Что такое катетер

Что такое катетер

Катетеризация — постановка временного или постоянного проводника (катетера) в тело человека для обеспечения проходимости. Выполняется экстренно или в ходе более сложных медицинских манипуляций. Процедура должна выполняться только медицинским работником.

Что такое катетер

Катетер — это полая трубка, один конец которой вводится в орган, а другой выводится в окружающую среду. Данная манипуляция проводится с целью выведения из органа жидкости и/или введения лекарственных препаратов и других медицинских манипуляций.

Катетер желудочный

Когда необходима катетеризация

Катетеризация необходима преимущественно при острых состояниях. Это обусловлено тем, что организм не в силах самостоятельно освободить полость от избытка ненужной жидкости. К тому же введение лекарств напрямую в орган, где протекает активный патологический процесс, повышает эффективность лечения.

Разные виды применяются в зависимости от ситуации. Можно выделить катетеры для:

  • восстановления проходимости дыхательных путей;
  • восстановления проходимости сосудов;
  • восстановления оттока мочи (при опухолях, камнях мочеточников, мочевого пузыря, аденоме и раке простаты);
  • освобождения плевральных полостей от избытка жидкости;
  • введения лекарственных средств и растворов;
  • забора жидкости на анализ;
  • опустошения желудка;
  • дренажа (оттока) из полостей после оперативных вмешательств.

Разновидности и классификация

Существует большое количество катетеров, поэтому сложно объединить их в единую классификацию. Они различаются по какому-то одному признаку: по цели применения, длине, форме, конструкции и даже по материалам изготовления. При этом производители выпускают новые модели, совершенствуют материалы производства и функциональность.

По назначению

По назначению бывают 2 видов:

  1. Сосудистые. Яркий пример — подключичный катетер, который вводится в одноименную вену с целью максимально быстрого поступления лекарств в кровоток при острых ситуациях. Применяется в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
  2. Полостные. Вводятся в какую-либо полость, в т. ч. органы. Часто необходимы во время операции и сразу после нее, чтобы выводить кровь и другие органические жидкости.

Сосудистый катетер

К последним относят:

  • эпидуральные — для проведения эпидуральной анестезии;
  • желудочные — зонд вводится в желудок человека с целью аспирации (выкачивания) остатков содержимого или при промывании желудка (применяется при отравлениях, при перитоните и т.д.);
  • аспирационные — для очистки полости носа и ротоглотки (чтобы человек не задохнулся);
  • троакары — используются для выведения жидкости из плевральных полостей;
  • урологические — предназначены для восстановления оттока мочи из мочевого пузыря.

Мочевые используются чаще остальных. Среди них выделяют:

  • одноразовые;
  • постоянные;

Сосудистые и полостные катетеры отличаются по ширине, длине, толщине стенок и прочим параметрам. Также они разные по алгоритму установки.

По размерам

Каждый тип имеет свои размеры. Общепринятой считается шкала Шарьер (СН). При этом размер определяется умножением внешнего диаметра на 3 и округлением до целого.

Виды по размерам:

  1. Фолея. Его длина во всех случаях составляет 40 см. Размеры 8 СН и 10 СН рассчитаны на детей, а от 12 СН до 30 СН — для взрослых.
  2. Нелатона. Есть мужской и женский урологические катетеры. Длина женского составляет 20 см, а мужского — 40 см. Размеры — от 6 до 26 СН.
  3. Размеры дуоденального и желудочного зондов составляют 125 см (8 — 24 СН).
  4. Аспирационного — 45 см (4 — 22 СН).
  5. Ректального зонда — 37 см (26 — 36 СН).

Катетер Нелатона

Равносильна шкале Шарьера шкала Френч (Fr). Также у катетеров есть градация по внешнему и внутреннему диаметрам. Каждый размер промаркирован своим цветом. Каждый катетер, виды которого отличаются, имеет маркировку на упаковке.

По моделям

Аспирационные катетеры:

  • с портом Капкон (Kapkon);
  • с портом Вакон (Vakon).

Мочевые:

  • Фолея;
  • Нелатона;
  • Малекота — используется при цистостомии;
  • Пеццера;
  • мужские;
  • женские;
  • детские;
  • мочеприемники прикроватные (собирают мочу у лежачих пациентов на постельном режиме);
  • мочеприемники переносные (собирают мочу у пациентов, которые могут самостоятельно передвигаться).

Устройство катетера зависит от узкого профиля медицины (травматология, урология и т.д.) в котором он применяется, должен подходить по функциональности.

По конструкции

У катетера Фолея 2 разных конструкции:

  1. Двухходовый. Один конец вводится в мочевой пузырь, а с другого конца — 2 трубки. Через одну из них собирается моча, а через вторую проводится фиксация, чтобы он не вылетел.
  2. Трехходовый. Один конец — в мочевом пузыре, на другом конце — 3 трубки. Первые 2 не отличаются от 2-ходового, через третью трубку вводятся лекарства.

Двухходовый катетер Фолея

Нужен ли катетер, решает врач. Это зависит от состояния пациента и заболевания, из-за которого потребовалась катетеризация. Часто 3-ходовые применяют в случаях осложненных воспалительных процессов, когда необходимо промывать полость антисептиками и вводить антибиотики.

По материалу изготовления

Раньше катетеры были металлическими и из резины. Их нужно стерилизовать, что не отвечает современным требованиям профилактики. Потом постепенно отошли от этого и начали применять латекс и силиконовый каучук.

Сейчас для изготовления применяют следующие материалы:

  1. Силикон. Самый лучший материал. Он не вызывает аллергии, не раздражает слизистую оболочку внутренних органов, не травмирует ее. Является химически инертным.
  2. Латекс. Изготавливают либо из натурального латекса (из сока каучукового дерева), либо синтетического. Так как в своем составе содержит протеины, часто на латекс развивается аллергия. Но он прочный и дешевый. Поэтому латексные катетеры покрывают силиконом для снижения частоты развития побочных реакций.
  3. Латунь. Используется для изготовления металлических катетеров. Применяется редко из-за высокой стоимости и необходимости стерилизовать.

Производители стремятся снизить себестоимость, так как они одноразовые и нередко подлежат замене даже у одного пациента в ходе лечения.

Катетер для введения лекарств

Порядок введения и уход

Важно соблюдать последовательность действий при введении катетера.

Пример введения урологического:

  1. Обработать руки гигиеническим способом с применением антисептика.
  2. Подмыть пациента.
  3. Подготовить инструменты предназначенные для манипуляции и расходные материалы.
  4. Одеть стерильные перчатки.
  5. Взять внутренний край катетера пинцетом и ввести в уретру.
  6. Проталкивать проводник до тех пор, пока не появится моча.

Устанавливайте трубку медленно, так как есть риск повредить слизистую уретры, каналов и мочевого пузыря. Если она начала проходить с трудом, то нужно покрутить, оттянуть назад и повторить введение.

При уходе главное — прочная фиксация, когда ставят катетер, а также регулярная обработка и смена мочеприемника. Это необходимо для того, чтобы не развилась инфекция мочевыводящих путей.

Катетеризация — сложная манипуляция. Ее проведение не несет большой опасности для жизни человека, но проведение процедуры должно быть оправданным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector