Особенности применения препарата «Наклофен дуо»

Особенности применения препарата «Наклофен дуо»

Болезни опорно-двигательной системы зачастую провоцируют сильные боли в суставах, мышцах. В таких случаях врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают сильным обезболивающим действием. Одним из таких препаратов является «Наклофен дуо».

Форма выпуска и состав

«Наклофен дуо» выпускается в желатиновых капсулах – с постепенным высвобождением действующего компонента или кишечнорастворимых. Внутри капсулы – пеллеты. У такой лекарственной формы белый или немного желтоватый оттенок. Капсулы окрашены в белый, а крышечка – в синий цвет.

Лекарственное средство «Наклофен дуо» относится к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам). Ключевой действующий компонент лекарства – диклофенак натрия в дозировке 25 (для кишечнорастворимых пеллет) или 50 (для капсул с пролонгированным действием) миллиграммов. В качестве формообразующих веществ использованы:

  • сахарные сферы;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • гипромеллоза;
  • гидроксид и КМЦ натрия;
  • карбонат, или углекислый магний;
  • сополимеры этилового эфира акриловой кислоты, изобутеновой кислоты, метакрилата аммония (типов А и В);
  • триэтилцитрат;
  • макрогол.

Наклофен дуо

В состав капсул включён тальк. Обычно небольшое количество этого вещества смешивают с пеллетами перед помещением состава в капсулы. Такой ингредиент предотвращает возникновение электрического разряда при наполнении капсулы.

Тело капсулы состоит из желатина, а её поверхность обрабатывается красителями – диоксидом титана (Е 171) или индигокармином. Из этих же компонентов изготавливается и крышечка капсулы.

Выпуском готовой продукции занимается зарубежный производитель KRKA d.d. (Словения). Торговая упаковка содержит два блистера по 10 капсул в каждом.

Кроме этого, завод выпускает препарат «Наклофен СР», который отличается от описываемого дозой активного компонента, формой выпуска. Лекарство содержит 100 мг диклофенака натрия, а таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

Препарат в форме, рассчитанной на инъекции, на данный момент не выпускается. Уколы Наклофен по действию идентичны препарату «Вольтарен», и инструкция к «Наклофен» в ампулах имеет схожие указания.

Фармакологические свойства

Диклофенак натрия, который является основным компонентом «Наклофен дуо», относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов производных альфа-толуиловой кислоты. Для химического соединения характерно ярко выраженное обезболивающее действие. Кроме этого, оно оказывает умеренный жаропонижающий эффект.

Действие лекарства основано на снижении активности циклооксигеназы – химического соединения, отвечающего за выработку арахидоновой кислоты. Данное вещество играет важную роль в процессе развития воспаления, болевого синдрома и лихорадки. Угнетение фермента происходит неизбирательно, что обуславливает не только лечебный эффект медикамента, но и развивающиеся в результате его приёма побочные эффекты. Протекающие химические процессы вызывают нарушение переработки арахидоновой кислоты, угнетение синтеза простагладинов, тромбоксана, простациклина. В результате фиксируется снижение уровня этих гормоноподобных веществ в моче, полости желудка, синовии.

Анальгетический эффект обусловлен двумя механизмами действия:

  • периферический – снижение синтеза простагландинов;
  • центральный – подавление выработки липидных соединений в центральной и периферической нервной системах.

Клиническими исследованиями доказано, что препарат не подавляет синтез хрящевой ткани.

«Наклофен дуо» при пероральном приеме очень быстро снимает боль и воспаление, убирает отёки. Его наибольшая эффективность отмечается при купировании болей, спровоцированных протекающими воспалительными процессами. Так, при дискомфортных ощущениях, вызванных ревматизмом, сочетание противовоспалительного и анальгезирующего эффектов помогают снизить интенсивность болей, убрать утреннюю скованность, уменьшить суставную припухлость, в целом – улучшить функциональность сустава.

Кроме этого, медикамент может быть использован в терапии травм и послеоперационном периоде – он уменьшает боль и снимает отёк.

Бурсит

Ещё одно (не основное) свойство препарата – антиагрегантное, то есть препятствующее тромбообразованию. Если принимать лекарство, не превышая рекомендованную дозу, то влияние на длительность кровотечения – минимальное.

При длительном приёме лекарства обезболивающее действие не уменьшается.

Несколько слов о фармакокинетике. Диклофенак натрия быстро абсорбируется из слизистой кишечника в общий кровоток. Препарат подвергается печёночному метаболизму, где распадается до активных метаболитов. Максимальное содержание лекарственного средства в плазме крови определяется спустя 3 часа после однократного приёма.

Лекарственное средство не накапливается в организме человека. Оно практически полностью связывается с белками крови (99 %).

Выводится из организма в виде метаболитов через почки вместе с мочой.

Показания и противопоказания

К основным показаниям для назначения лекарственного средства можно отнести:

  • заболевания крупных суставов, сопровождающиеся воспалением (артриты, бурситы, спондилиты);
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся болью и воспалением (невралгия, миалгия, артралгия);
  • снятие болей в послеоперационном периоде;
  • заболевания позвоночного столба (спондилоартроз, болезнь Бехтерева, грыжа Шморля);
  • спастические боли в определённые дни менструального цикла;
  • осложнения отоларингологической этиологии (тонзиллит, отит).

Стоит отметить, что диклофенак натрия не влияет на прогрессирование текущего заболевания, а используется для снятия симптомов в необходимый момент.

Несмотря на эффективность лекарственного средства, оно имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают круг его применения. К ним можно отнести:

  • индивидуальную непереносимость основных компонентов лекарства или его вспомогательных составляющих;
  • бронхиальную астму;
  • эрозивно-язвенные заболевания толстого и тонкого кишечника;
  • параллельный приём аспирина;
  • инфекции, спровоцированные бактерией Helicobacter pylori;
  • патологии печени, сопровождающиеся плохим оттоком желчи;
  • ограничение по возрасту (не используется у лиц младше 18 лет и осторожно – у пожилых);
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • сахарный диабет.

Инструкция по применению «Наклофен дуо»

Лекарственное средство выпускается в пролонгированных капсулах, которые позволяют действующему компоненту высвобождаться в организме человека постепенно. Тем самым, одна капсула «Наклофен дуо» в дозировке 75 мг способна заменить несколько таблеток «Наклофен СР» со 100 миллиграммами диклофенака.

Способ применения

«Наклофен дуо» принимается внутрь. Приём препарата рекомендован после употребления пищи, капсулу тщательно запивают водой. Лекарство не должно использоваться дольше 10 дней подряд из-за токсического действия на желудок и печень человека.

Режим дозирования и передозировка

«Наклофен дуо» рекомендуется принимать однократно. При необходимости дозу препарата можно увеличить до трёх капсул. Максимальные дозы лекарственного средства назначает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей и тяжести заболевания.

Использование препарата в минимальной дозе начинают при слабо выраженных симптомах. Если заболевание сопровождается более выраженным болевым синдромом, дозировку повышают до максимальной (225 мг в сутки). Курс лечения составляет одну неделю.

К симптоматике передозировки диклофенаком натрия относятся:

  • диспепсические явления ЖКТ (тошнота, рвота, диарея);
  • кровотечения из тонкого кишечника;
  • головная боль, вертиго;
  • гепатотоксическое действие.

В качестве первой меры помощи назначают промывание желудка и приём энтеросорбентов. Лечение носит симптоматический характер.

Побочные действия

«Наклофен дуо» хорошо переносится пациентами, однако в редких случаях возможно проявление нежелательных реакций. К наиболее часто встречаемым из них можно отнести:

  • диспепсические реакции: рвоту, тошноту, желудочные боли, язвенную болезнь желудка, гастрит;
  • нарушения печёночной функции, повышение активности печёночных трансаминаз;
  • геморрагический колит;
  • головные боли, вертиго;
  • дрожь в конечностях, редко – судороги;
  • нарушения сна (частые пробуждения, бессонницу);
  • астенический синдром, хроническую усталость;
  • шум в ушах;
  • отек гортани;
  • реакции немедленного типа: сыпь, раздражение кожных покровов, зуд, очаговое покраснение кожи, ангионевротический отёк;
  • изменение показателей кроветворения (снижение количества тромбоцитов, разрушение эритроцитов);
  • острую печёночную недостаточность.

Головные боли

Для препарата «Наклофен СР» характерны те же побочные эффекты. Однако если пить таблетки, нежелательные эффекты проявляются быстрее.

Особые указания и меры предосторожности

Лекарственное средство с осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени, почек, бронхиальной астмой.

Перед применением «Наклофена дуо» врачи оценивают анамнез пациента на предмет аллергических реакций на НПВС.

Использование «Наклофена дуо» требует постоянного контроля ферментов печени и показателей компонентов крови, чтобы исключить риск кровотечения.

Препарат не используется в детском возрасте из-за недостаточности клинических данных в педиатрической практике.

Простагландины, которые участвуют в процессах воспаления и поддержания кровоснабжения в почках, имеют большое значение для жизнедеятельности человека. Как правило, данные соединения находятся в избытке в пожилом возрасте, поэтому при применении «Наклофена дуо» следует соблюдать особую осторожность во избежание нарушения функции почек.

Беременность и период лактации

Лекарство в форме капсул не используется в период вынашивания плода. Возможно его применение на первом и втором триместре по строгим показаниям. Врач должен соотнести ожидаемую пользу и вред для матери и ребёнка. В третьем триместре препарат не используется, так как риски для плода максимальны.

Диклофенак натрия проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко, поэтому его использование при грудном вскармливании противопоказано.

«Наклофен дуо» может снижать фертильность у женского пола, поэтому если планируется беременность, от лекарства лучше отказаться.

Применение в детском и пожилом возрасте

«Наклофен дуо» используется в пожилом возрасте с особой осторожностью. Такие пациенты требуют тщательного контроля со стороны медицинского персонала.

Диклофенак в дозе 75 мг в педиатрии не используется. Использование химического соединения допускается в виде ректальных свечей с 12 лет.

Принятие препаратов

При нарушениях функции печени и почек

Препарат оказывает токсическое влияние на печень и почки, поэтому у пациентов с явными нарушениями этих органов не используется. Если медикамент всё же назначается лечащим врачом, требуется обязательный контроль уровня активности печёночных трансаминаз.

Лекарственное взаимодействие

«Наклофен дуо» при параллельном использовании с соединениями, содержащими литий и дигоксин, увеличивает концентрацию последних в плазме крови, вследствие чего усиливается их токсическое действие на сердечную мышцу.

Лекарственное средство снижает эффективность диуретических препаратов.

Диклофенак натрия усиливает нефротоксичность циклоспоринов.

При параллельном приёме с антикоагулянтами диклофенак натрия может спровоцировать желудочное и кишечное кровотечение.

Препарат способен повышать концентрацию фенитоина в организме человека.

«Наклофен дуо» не должен использоваться с препаратами, которые приводят к фотосенсибилизации.

Лекарственные средства из группы хинолонов при параллельном приёме с диклофенаком могут приводить к судорожному синдрому.

При одновременном приёме медикамента с гипогликемическими препаратами обязателен контроль уровня сахара в крови из-за риска развития гипо- или гипергликемии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Диклофенак натрия при длительном приёме может снижать скорость психомоторных реакций, поэтому не рекомендуется пить его людям, которые заняты потенциально опасными видами деятельности и вождением автотранспорта.

Управление автотранспортом

Условия продажи и хранения

«Наклофен дуо» относится к рецептурным средствам и отпускается по рецепту врача. Препарат хранится в обычных условиях при температуре, не превышающей 30 градусов. Срок годности лекарства составляет 3 года.

Аналоги

Среди аналогов по химическому составу можно выделить следующие торговые наименования:

  • «Вольтарен»;
  • «Наклофен СР»;
  • «Диклофенак Хемофарм»;
  • «Диклофенак ретард»;
  • «Биоран»;
  • «Верал»;
  • «Артрекс».

Данные препараты содержат одно химическое составляющее – диклофенак натрия, однако отличаются по форме выпуска и дозировке. Ценовая категория лекарственных средств варьирует в пределах от 50 до 300 рублей. «Наклофен дуо» продаётся по 100-120 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector