От каких болезней защищает вакцина MMR

От каких болезней защищает вакцина MMR

Корь, паротит, краснуха – распространённые детские заболевания. Они тяжело протекают и могут вызвать опасные осложнения, даже стать причиной летального исхода. Так, развившийся менингит способен спровоцировать появление глухоты и орхита, а краснуха во время беременности может отрицательно повлиять на здоровье ещё не родившегося малыша. Тестовые исследования у привитых детей в возрасте от 1 года до 7 лет показали, что MMR — это эффективная вакцина, которая помогает предотвратить смертельно опасные заболевания.

Что это за вакцина, и как расшифровывается MMR

Вакцину M-M-R II выпускает американская фармацевтическая корпорация Мерк Шарп и Доум Корп.

Аббревиатура MMR содержит первые буквы названий болезней, от которых она защищает:

  • М (measles) – корь;
  • М (mumps) – свинка (паротит);
  • R (rubella) – краснуха.

Прививка MMR эффективна, потому что в ней находятся живые вирусы возбудителей трёх инфекций, обладающие низкой вирулентностью и выращенные в культуральных средах клеток куриных эмбрионов или диплоидных клеток лёгочных фибропластов человека из аттенуированных возбудителей. Они стимулируют выработку специфических антител, но не могут нанести какой-либо вред.

Прививка

Состав и механизм действия вакцины

ММР состоит из трёх составляющих. В вакцине присутствуют вирусы кори, краснухи, паротита.

Вирус кори получают из аттенуированного штамма Edmonston. Выращивают его на субстрате эмбриона курицы. В этой же среде культивируется вирус паротита, полученный из серотипа Jeryl Lynn. Вирус краснухи, в основе которого штамм Wistar RA27/3, производится методом культивирования в среде человеческих лёгочных фибробластов.

Все компоненты препарата во время приготовления высушиваются и затем смешиваются. Вакцина представлена в форме лиофилизата – порошковой субстанции для разведения раствора, который вводят подкожно. В состав добавлены вспомогательные ингредиенты:

  • гидрофосфат натрия;
  • моногидратдигидрофосфат натрия;
  • бикарбонат натрия;
  • питательная среда 199 (модификация на базе солей Хенкса);
  • среда Гари Игла;
  • сульфат неомицина;
  • феноловый красный;
  • сорбитол;
  • гидрофосфат калия;
  • дигидрофосфат калия;
  • гидролизованный желатин;
  • сахароза;
  • мононатриевая соль глутаминовой кислоты.

В составе препарата могут присутствовать следовые количества альбумина – рекомбинантного человеческого и сывороточного бычьего. Это связано с тем, что выращивание антигенного материала происходит в живой культуральной среде, а для ферментации используется трипсин, полученный из поджелудочной железы коров.

Когда вакцина попадает в кровь, в организме происходит синтез белковых соединений – иммуноглобулинов, или антител, задача которых – противостоять конкретным вирусным антигенам. Так вырабатывается механизм иммунного ответа к каждому из трёх инфекционных заболеваний. Впоследствии антитела активируются, как только в организм попадает антиген, для защиты от которых они выработались.

Сыворотка имеет отличные иммуногенные характеристики. После первой прививки образуется высокая концентрация антител (до 95 %). Процент больных, страдающих от побочных эффектов, невелик (не более 5 %). Эффект от вакцинации может длиться до одиннадцати лет.

Вакцина стимулирует выработку антител, при этом нейтрализация патогенных микроорганизмов происходит в 97 %. У небольшого числа пациентов после инъекции препарата никаких положительных изменений не наблюдалось (до 5 %). Эффективность прививки была установлена во время двойных тестирований, есть подтверждения: сероконверсия после вакцинации точно совпадает с появлением антител против вышеперечисленных инфекционных болезней.

Вакцина MMR

Чем MMR лучше отечественных препаратов

Главное преимущество американской вакцины MMR в том, что чтобы защититься от трёх грозных недугов, достаточно всего одного укола в 12-15 месяцев и ещё одного по графику ревакцинации – в 6 лет.

Среди отечественных вакцинных средств полных аналогов ММР нет. Существуют отдельные противокоревые, противокраснушные и противопаротитные вакцины, а также комбинированный препарат «Паротит-Корь». Составов, включающих антигены от всех трёх инфекционных заболеваний, не существует.

Показания и противопоказания к использованию

Основное показание к введению вакцинного препарата – профилактика кори, краснухи и паротита у лиц, которым исполнилось 12 месяцев.

Существуют противопоказания:

  • гиперчувствительность и аллергические реакции на активные компоненты вакцины;
  • анафилактоидные реакции на неомицин в анамнезе (в каждой дозе содержится до 25 мг этого вещества);
  • беременность;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • туберкулёз;
  • заболевания крови;
  • синдром иммунодефицита (в том числе врождённый).

Запрещается вводить иммуноглобулины и вакцину М-М-Р при острых состояниях – велик риск спровоцировать сбой в работе иммунной системы. В подобных ситуациях прививки должны откладываться на некоторое время (12 недель).

Подростки и дети с положительным ВИЧ-статусом могут пройти вакцинацию, но эффект иммунизации у них может быть снижен.

Не выявлено отрицательное влияние на плод при выполнении прививки во время беременности, но проводить вакцинацию в период гестации всё же не рекомендуется. Последние исследования показали, что вирус может присутствовать в молоке женщины, передаваться младенцам. Поэтому во время лактации вакцинация показана в крайних случаях.

Прививка

Инструкция по применению

Растворитель полностью набирается в шприц, затем вводится во флакон, где находится лиофилизированная вакцина. Содержимое флакона перемешивается до полного растворения порошка. Однородная субстанция закачивается в шприц, а затем вводится подкожно. Использовать следует только одноразовые шприцы.

Вакцину MMR разрешается применять за один месяц до или через один месяц после вакцинации другими живыми вакцинами.

Одновременное применение с инактивированными вакцинными препаратами разрешается, в том числе с составами против гемофильной инфекции типа Б, для профилактики Hep A, B, а также ветряной оспы. Совмещение разрешено при условии введения прививочных составов в разные части тела.

Побочные эффекты и осложнения

После введения вакцины MMR могут наблюдаться нарушения общего характера:

  • головная боль;
  • обмороки;
  • головокружение;
  • ухудшение самочувствия;
  • раздражительность;
  • панникулит;
  • облегчённые симптомы кори.

Облегчённые симптомы кори

Побочные эффекты проявляются также со стороны отдельных органов и систем:

  • сердечно-сосудистая система – васкулит;
  • желудочно-кишечный тракт – диарея, тошнота;
  • эндокринная система – сахарный диабет;
  • лимфатическая система – тромбоцитопения, пурпура, лимфаденопатия, лейкоцитоз;
  • иммунная система – анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отёк, спазм бронхов;
  • нервная система – энцефалит, энцефалопатия, синдром Гийена-Барре, фебрильные судороги, парестезии и другие;
  • органы дыхания, грудной клетки, средостения – насморк, кашель, боль в горле, пневмония, пневмонит;
  • кожа и подкожные ткани – сыпь (в том числе напоминающая коревую), зуд, многоформная эритема, синдром Стивена-Джонсона. Возможны местные реакции – покалывание в месте укола, жжение, волдыри, уплотнение и отёки;
  • органы слуха – нейросенсорное нарушение слуха, отит;
  • органы зрения – ретинит, невриты зрительного нерва, конъюнктивит, папиллит;
  • мочеполовая система – орхит, эпидидимит.

Артралгия, артрит, полиневрит – все эти типичные симптомы краснухи также могут проявляться в ответ на введение вакцинного препарата. Они могут существенно различаться в зависимости от пола и возраста. В детском возрасте отрицательные явления в суставах встречаются нечасто и проходят быстро, у женщин частота подобных побочных эффектов чуть выше – до 25 %. Девочки-подростки испытывают проблемы с суставами несколько чаще, чем мальчики.

Сообщалось о случаях развития подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) в ответ на введение живых противокоревых вакцин. При ретроспективном исследовании, которое провели в США, вакцинация предотвращает прогрессирование ПСПЭ. На 3 миллиона прививок от кори и краснухи происходит один эпизод диагностированного энцефалита. Риск появления такого серьёзного осложнения после введения ослабленного вируса крайне мал.

У больных с ослабленным иммунитетом, особенно страдающим острой формой СПИДа, иногда отмечались случаи заболевания энцефалитом (от кори).

Случаи летального исхода после введения вакцины крайне редки. В большинстве из них до конца не доказано, что смерть произошла из-за инъекций вакцинного препарата. Например, в Финляндии за десять лет не было ни одного смертного случая. За это время привито было более полутора миллионов детей и взрослых.

Передозировка встречается нечасто, она не сопровождается какими-либо серьёзными состояниями.

Практика показала, что вакцина MMR является мощным профилактическим средством иммунизации широких групп населения от смертельно опасных инфекционных заболеваний. Количество побочных эффектов крайне незначительно, действие препарата универсально.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector