Зачем нужен кубитальный катетер

Зачем нужен кубитальный катетер

Кубитальный катетер — инструмент, предназначенный для медленного введения в организм необходимого количества лекарственных препаратов. Медикаменты вводятся через негибкую или малогибкую трубку, расположенную в венозном канале, посредством внешнего прокола тканей. Устройство отличается тем, что его могут не изымать сроком до 72 часов в зависимости от того, из какого материала сделана трубка.

Кубитальный катетер что это такое

Кубитальными катетеры называются благодаря месту, в которое вводят катетерную трубку. Кубитальный канал — небольшое участок внутри руки, расположенный около локтевого сустава, через который пролегает нерв, отвечающий за функционирование кисти и всей руки. Иными словами, трубку данного устройства вводят примерно на уровне сгиба руки с внутренней стороны.

Катетером является не вся конструкция, а только часть, напоминающая толстую шприцевую иглу. Внутри вены она удерживается с помощью крепежа («бабочки» или плотного пластыря). С другой стороны к устройству крепится гибкий шланг, по которому в вену поступает лекарство. Прокол выполняет игла стилет, которая находится на конце трубки и извлекается по окончании процедуры внедрения трубки, чтобы не травмировать пациента изнутри во время лечения.

Кубитальный катетер

Технические характеристики и размеры

Для удобства использования внутривенные катетеры имеют яркие цветовые решения корпусов. Благодаря этому медицинские работники легко и быстро могут понять характеристики катетеров, которые трудно определить на глаз. Различают следующие показатели устройств:

  1. Размер (G). Мера измерения — гейчи, величина которых противоположна диаметру инструмента. Помогают определить размер трубки, наиболее подходящий для планируемой процедуры.
  2. Диаметр. Данную величину подразделяют на 2 вида: наружный диаметр катетера (мм, od) и внутренний (мм, id). Чем короче катетер, тем меньше его диаметр, и наоборот.
  3. Длина (мм). Обозначает длину трубки от иглы до камеры, которая будет введена в организм пациента. Зависит от планируемой операции.
  4. Скорость потока (мл/мин). Определяет скорость потока воды через катетерную трубку, что имеет большое значение для безболезненного введения препаратов внутривенно.
  5. Цвет. Разработано 7 вариантов разных легкораспознаваемых цветовых вариантов, которым соответствуют ранее названные характеристики в порядке возрастания в соответствии с размером (G): оранжевый (14), серый (16), белый (17), зеленый (18), розовый (20), синий (22), желтый (24).

Для корпуса изделия используют полипропилен — легкий и прочный материал, который способен вынести активное воздействие химии снаружи и изнутри и имеет устойчивость к многоразовому использованию. Иглы предпочитают изготавливать из нержавеющей стали, т.к. они служат дольше, легче переносят коррозию и не тупятся, т.е. обеспечивают точную пункцию, исключая возможность случайных травм. Трубку делают из полиуретана или ФЭПа, поскольку они обеспечивают точное проникновение инструмента, не изгибаются при изменении наклона, справляются со сложными операциями и долго служат.

Показания и противопоказания к применению

Рекомендуется осуществлять установку, если необходимо:

  • вводить лекарства через вену;
  • дозированное переливание;
  • лечение при условии постоянной проверки состояния крови;
  • многократное использование наркоза или анестезии;
  • регуляция баланса воды в организме больного;
  • питание при невозможности принимать пищу перорально.

Ввод лекарства через вену

Не рекомендуется использовать катетер, если:

  • препараты способны вызвать осложнения (повредить стенки вен или закупорить канал);
  • требуется введение кровяной жидкости в большом количестве;
  • необходимо быстрое введение препаратов;
  • индивидуальные причины (например, несвертываемость крови или аллергия на материал).

Данное устройство нельзя использовать без назначения лечащего врача. Поставить его может только человек, который имеет соответствующее образование и квалификацию (врач или младший медицинский персонал). При самостоятельном использовании можно неверно установить трубку, спровоцировать возникновение внутренних травм или занести инфекцию.

Техника и правила постановки

Алгоритм установки катетера начинается с соблюдения гигиенических норм. Нужно соблюдать гигиену на протяжении всей процедуры и следить за состоянием катетеризации после, вплоть до момента извлечения устройства из организма пациента. Необходимо вымыть руки как врачу, так и пациенту. Процедура осуществляется в стерильных одноразовых перчатках. Перед установкой необходимо опросить пациента на наличие противопоказаний и получить его устное согласие на процедуру.

Перед пункцией нужно снять все лишнее с рук больного. Через ткань установку производить нельзя, поэтому руку следует оголить. Место осуществления процедуры (кабинет, стол, кресло и т.д.) должно быть стерильно. Руки и место пункции обрабатываются антисептиком (если есть необходимость, то несколько раз).

Оборудование стоит приготовить заранее, чтобы установка прошла быстро, безболезненно и без осложнений, иначе возможен не только риск возникновения заражения, кровоизлияния, неправильной установки и т.п. чрезвычайные происшествия, но и резкое ухудшение состояния пациента вплоть до летального исхода.

Постановка катетера начинается с наложения жгута на пропальпированную область. Пункция осуществляется под наклоном 15° аккуратным, но точным движением. Резко внедрять иглу не стоит, т.к. есть возможность повредить вену. Необходимо следить за выбросом крови в индикаторную камеру и, если надо, уменьшить угол наклона до 10°. Когда трубка введена полностью, ее сдвигают к камере и закрепляют в таком положении, чтобы корпус устройства прилегал к коже (катетер должен быть погружен в руку на всю длину).

После этого жгут убирается, извлекается стилет, чтобы избежать внутреннего травмирования вены. В катетер через шприц вводится раствор хлорида натрия (0,9% — для проверки качества установки, что позволяет предотвратить осложнения); после таким же способом устройство заполняется раствором гепарина. Если присутствует крышка, ее нужно герметично закупорить во избежание проникновения инфекции.

Техника постановки кубитального катетера

По завершении процедуры счищается кровь, катетер надежно фиксируется и дополнительно заматывается бинтовой повязкой. Состояние места введения нужно регулярно проверять и содержать в чистоте.

Уход

Чтобы не возникало чрезвычайных ситуаций, лучше всего использовать одноразовые катетеры. Так уменьшится риск переноса бактерий и вирусных инфекций, сэкономятся средства на чистящих процедурах. При использовании многоразовых приборов уделяется большое внимание уходу за инструментом после каждого применения и содержанию его в стерильных условиях.

Вынув иглу и катетер из руки пациента, необходимо обработать все части инструмента физраствором. Для увеличения срока эксплуатации можно дополнительно воспользоваться смесью из 100 мл физраствора и 2500 ЕД гепарина натрия. Если устройство подверглось воздействию инфекции, от него желательно избавиться.

При оказании мед. помощи нельзя использовать один катетер дважды или передерживать его внутри пациента. Область внедрения трубки и саму трубку необходимо менять минимум раз в 72 часа, тщательно промывая от остатков крови и медикаментов, чтобы избежать закупоривания вен.

Стоимость

Цена изделия зависит от производителя, страны, качества материалов, предполагаемого эксплуатационного срока, наличия дополнений, которые упрощают работу с ним и исключают использование во время процедур некоторых дополнительных материалов (например, бинтов или фиксирующих пластырей). Наиболее популярные производители катетеров, которые реализуют данную продукцию оптом:

  1. Германия: BEROCAN, Beromed, Vogt Medical.
  2. Китай: Integral.
  3. Индия: Polyflon, SoftCathe, OneFlon, SURUFLON.

Минимальная стоимость внутривенного катетера на российском рынке для приобретения оптом (от 100 до 1000 шт) составляет 9 руб, максимальная стоимость при тех же условиях составляет 55 руб и выше, т.к. важным фактором при формировании цены является курс доллара и торговая политика страны-производителя. При индивидуальном приобретении катетера (поштучно) его стоимость может колебаться от 350 до 5000 руб за штуку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector