Промывание мочевого пузыря через катетер — медицинская процедура, которая направлена на опорожнение органа. При введении инструмента мужчинам ввиду анатомических особенностей строения мочеполовых органов (более узкая и длинная уретра) эта манипуляция вызывает большие затруднения. У женщин катетеризация проводится легко, так как их мочеиспускательный канал короткий.
Содержание
Зачем нужна эта процедура
Показаниями к катетеризации являются:
- Острая задержка мочи. Причинами могут быть новообразования (опухоли) и мочекаменная болезнь.
- Невозможность самостоятельно помочиться. Данная ситуация часто возникает после операций с проведением инфузионной терапии. Человек хочет помочиться, но не может этого сделать ввиду спинномозговой анестезии.
- Введение лекарственных средств (антибиотиков, отваров и настоев трав, антисептиков).
- Получение мочи с целью проведения лабораторных исследований.
- Проведение рентгенологического исследования пузыря с применением красящих веществ.
Данная процедура может быть одно- или многократной, кратковременной или долговременной. Не нужно путать катетеризацию с цистомой. В последнем случае моча выводится хирургическим способом через отверстие в брюшной стенке, минуя уретру.
Есть ли противопоказания
Противопоказаниями к проведению манипуляции являются:
- Выраженная стриктура мочеиспускательного канала.
- Спазм сфинктера пузыря.
- Острый уретрит.
- Гнойный абсцесс предстательной железы.
- Отсутствие урины в органе. В этом случае процедура может быть бесполезной.
- Острая форма простатита.
- Механическое повреждение мочеиспускательного канала (разрыв).
- Эпидидимит (воспаление придатка семенников).
- Острый орхит (воспаление яичка).
- Закупорка мочеиспускательного канала камнем.
Оптимальные средства для промывания
В домашних условиях и стенах лечебного учреждения для промывания полости пузыря применяются следующие средства:
- Раствор Фурацилина (антисептик).
- Раствор Протаргола.
- Пенициллин (антибактериальный препарат широкого спектра действия).
- Дистиллированная вода.
- Слабый раствор борной кислоты.
- Раствор перманганат калия.
- Мирамистин.
- Хлоргексидин.
- Диоксидин.
- Физиологический раствор Натрия хлорида.
Промывание мочегонными средствами и Гепарином не проводится. Вводимая жидкость должна быть теплой. Нельзя вводить холодные растворы.
Как приготовить раствор
Для получения прочищающего раствора для промывания пузыря необходимо:
- растереть 2-3 таблетки Фурацилина;
- добавить 400-500 мл кипяченой или дистиллированной горячей воды;
- тщательно перемешать до полного растворения лекарства (при необходимости процедить);
- остудить до комнатной температуры.
Техника промывания
При проведении катетеризации нужно строго соблюдать алгоритм. Для проведения процедуры потребуются:
- антисептический раствор или средства от инфекции;
- стерильные одноразовые перчатки;
- шприц Жане;
- катетер Фолея, Тимана, Каспера, Пеццера или Нелатона;
- антисептик (спирт);
- емкость для сбора мочи;
- вазелин для смазывания катетера;
- стерильные ватные шарики;
- пинцет (им захватывают инструмент);
- стерильный корнцанг (зажим).
Катетеры бывают мягкими и жесткими (металлическими). Первые используются чаще. Они представляют собой резиновые трубки, состоящие из баллона, хода для мочи и раздувания баллона и непосредственно самой трубки. Длина их от 12 (для женщин) до 40 см (для мужчин).
При промывании пузыря нужно придерживаться следующей последовательности действий:
- Успокоить пациента и установить с ним доверительные отношения.
- Изолировать человека. Для этого используется ширма.
- Удобно уложить пациента. Он должен находиться лежа на спине с разведенными в стороны ногами.
- Положить между ног человека емкость для сбора мочи.
- Заранее набрать раствор для промывания.
- Подмыть больного или протереть наружные половые органы дезинфицирующим средством.
- Вымыть руки и надеть перчатки.
- Набрать в шприц раствор для промывания. Его температура должна быть около +37ºC.
- Достать катетер и смазать трубку вазелином (это нужно для лучшего скольжения и предупреждения травм).
- Найти отверстие уретры и осторожно ввести катетер закругленным концом вперед. Его продвигают медленно до выведения мочи.
- Легко надавить на область лобка в конце процедуры, когда урина перестает вытекать.
- Подсоединить к трубке шприц Жане и ввести раствор.
- Наложить зажим и убрать шприц.
- Положить второй конец трубки в лоток.
- Убрать зажим.
- Убрать катетер.
- Тщательно вымыть руки.
- Обработать материалы.
Уход за катетером
После каждой катетеризации требуется:
- Промыть мочевой катетер Фурацилином (если он многоразового использования). Промывание катетера в мочевом пузыре проводится теми же антисептиками.
- Обрабатывать трубку антисептическим средством (при постановке цистостомы). Данная процедура проводится каждый день. Чаще всего применяется раствор Хлоргексидина.
- Следить за проходимостью трубки. Установленный катетер может промываться или заменяться на новый в случае, если выявлено помутнение мочи, появились осадок и хлопья, трубка засорена.
При установке постоянных катетеров дополнительно нужно обрабатывать половые органы пациента, протирать трубку салфеткой и насухо ее вытирать, убедиться в должном состоянии дренажной системы и правильной фиксации мочеприемника, проводить дезинфекцию в помещении.
Возможные осложнения и побочные эффекты
При катетеризации возможны следующие осложнения:
- высокая нагрузка на почки;
- неадекватная реакция на быстрое опустошение пузыря;
- воспаление придатков яичка;
- лихорадка (возникает в случае присоединения инфекции);
- уретрит;
- жжение и боль во время микций после процедуры;
- механическое травмирование стенки уретры;
- разрыв уретры;
- кровотечение;
- ожог слизистой (при использовании горячего раствора);
- цистит;
- пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек на фоне инфицирования уретры).
При правильной технике катетеризации риск развития осложнений минимален.
Загрузка...
