Когда нужна катетеризация слуховой трубы

Когда нужна катетеризация слуховой трубы

У пациентов, которым была выполнена катетеризация слуховой трубы, отзывы о процедуре в подавляющем количестве случаев положительные. Если медицинская манипуляция проводилась в терапевтических целях, улучшение самочувствия наблюдается после ее завершения.

Показания и противопоказания к катетеризации

Ввод инструмента в канал, сообщающий полость среднего уха с глоткой, может быть выполнен в диагностических или терапевтических целях. Показания к катетеризации:

  • снижение остроты слуха;
  • искаженное восприятие собственного голоса или других звуков;
  • оценка дренажных и вентиляционных функций прохода;
  • катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха;
  • затруднение носового дыхания;
  • скапливание жидкости в барабанной полости;
  • евстахиит;
  • отиты;
  • особенности строения мягкого неба, исключающие возможность продувания.

Снижение остроты слуха

Лечение с помощью катетеризации может назначаться пациентам, если другие методы терапии не дали положительных результатов.

Противопоказаниями к установке катетера являются:

  • неврологические расстройства;
  • возраст (процедуру не назначают детям младше 5 лет);
  • психические заболевания;
  • воспалительные процессы, затрагивающие полость рта, глотки или носа;
  • аномальные строения носа, опухоли, искривление перегородок и пр., что может препятствовать введению катетера.

Как проводят процедуру

Катетеризацию должен осуществлять врач. Процедуру выполняют в манипуляционном кабинете или другом помещении, которое соответствует всем санитарно-гигиеническим требованиям. Инструменты, которые применяются для катетеризации, должны быть стерильными.

Подготовка

Катетеризация слуховой трубы не требует от пациента специальной подготовки. Врачу необходимо сообщить, если принимаются какие-то препараты. Их могут отменить, если они повышают риск развития осложнений. Также следует предупредить об аллергических реакциях на лекарства или латекс. В день, когда назначена процедура, не запрещается пить или принимать пищу. Но за 2 часа до манипуляции рекомендуется воздержаться от употребления еды.

Как проводят катетеризацию слуховой трубы

Техника проведения

Методика катетеризации проводится в положении сидя. Врач проводит краткий инструктаж, объясняя больному о необходимости соблюдать спокойствие. На следующем этапе пациента анестезируют. В качестве обезболивающего препарата часто используется Лидокаин, но может применяться и другое лекарство. Отоларинголог использует стетоскоп, на котором нет головки с мембраной. Акустическая трубка вставляется в ухо пациента. С помощью этого прибора на свой слух специалист определяет функциональность канала и наличие патологических процессов.

Когда подействует анестезия, врач вставляет в нос обследуемого отоскоп и осматривает полость. При необходимости производится удаление слизи, которая может препятствовать процессу катетеризации. На следующем этапе в полость носа аккуратно вводится канюля Гартмана — трубчатый стержень с изгибом на конце.

Инструмент продвигают по носовому ходу клювиком вниз. Когда конец канюли коснется задней стенки носоглотки, ее проворачивают на 90°. Катетер аккуратно подают на себя (подтягивают). Когда он коснется костной пластины (сошника), проворачивают и вводят в евстахиеву трубу.

На следующем этапе проводится продувание. На внешний конец трубки одевается баллон Политцера (груша). С помощью стетоскопа врач прослушивает, как проходит воздух. На основании этих звуков делается вывод о состоянии евстахиевой трубы.

Если катетеризация выполняется с терапевтической целью, то шприцем через канюлю вводится препарат. На данном этапе пациент может почувствовать в горле присутствие жидкости. Это свидетельствует, что не все лекарство попало в слуховую трубу. По этой причине врач может повторить процедуру введения медикамента.

Продувание слуховой трубы

Если в трубе была обнаружена жидкость, ее откачивают через катетер.

Интерпретация результатов

Во время медицинской манипуляции в зависимости от того, как продвигается катетер, врач определяет проходимость трубы. Если у пациента наблюдается перфорация барабанной перепонки, то оценивается дренажная функция. Через отверстие (в перепонке) вводится контраст. После этого проводится наблюдение за его движением. Если краситель цветной, то отслеживается изменения его оттенка в носоглотке. Контрастное вещество может быть вкусовым, проходимость определяется в момент, когда больной начинает ощущать сладкий привкус.

Дренажная функция считается в пределах нормы, если движение контраста с момента введения до появления в носоглотке занимает 10 минут. До 25 минут — средняя. Дренажная функция считается неудовлетворительной, если движение контраста по каналу занимает больше 25 минут.

Возможные осложнения и методы их профилактики

Катетеризация считается малоинвазивной методикой, но риск возникновения осложнений присутствует всегда. Причиной может быть низкая классификация врача или индивидуальные особенности пациента, например, ранимая поверхность слизистой.

Катетеризация слухового органа может привести к таким последствиям, как:

  • скопление воздуха в подслизистой клетчатке (эмфизема);
  • травмирование слизистой;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • кровотечение из носа.

Частой причиной осложнений является несоблюдение больным врачебных рекомендаций. Чтобы избежать нежелательных реакций, во время процедуры обследуемому необходимо сидеть неподвижно и выполнять все указания специалиста.

Где проводят катетеризацию слуховых труб и сколько это стоит

Катетеризация выполняется врачом-отоларингологом. Процедуру можно пройти в государственной или частной клинике. Стоимость медицинской услуги зависит от того, где будет проводиться манипуляция. В государственных больницах цену катетеризации может покрыть страховой полис, частных клиниках — от 1000 руб. Цена также будет зависеть от того, с какой целью выполняется процедура (диагностика или лечение). Стоимость может увеличиваться, в зависимости от используемых препаратов.

При выборе места для проведения медицинской манипуляции следует отдавать предпочтение клиникам и врачам, о которых можно найти отзывы других пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector