногда припухлость может сопровождаться болью в мышцах.
К возможным побочным эффектам применения Альгавак М относят:
- повышение температуры, которая быстро спадает;
- слабость;
- головную боль.
Пациентам, ранее сталкивающимся с аллергическими реакциями на медицинские препараты, в течение тридцати минут после инъекции не следует покидать лечебное учреждение. Это необходимо для оказания своевременной врачебной помощи в случае возникновения каких-либо серьёзных осложнений. Если в течение 24 часов после введения вакцины у аллергиков наблюдается значительное ухудшение самочувствия, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Побочные эффекты могут быть вызваны несоблюдением условий хранения вакцины, истечением срока годности суспензии или же нарушениями со стороны медперсонала при выполнении укола.
Лекарственное взаимодействие
Альгавак М можно применять совместно с другими лекарственными препаратами, в том числе и с инактивированными вакцинами. Исключение составляют антирабические прививки, которые предусмотрены государственным календарем вакцинации.
При единовременном введении Альгавак М и другой вакцины инъекции необходимо делать в разные, отдалённые друг от друга, части тела. Смешивать суспензию от вируса гепатита А с другими препаратами в одном шприце запрещено.
Аналогичные вакцины
Альгавак М является взаимозаменяемой вакциной, заместить её можно любым включенным в единый государственный реестр лекарственных средств препаратом. Для вакцинации против вируса гепатита А в нашей стране разрешены:
- «Хаврикс-720» для детей и «Хаврикс-1440» для взрослых;
- «Аваксим-80» для детей и «Аваксим-160» для взрослых;
- «Вакта».
Принцип действия каждой из этих вакцин одинаков, различаются только производители. Вакцинация любой из них обеспечивает защиту организма от гепатита А почти на 100 % на протяжении двадцати лет.