Показания и особенности применения препарата Спазган в ампулах

Показания и особенности применения препарата Спазган в ампулах

Спазган является комбинированным лекарственным препаратом. Он относится к категории средств с жаропонижающим, болеутоляющим, миотропным и спазмолитическим действиями. Медикамент производится в нескольких лекарственных формах, в т. ч. выпускаются ампулы Спазган.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора, предназначенного для введения несколькими способами (внутривенного и внутримышечного). Прозрачная жидкость окрашена в светло-желтый оттенок, может быть бесцветной.

Раствор расфасован по 5 мл в ампулы из затемненного стекла. Ампулы упакованы в пластиковые ячейковые поддоны по 5 шт. В картонную пачку помещают 1 или 5 контурных ячеек.

Медикамент является комбинированным средством, так как состоит из нескольких действующих компонентов:

  • питофенона гидрохлорид;
  • анальгин (натрия метамизол);
  • бромид фенпивериния.

Спазган

Вспомогательное вещество — очищенная вода.

Фармакологические свойства

Спазган характеризуется как ненаркотическое анальгезирующее и спазмолитическое средство.

Активный компонент метамизол представляет собой производное пиразола. С его помощью достигается жаропонижающий, обезболивающий и слабо выраженный противовоспалительный эффекты.

Фенпиверин является эффективным холиноблокатором, он оказывает на гладкие мышцы спазмолитическое действие.

Питофенон (как и папаверин) характеризуется прямым миотропным эффектом, при его попадании в организм происходит расслабление гладких мышц.

При введении внутримышечно или внутривенно активные вещества быстро всасываются и распространяются по организму. Биодоступность метамизола достигает 85%. Около 50-60% вещества связываются с протеинами, содержащимися в плазме крови. Он способен преодолевать плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Процесс биотрансформации препарата происходит в тканях печени. После распада метамизола образуются метаболиты, также обладающие фармакологической активностью.

Максимальная концентрация лекарственного средства достигается через 30-90 минут после приема препарата. Вывод активных веществ осуществляется почками. При этом 3% лекарства покидает организм в неизменном виде. Другая часть распадается на метаболиты. Т ½ составляет 10 часов.

Показания и противопоказания

Основной причиной назначения данного препарата являются спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, которые сопровождаются резкими болями. В списке показаний:

  • колики почечные и печеночные;
  • альгодисменорея;
  • спастические боли в кишечнике;
  • боли в суставах, миалгия, ишиалгия, невралгия — в этих случаях Спазган может использоваться для симптоматической кратковременной терапии;
  • после проведения диагностических процедур или хирургических операций — в составе комплексной терапии для блокирования болевого синдрома;
  • инфекционные и простудные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела (в качестве жаропонижающего).

Альгодисменорея

Спазган имеет длинный список противопоказаний, в их числе:

  • индивидуальная непереносимость у пациента активных компонентов состава;
  • тяжелые нарушения почек и печени, которые приводят к дисфункции органов;
  • тахиаритмия;
  • отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (генетическое отклонение);
  • гипертрофия предстательной железы, при которой есть тенденция к задержке мочи;
  • глаукома закрытоугольной формы;
  • мегаколон;
  • атония желчного или мочевого пузыря;
  • непроходимость в желудочно-кишечном тракте (в том числе и механическая);
  • различные коллаптоидные состояния;
  • системные заболевания крови (к ним относят апластическую анемию, агранулоцитоз и лейкопению).

При наличии одного из названных противопоказаний использование Спазгана для уколов категорически не рекомендуется.

Инструкция по применению уколов Спазган

Раствор можно вводить в/м и в/в. Перед использованием ампулу обязательно нужно согреть между ладонями.

Взрослым пациентам и детям, которые достигли 15-летнего возраста, назначают следующую схему:

  1. Уколы в/м — 2 или 3 раза в сутки по 2-5 мл.
  2. При в/в методе дозировка составляет 2 мл. Вводят лекарство медленно — 1 мл/мин. Если есть необходимость, через 6-8 часов процедуру повторяют.

Длительность курса — около 5 дней. Максимально допустимая доза в сутки — 10 мл.

Схема лечения для детей зависит от возраста и массы тела:

  1. Грудничкам от 3 до 11 месяцев. В этих случаях разрешено только в/м введение 0,1-0,2 мл.
  2. От 12 до 24 месяцев. Внутривенно вводят 0,2-0,3 мл, для внутримышечной инъекции разрешена дозировка 0,3-0,4 мл.
  3. Для детей, достигших возраста 3-4 лет, можно увеличить дозу для в/в и в/м введения 0,2-0,3 мм и 0,03-0,4 мл, соответственно.
  4. Для ребенка 5-7 лет назначают 0,3-0,4 (для внутривенного) и 0,4-0,5 мл (в мышцу).
  5. 8-12 лет — количество увеличивают до 0,5-0,6 (в/в) и 0,6-0,7 мл (в/м).

Побочные действия и передозировка

При отсутствии противопоказаний большинство пациентов хорошо переносят лечение Спазганом. Однако могут возникать и некоторые побочные эффекты.

Аллергическая реакция. Развивается при наличии у больных непереносимости компонентов состава. Она может сопровождаться крапивницей, кожной сыпью, зудом, раздражением слизистой носоглотки и конъюнктивы глаз. В редких случаях возникает анафилактический шок, ангионевротический отек. Зарегистрированы единичные случаи синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла (или токсического эпидермального некролиза), геморрагии.

Негативные появления со стороны органов и систем:

  1. ЦНС. Пациенты жалуются на появление головокружений и сильных головных болей.
  2. Желудочно-кишечного тракта. Слизистая ротовой полости характеризуется повышенной сухостью.
  3. Органов зрения. Возможно расстройство аккомодации, небольшие зрительные нарушения. После отмены препарата симптомы устраняются.
  4. Дыхательной. Есть данные о появлении бронхоспазмов.
  5. Сердечно-сосудистой. В ходе диагностики может обнаруживаться тахикардия, артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма.
  6. Крови. Побочные эффекты представлены лейкопенией, гранулоцитопенией, анемией. Иногда возникают симптомы агранулоцитоза — озноб, повышенная температура тела, стоматит, проктит, болевые ощущения в горле, вагинит.
  7. Мочеполовой. В ряде случаев может возникать анурия, олигурия, дисфункция почек, задержка мочи, нефрит интерстициальный, протеинурия, симптомы острой почечной недостаточности. Пациенты испытывают затруднения при мочеиспускании. В отдельных случаях урина приобретает красный оттенок.
  8. Местные реакции. При введении препарата в мышцу или вену в месте прокола может возникать инфильтрат.
  9. Из других побочных явлений отмечают снижение потоотделения.

Передозировка раствором для инъекции возникает нечасто, что объясняется особенностями введения. При правильном подборе разовой дозы препарат хорошо переносится. Если рекомендованная доза превышена, у пациента развиваются симптомы интоксикации метамизола в комплексе с эффектами холинолитиков. В числе характерных симптомов:

  • токсико-аллергический синдром;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • признаки поражения системы кроветворения;
  • тяжелые случаи сопровождаются поражением головного мозга.

Пациенты могут жаловаться на рвоту, тошноту, болевые ощущения в животе, сухость во рту. Состояние может также сопровождаться нарушением аккомодации, сниженным потоотделением, сонливостью, признаками артериальной гипотензии, судорогами, спутанностью сознания, сбоями в работе печени и почек.

Сонливость

Специфического антидота нет, поэтому для стабилизации состояния можно прибегнуть к следующим процедурам:

  1. Прием лекарства прекращают.
  2. Для выведения активных компонентов из организма назначают вливание водно-солевых растворов, форсированный диурез.
  3. В случае необходимости проводят перитонеальный диализ и гемодиализ.

Особые указания

Врачи указывают на возможное появление анафилактических реакций после введения Спазгана. Склонность к этому имеется у пациентов с лекарственной и пищевой аллергией или атопическими заболеваниями, в числе которых поллиноз, бронхиальная астма и сенная лихорадка. По этой причине после первых введений требуется повышенное внимание на предмет появления аллергии. При возникновении симптомов лечение отменяют. Для стабилизации состояния могут использоваться антигистаминные средства, глюкокортикоиды, адреналин.

Если требуется введение 2 мл раствора и более, то процедуру проводят крайне осторожно. Может произойти резкое снижение АД.

Существует риск развития агранулоцитоза. Это патологическое состояние нельзя предсказать, и оно никак не зависит от объема вводимого лекарства. Чаще всего оно возникает после многократного применения. Риск повышается у тех пациентов, которые имеют заболевания крови (или они есть в анамнезе). Появление таких симптомов требует немедленной отмены уколов.

При болях в животе неясного генеза Спазган использовать нежелательно. В первую очередь необходимо выявить причину.

При выводе метаболитов из организма моча может приобретать красный оттенок. Такой показатель не имеет клинической значимости.

Если пациенту назначен длительный курс лечения, врач должен регулярно проверять состояние почек, печени, количественного и качественного состава крови.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Специалисты советуют проявлять осторожность тем пациентам, которые во время лечения данным препаратом продолжают управлять автотранспортным средством или другими сложными механизмами. После приема лекарства могут возникать головокружения, нарушения аккомодации, снижения остроты зрения. Эти побочные эффекты влияют на восприятие и скорость реакции водителя.

Нарушения аккомодации

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Спазган содержит в своем составе метамизол, который способен продуцировать ферменты. По этой причине совмещать медикамент с другими лекарствами следует крайне осторожно:

  1. При использовании препаратов с метамизолом натрия не рекомендуется применять Пенициллин, контрастные средства для рентгена и коллоидные кровезаменители.
  2. Барбитураты, Фенилбутазон, индукторы печеночных ферментов сокращают анальгезирующий эффект Спазгана.
  3. С седативными средствами, транквилизаторами. Обезболивающее действие метамизола увеличивается.
  4. При совместном применении с бутирофенонами, трициклическими антидепрессантами, гистаминовыми Н1-блокаторами, Хинидином, Амантадином уколы со Спазганом проявляют более выраженный М-холиноблокирующий эффект.
  5. С Пропранололом, Кодеином и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов активность Спазгана повышается. При необходимости одновременного применения может потребоваться коррекция дозировки.
  6. С пероральными контрацептивами, трициклическими антидепрессантами, Аллопуринолом токсичность спазмолитика резко увеличивается.
  7. С Циклоспорином. Уколы снижают концентрацию Циклоспорина в крови, что приводит к уменьшению его эффективности.
  8. При совместном приеме с производными фенотиазина (в том числе и Хлорпромазином) возможно появление гипертермии.
  9. С Тиамазолом и цитостатиками — появляется риск развития лейкопении.

При лечении Спазганом запрещено употребление любых алкогольсодержащих напитков. Активные компоненты препарата с этанолом вызывают риск взаимного потенцирования эффекта.

Назначение при беременности и в период лактации

Женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания разрешено применять Спазган по показаниям. Исключение составляет первый триместр. Решение о назначении лекарства принимает врач. При этом требуется контроль состояния пациентки.

В детском возрасте

При отсутствии других противопоказаний внутримышечные и внутривенные инъекции этого лекарства разрешены детям с момента рождения. При назначении требуется точное соблюдение дозировки.

Укол ребенку

При нарушениях функций почек и печени

При назначении уколов пациентам с тяжелыми нарушениями почек может потребоваться корректировка дозировки и схемы приема. Объясняется это риском развития побочных эффектов и увеличения длительности выведения лекарства из организма.

Условия продажи и хранения

Лекарство продается в аптеках по рецепту врача.

Хранить ампулы следует в картонной пачке. Важно защищать препарат от солнечных лучей и попадания влаги. Температура окружающего воздуха не должна превышать +25 °С. В таких условиях срок хранения достигает 3 лет.

Аналоги (кратко)

В списке аналогов называют:

  • Спазган, который выпускается в форме таблеток;
  • Спазмалгон;
  • Ревалгин;
  • Брал;
  • Максиган;
  • Спазмалин.

Самостоятельная замена лекарств не рекомендуется, так как требуется корректировка дозировки. Кроме того, у препаратов могут быть разные противопоказания и особенности приема.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector