Уколы Лидазы — незаменимое средство при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это ферментный препарат, полученный из семенников (половых желез) крупного рогатого скота. При использовании данного лекарства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
Содержание
Форма выпуска и состав медикамента
Препарат выпускается в форме лиофилизата, из которого готовится раствор для инъекций. В комплекте идет растворитель (9% раствор хлорида натрия в объеме 5 мл в ампулах). В 1 флаконе содержится 64 ед действующего вещества. Главным компонентом лекарства является гиалуронидаза.
Фармакологические свойства препарата
Препарат действует на гиалуроновую кислоту (она входит в состав соединительной ткани), которая является цементирующим веществом. Гиалуронидаза уменьшает ее вязкость, улучшает проницаемость кровеносных сосудов и циркуляцию жидкости в межклеточном пространстве, снимает отек, предупреждает контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе), сглаживает рубцы (оказывает выраженный косметический эффект). При инъекционном введении Лидаза действует в течение 2 суток.
Показания и противопоказания
Показаниями к назначению Лидазы являются:
- Наличие рубцов на коже после ожогов, травм и хирургических вмешательств. Лидаза помогает ускорить процесс их рассасывания.
- Долго не заживающие язвы, в т ч лучевые (при соматических заболеваниях, воздействии ионизирующего излучения).
- Контрактура Дюпюитрена. Невоспалительное заболевание, характеризующееся рубцовым перерождением сухожилий в области ладоней. Лидаза уменьшает образование рубцов, что повышает эластичность сухожилий и облегчает движения в конечностях.
- Контрактуры суставов на фоне артритов, деформирующего остеоартроза и травм. При контрактуре наблюдается стойкое ограничение движений в 1 или сразу нескольких суставах. Лидаза наиболее эффективна на ранних стадиях артрита и артроза, когда еще сохранена хрящевая ткань.
- Артроз (заболевание, при котором наблюдается деструкция хрящевой ткани).
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). При данной патологии наблюдается тугоподвижность позвоночника.
- Склеродермия с кожными проявлениями. Для данной патологии характерно сочетанное поражение суставов, кожи и внутренних органов. Кожа грубеет и теряет свою эластичность. Наблюдается плотный отек. Лидаза уменьшает все эти симптомы.
- Патология дисков поясничных позвонков.
- Поверхностно расположенные гематомы мягких тканей (скопления крови на фоне кровоизлияний). В данном случае Лидаза способствует рассасыванию гематомы.
- Рубцовые стяжки. Препарат используется перед операцией.
- Гидроцефалия (заболевание, при котором в полостях головного мозга накапливается спинномозговая жидкость).
- Инфаркт миокарда (форма острой ишемической болезни сердца, при которой происходит некроз сердечной мышцы). Лидаза назначается на этапе образования рубца (при постинфарктном кардиосклерозе, когда функциональная ткань сердечной мышцы с кардиомиоцитами замещается грубой соединительной).
- Легочная форма туберкулеза со специфическим бронхитом. При данной патологии формируются инфильтраты (участки уплотнения тканей).
- Обструкция верхних дыхательных путей и бронхов на фоне воспаления.
- Арахноидит (воспаление паутинной оболочки головного мозга).
- Аллергический ринит (в составе комплексной терапии). Препарат уменьшает отек тканей и улучшает носовое дыхание.
- Ревматоидный артрит (системное воспалительное заболевание, поражающее суставы и другие органы).
- Поражение нервов и сплетений на фоне травм.
- Гифема (скопление крови в передней камере глаза).
- Несвежий гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело).
- Ретинопатия (патология сетчатой оболочки глаза).
Также Лидаза может назначаться для более полного и быстрого всасывания лекарственных препаратов после подкожного или внутримышечного введения. Нередко раствором пропитывают повязки, накладывают их на пораженную область кожи и фиксируют. Возможно проведение электрофореза с Лидазой. Это неинвазивный способ введения лекарства в ткани.
Противопоказаниями к проведению инъекций Лидазы являются:
- повышенная чувствительность (непереносимость);
- свежие кровоизлияния;
- острые инфекции или обострение хронических заболеваний (препарат назначается после нормализации температуры тела и общего самочувствия);
- туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью (для ингаляций);
- кровотечение в легких;
- кровохарканье;
- злокачественные опухоли (рак);
- острые интеркуррентные болезни;
- прием эстрогенных препаратов;
- недавнее кровоизлияние в стекловидное тело.
Лидаза (уколы): инструкция по применению
Когда назначается Лидаза, инструкция по применению, уколы, как разводить препарат — все это должен знать врач. При использовании Лидазы в ампулах (флаконах) учитываются:
- показания и противопоказания;
- взаимодействие с другими медикаментами и этанолом;
- аллергологический анамнез;
- физиологическое состояние;
- наличие сопутствующей патологии;
- возможные нежелательные последствия.
Режим дозирования и схема лечения
При наличии рубцов на коже вводят по 1 мл раствора каждый день или через сутки. Курс терапии предполагает 10-20 уколов. При поражении нервов и нервных сплетений на фоне травм лекарство вводят подкожно, предварительно разбавив лиофилизат раствором прокаина. Инъекции выполняют через день. Максимальное количество уколов за курс лечения — 15.
При поражении органа зрения Лидазу вводят субконъюнктивально (под конъюнктиву глаза) по 0,3 мл (треть ампулы) или парабульбарно (в клетчатку нижнего века) по 0,5 мл. Возможно введение лекарства с помощью электрофореза. При туберкулезе легких препарат вводится ежедневно. Количество инъекций — 20-25. Также раствором можно обрабатывать пораженные кожные покровы. Повязку прикладывают к коже на 15-18 часов на протяжении 1-2 месяцев.
Чем разводить Лидазу для внутримышечных инъекций
Для разведения Лидазы используют 0,5% раствор Прокаина или 0,9% — Новокаина.
Как вводить препарат
Лекарство вводится подкожно и внутримышечно.
При выполнении подкожных инъекций необходимо:
- Проверить целостность флаконов и срок годности препарата.
- Подготовить необходимый инвентарь (ватные шарики, спирт, лекарство, одноразовые стерильные перчатки, шприц с иглой).
- Добиться доверительных отношений с пациентом.
- Развести лиофилизат и набрать раствор в шприц.
- Выпустить из шприца воздух (не должно оставаться пузырьков).
- Обработать кожу в области плеча.
- Сделать кожную складку и ввести иглу под углом 45º под кожу.
- Ввести лекарство и достать иглу.
- Приложить к месту укола ватный шарик.
При внутримышечном способе введения местом для укола является большая ягодичная мышца. Иглу вводят в верхний наружный квадрант перпендикулярно коже глубоко в мышцу. Инъекции в попу и плечо лучше всего доверить специалисту.
Побочное действие и передозировка
При использовании Лидазы для инъекций нежелательные эффекты наблюдаются редко. Препарат хорошо переносится пациентами. Лишь иногда наблюдаются аллергические (зуд, высыпания, отек тканей, покраснение) и местные реакции в виде раздражения кожи в области укола. Большинство побочных эффектов являются преходящими. Симптомы исчезают в течение нескольких часов.
На передозировку Лидазой указывают следующие признаки:
- тошнота;
- рвота;
- озноб;
- учащенное сердцебиение (более 80 ударов в минуту);
- падение артериального давления (гипотензия);
- крапивница (высыпания в виде волдырей, сопровождающиеся сильным зудом);
- локальный отек тканей;
- высыпания по типу эритемы (красных пятен);
- головокружение.
Помощь при передозировке предполагает уменьшение частоты инъекций или полное прекращение уколов, применение глюкокортикостероидов, адреномиметиков (раствора Адреналина) и антигистаминных средств (Зиртека, Зодака, Цетрина или Лоратадина). Адреналин позволяет повысить давление в случае его снижения, а кортикостероиды и блокаторы гистаминовых рецепторов борются с аллергическими реакциями и воспалением.
Особые указания
При инъекционном применении Лидазы необходимо знать следующее:
- Не нужно вводить лекарство при помощи катетера, если ранее он использовался для введения растворов с катионами.
- Перед процедурой (инъекцией) требуется провести тест на чувствительность. Пациенту вводят внутрикожно 20 мкл гиалуронидазы и в течение нескольких минут оценивают реакцию. Если аллергической реакции нет, состояние человека в норме, то препарат можно вводить в терапевтической дозе.
- Нельзя вводить Лидазу в те участки тела, где располагаются новообразования (опухоли), или имеются очаги воспаления. Это может привести к осложнениям (распаду опухоли, распространению микробов, раковых клеток по телу с образованием метастатических очагов).
- Нельзя заниматься самолечением. Препарат используется только после консультации врача.
При беременности и грудном вскармливании
При назначении Лидазы беременным и кормящим женщинам следует соблюдать осторожность ввиду отсутствия сведений о влиянии лекарства на ребенка.
В детском и пожилом возрасте
Препарат может назначаться пожилым пациентам. Лидаза подходит для лечения людей, достигших 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
Препарат способствует лучшему всасыванию в кровь лекарств при их подкожном или внутримышечном введении. При одновременном применении ферментного средства и местных анестетиков усиливается эффект последних. На время введения Лидазы рекомендуется отказаться от спиртных напитков.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается из аптеки только по рецепту. Лекарство нельзя хранить при высокой влажности и температуре (до +25ºC.) Срок годности составляет 2 года; после его истечения лиофилизат использовать нельзя.
Аналоги (кратко)
К аналогам Лидазы относятся:
- Лидаза-М. Выпускается в форме лиофилизата. Показания и противопоказания — те же. Возможны побочные эффекты в виде образования под кожей инфильтратов, боли, сыпи, покраснения, кожного зуда и нарушение функции сердца по типу фибрилляции желудочков (встречается редко).
- Гиалуронидаза. Форма выпуска — субстанция. Действующим веществом является гиалуронидаза. Назначается при ожогах, травмах, язвах, неподвижности суставов, кожных симптомах склеродермии, остеоартрозе, заболеваниях связочного аппарата и сухожилий, гематомах, спондилоартрите, невритах, плексите, туберкулезе и заболеваниях глаз. Вводится внутримышечно и подкожно.
- Биогиал. Содержит гиалуронидазу. В 1 флаконе ее — 300 ME. Вспомогательным компонентом является маннитол.
Аналоги Лидазы могут быть дешевле.
Загрузка...
