Урологический катетер Пеццера — приспособление в виде трубки для удаления мочи при невозможности ее выведения физиологическим способом и затруднениях, которые связаны с травмами и болезнями. Процедура введения медицинского инструмента называется катетеризацией.
Содержание
Описание
Катетеры Пеццера предназначены для однократного использования. Это резиновый инструмент с грибовидным наконечником, имеющий 2 или 3 отверстия.
Медицинские приспособления выбираются с учетом:
- диаметра и длины трубки;
- пола и возраста пациента, например, есть детские модели;
- качества: мягкие или жесткие (из латуни).
Для производства изделий используются:
- Латекс — прочный и устойчивый к повреждениям материал, минусом которого считается возможность аллергической реакции.
- Силикон — более дорогое, но популярное сырье с высокой биосовместимостью. Химические свойства материала препятствуют образованию солей в просветах инструмента. Из-за плохой пластичности состава часто производятся комбинированные катетеры — латексные с покрытием из силикона.
- Поливинилхлорид (ПВХ) — может быть токсичным, поэтому используется редко. Сырье дешевое и является рентгенконтрастным, поэтому модели применяются при некоторых диагностических исследованиях.
Основные требования, которые предъявляются к урологическому инструменту:
- отсутствие риска травмирования;
- эластичность и прочность;
- максимальная биологическая совместимость;
- химическая стабильность.
Особенности конструкции
Катетеры изготавливают по специальной технологии из качественного натурального латекса, который не содержит токсичных и аллергенных элементов. Для надежности и прочности введения инструмента головка конструкции усиливается специальной прокладкой. Мягкая и эластичная пленка обеспечивает комфорт при использовании катетеров. Инструменты обладают устойчивостью к однократной стерилизации паром и химикатами.
Жесткие типы моделей после установки под действием температуры тканей организма становятся мягче, что сводит возможный дискомфорт к минимуму.
Катетеры отличаются грибовидной головкой на дистальном окончании. Конструкция обеспечивает надежную фиксацию трубки в мочевом пузыре. Модели применяются только в качестве надлобковых мочевых катетеров (цистостомы), которые выводят мочу не через уретру, а через свищ на животе. На грибовидном наконечнике инструмента находятся 2 и больше отверстия, которые не забиваются солями и обеспечивают вывод урины в течение длительного периода. Модели могут устанавливаться на срок до 30 дней.
Инструмент применяется в качестве цистостомы, но обладает рядом недостатков, к которым относятся:
- узкий диаметр канала, способствующий его закупорке;
- возможный отрыв наконечника при удалении;
- отсутствие делений, затрудняющее установку.
Проблемы возникают при замене инструмента, поскольку грибовидный наконечник не меняет формы, и его изъятие через свищ вызывает дискомфорт.
Технические характеристики
Параметры изделия:
- материал: натуральный латекс;
- упаковка: 20 шт. в коробке;
- размер: 16-36;
- срок хранения: 2 года;
- нормативный документ: ТУ 38. 10695-87.
Область применения катетера Пеццера
Катетеризация требуется в терапевтических и диагностических целях. В лечении инструмент применяется в случаях острой или хронической задержки мочеиспускания.
Показания к использованию:
- Гематурия — изделие помогают ликвидировать тромбы.
- Кома или беспомощное состояние, при котором процесс мочеиспускания не контролируется больным.
- Послеоперационная реабилитация при восстановлении просвета уретры.
- Ввод лекарственных препаратов в мочевой пузырь.
- Болезненное мочеиспускание в результате полученных травм.
Для диагностики катетеризация проводится в случаях:
- взятие мочи на анализ;
- для мониторинга суточного или часового объема урины;
- контрастные исследования;
- для оценки проходимости мочевыводящих путей;
- УЗИ мочевого пузыря.
Катетеры чаще применяют в урологии, для обеспечения оттока мочи и перед родами для освобождения мочевого пузыря беременной. Извлекается инструмент путем надавливания на стенку уретры через влагалище. В случае необходимости постоянной постановки катетера у женщин приспособление ставится в отверстие над лобком и выводится наружу.
Как проводится установка
Выполняется манипуляция просто — в канал вставляется зонд желудочный так, чтобы инструмент натянулся на его конце. Дальше процедура проводится так:
- вводится изделие в полость мочевого пузыря;
- удаляется зонд, а катетер распрямляется самостоятельно.
Оптимальное введение инструмента на 6 см, чтобы его конец находился на достаточном расстоянии от стенок мочевого органа и уретры. При глубоком введении конец катетера упрется в верхушку мочевого пузыря и поступления мочи не будет, а неглубоком — может возникнуть рефлексия органа.
При установке инструмента на длительный срок существует риск закупорки солями отверстий, кроме этого, при выведении изделия из стомы может открыться шапочка.
Перед установкой катетера в полость мочевого пузыря следует соблюдать правила:
- Приспособление смазывается жирной мазью.
- Введение происходит медленно и плавно.
- При «встрече» со сфинктером не следует давить вперед. Необходимо дождаться расслабления и потом ввести катетер. Для катетеризации мужчин с аденомой простаты выбирается модель с загнутым носиком.
Как меняют катетеры
Замена уретрального приспособления у женщин не представляет сложностей:
- Сначала водным антисептическим раствором обрабатывают наружное отверстие уретры и вульвы.
- При вводе инструмента используется анатомический пинцет и гель с Лидокаином и Хлоргекседином.
Изделие смазывается Катеджелем или вазелиновым маслом и вводится по уретре в мочевой пузырь. В баллончик на конце инструмента через специальный клапан шприцем без иглы вводится 5-10 мл физиологического раствора. Катетер «подтягивается», к нему присоединяется трубка мочеприемника.
Уход за катетером
Для предотвращения инфицирования и возникновения воспаления мочевыводящих путей инструмент должен быть стерильным. Многоразовые изделия требуется дезинфицировать и стерилизовать для уничтожения микроорганизмов и спор.
Обработка инструмента включает замачивание и промывание в дезинфицирующем средстве, потом проточной воде.
Очистка перед стерилизацией состоит:
- из замачивания в моющем средстве;
- промывания в составе с помощью шприца и ополаскивания водой из-под крана;
- промывания дистиллированной водой;
- просушка в сухожаровом шкафу;
- стерилизация в антисептическом средстве с последующим 2-разовым промыванием стерильной водой и просушиванием.
На стерильном столе обработанные инструменты хранятся в течение 3 суток. При применении современных средств дезинфекции возможно совмещение первых 2 этапов обработки.
Производители и стоимость катетера
В России производит катетеры ОАО «Армавирский завод резиновых изделий» (АЗРИ). Цена инструмента составляет 83 руб. за 1 шт. любого размера. Изделия продаются в упаковке по 20 шт., стоимость которой составляет 1120 руб.
Загрузка...
