Инструкция по применению уколов Дексон

Инструкция по применению уколов Дексон

Дексон (Диксон – неправильно) в ампулах представляет собой инъекционный глюкокортикостероид (ГКС) с выраженными противовоспалительным, противошоковым и противоаллергическим эффектами, который широко используют во всех областях медицины. Несмотря на популярность, применять препарат без рекомендаций доктора нельзя, поскольку он имеет ряд противопоказаний и может вызывать серьёзные побочные реакции.

Форма выпуска и состав

Дексон выпускается в трёх лекарственных формах:

  • раствор для инъекций;
  • глазные капли;
  • таблетки.

Активным веществом всех лекарственных форм Дексона является дексаметазон натрия фосфат. Глазные капли содержат ещё второй действующий ингредиент – неомицина сульфат, который принадлежит к антибиотикам группы аминогликозидов.

Дексон ампулы

Далее – более подробно об инъекционном Дексоне. Препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость со специфическим запахом, расфасованную в ампулы из стекла, объёмом 1 мл.

В одном миллилитре раствора содержится 4 мг действующего ингредиента.

Фармакологические свойства

Дексону свойственные следующие лечебные эффекты.

  • Противовоспалительный. Дексаметазон нарушает выход кининов, простагландинов, тромбоксана и других провоспалительных белков из эозинофилов. Повышает выработку липокартина и замедляет образование мастоцитов. Сужает поры эндотелия, чем уменьшает проявления экссудации.
  • Противошоковый. Препарат повышает артериальное давление, чем купирует шок.
  • Противоаллергический. Этот лечебный эффект обусловлен уменьшением количества медиаторов аллергии, T- и B-лимфоцитов, а также нейтрализацией гистамина. Кроме того, Дексаметазон снижает восприимчивость рецепторов к медиаторам аллергии.
  • Антитоксический. Дексон активирует печёночные ферменты, которые нейтрализуют токсины.
  • Мочегонный. За счёт повышения давления ускоряет почечную фильтрацию и диурез.
  • Иммуносупрессорные. Препарат нарушает высвобождение цитокинов лимфоцитами и макрофагами.

Показания и противопоказания

Дексон применяют как при острых неотложных состояниях, так и для системной терапии. Препарат назначают в следующих случаях.

  1. Патологии органов эндокринной системы:
  • надпочечниковая недостаточность;
  • шок;
  • небактериальные воспалительные процессы в щитовидной железе.
  1. Заболевания опорно-двигательных органов:
  • ревматоидный артрит;
  • бурсит;
  • остеоартроз;
  • синовиит;
  • псориатический артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • эпикондилит.
  1. Заболевания кожи и подкожной клетчатки:
  • пузырчатка;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • микозы;
  • псориаз;
  • себорея;
  • буллезный дерматит;
  • эксфолиативный дерматит.Псориаз
  1. Аллергические болезни:
  • бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • контактный дерматит;
  • поллиноз;
  • медикаментозная аллергия;
  • уртикарная сыпь после трансфузии крови;
  • отёк Квинке.
  1. Заболевания органов дыхания:
  • бериллиоз;
  • саркоидоз;
  • миллиарный туберкулёз;
  • туберкулёзный плеврит;
  • синдром Леффлера;
  • аспирационная пневмония.
  1. Заболевания крови:
  • гемолитическая анемия;
  • болезнь Верльгофа;
  • тромбоцитопения;
  • эритроцитарная анемия;
  • апластическая анемия;
  • лейкоз.
  1. Патологии глаз:
  • ирит;
  • иридоциклит;
  • хориоретинит;
  • неврит зрительного нерва;
  • аллергический конъюнктивит;
  • кератит и другие.

Существует ряд острых неотложных состояний, при которых нельзя обойтись без применения инъекционного Дексона. К таким принадлежат идиопатический нефротический синдром, отёк мозга, туберкулёзный менингит и тяжёлая гипотония.

Гипотония

В то же время, рядом с широким спектром показаний к использованию Дексона, имеется достаточно внушительный список противопоказаний. Препарат нельзя применять в таких ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
  • инфекционные заболевания бактериальной, вирусной и грибковой природы;
  • уменьшение плотности костной ткани;
  • бактериальный артрит, в частности гонорейный или туберкулёзный;
  • острая фаза пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • миопатия;
  • опоясывающий лишай;
  • полиомиелит;
  • осложнения после вакцинации БЦЖ;
  • повышенное внутриглазное давление и глаукома;
  • период гестации;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • две недели до и месяц после вакцинации живыми иммунопрепаратами;
  • желудочно-кишечное кровотечение.

Дексон, уколы – инструкция по применению

Дексон – это парентеральный препарат, который предназначен для внутримышечных, внутривенных, внутрисуставных и локальных инъекций.

Режим дозирования

Дозирование препарата зависит от вида инъекций, а именно:

  • внутримышечное и внутривенное введение – от 0,5 до 9 мг;
  • внутрисуставное введение – от 0,2 до 6 мг;
  • локальное введение – от 0,1 до 6 мг.

Более подробно – в таблице дозирования препарата при разных нозологиях.

Название патологического состояния Доза препарата Кратность применения
Аллергическая реакция 4-8 мг Одноразово
Отёк головного мозга Болюсно 10 мг, далее внутримышечно по 4 мг До улучшения состояния каждые 6 часов
Шоковое состояние Болюсно 20 мг, далее внутривенно капельно из расчёта 3 мг на кг массы тела До улучшения состояния
Купирование побочных эффектов при химиотерапии Внутривенно струйно 5-15 мг За четверть часа до инфузии химиопрепарата
Респираторный дистресс-синдром у новорождённых По 4 мг внутримышечно Каждые 12 часов в течение 7 дней, затем переходят на одноразовые инъекции

Способ введения

Внутримышечные инъекции Дексона выполняют в большие мышцы, например, ягодичную или четырёхглавую. Препарат вводят глубоко, чтобы избежать атрофии дермы. Дексон несовместим с другими лекарственными средствами, поэтому вводится в неразведённом виде.

Внутривенный путь введения препарата используют в острых неотложных случаях. Дексон можно вводить как внутривенно струйно, так и капельно. В качестве растворителя используют только физиологический раствор натрия хлорида.

Внутрисуставные инъекции показаны при болезнях опорно-двигательного аппарата. Перед уколом препарата обязательно исследуют синовиальную жидкость, чтобы исключить бактериальный процесс.

Локальное введение лекарства используют при лечении келоидных рубцов, псориаза и других заболеваний кожи.

Доза и длительность курса терапии подбираются каждому пациенту индивидуально лечащим доктором. Самолечение Дексоном недопустимо и опасно для здоровья.

Побочные эффекты и передозировка

При лечении Дексоном могут возникать побочные эффекты, риск развития которых зависит от дозы и длительности терапии.

Перечень возможных побочных реакций при применении данного препарата:

  • со стороны кожных покровов – атрофия и истончение кожи, повышение пигментации, акне, появление растяжек на коже, замедление регенерации ран, петехия, кожная сыпь, дерматит, зуд, покраснение, крапивница;
  • со стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, нарушение аппетита, вздутие кишечника, появление язв или эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • со стороны сердца и сосудов – замедление сердцебиения, другие нарушения ритма сердца, усугубление хронической сердечной недостаточности, повышение артериального давления, сгущение крови, склонность к тромбозам;
  • со стороны центральной нервной системы – галлюцинации, делирий, эйфория, психоз, паранойя, повышение внутричерепного давления, повышенная возбудимость, цефалгия, головокружение, судороги, нарушения сна;
  • со стороны органов эндокринной системы – нарушение толерантности к глюкозе, развитие гормонального сахарного диабета, нарушение работы надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, ожирение по абдоминальному типу, нарушение менструального цикла, полового развития, повышенная волосистость в области лица, груди и рук;
  • со стороны обмена веществ – снижение уровня кальция в крови, увеличение массы тела, гипергидроз;
  • со стороны органа зрения – снижение остроты зрения, катаракта, глаукома;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата – замедление физического развития у детей, снижение плотности костной ткани, расплавление головок плечевой и бедренной костей, атрофия мышц.

Помимо перечисленных системных эффектов, в месте введения препарата могут наблюдаться локальные реакции в виде жжения кожи, онемения, а в тяжёлых случаях – некроза.

При лечении высокими дозами препарата у пациентов могут проявиться симптомы передозировки:

  • абдоминальный тип ожирения;
  • «бычий горб» – скопление жировой ткани на спине ниже шеи;
  • лунообразное лицо;
  • гирсутизм.

Гирсутизм

Длительное применение препарата приводит к угнетению эндокринной функции надпочечников, поэтому отмена лекарственного средства должна быть постепенной. Специфического лечения при передозировке Дексоном нет.

Особые указания

При резкой отмене препарата у пациентов наблюдается синдром отмены, для которого характерны гипертермия, головная боль, вертиго, сонливость, тошнота, миалгия и общая слабость. В тяжёлых случаях синдром отмены препарата опасен летальным исходом.

Применение Дексона может нивелировать симптоматику грибковой и бактериальной инфекции, лёгочного туберкулеза и прободной язвы кишечника. Поэтому использование данного препарата допустимо только при милиарном или молниеносном туберкулёзе. Больные, перенёсшие туберкулёзную инфекцию, которые получают глюкокортикостероид, должны принимать химиопрофилактику против рецидива заболевания.

Пациентам в остром и подостром периодах инфаркта миокарда противопоказан Дексон, поскольку он нарушит регенерацию миокарда и может спровоцировать разрыв сердечной мышцы. Препарат также замедляет срастание костей и заживление ран.

В период терапии Дексоном необходимо проводить мониторинг уровня калия и состава клеток крови.

Дексон, как и другие глюкокортикостероиды, снижает иммунный ответ при аллергических тестах, поэтому результат может быть ложноотрицательным.

При внутрисуставном введении препарата проявляются его системные эффекты. При введении Дексона в суставную полость необходимо исключить бактериальное воспаление.

Лекарственные взаимодействия

Известны следующие варианты лекарственного взаимодействия Дексона:

  • во время терапии Дексоном нельзя вводить живые вакцины, поскольку это опасно заражением;
  • потенцирует токсичность препаратов наперстянки;
  • ускоряет элиминацию салицилатов из организма;
  • снижает эффективность фтивазида и мексилетина за счёт ускорения их распада в печени;
  • повышает токсичное воздействие парацетамола на гепатоциты;
  • увеличивает содержание витамина В9 в организме;
  • уменьшает эффективность соматотропина;
  • стимулирует эффект миорелаксантов;
  • потенцирует действие антикоагулянтов кумаринового ряда;
  • во время терапии ГКС снижается эффективность сахаропонижающих лекарств;
  • одновременное применение с Циклоспорином и Кетоконазолом повышает токсичность Дексона;
  • негормональные противовоспалительные препараты в комбинации с Дексоном опасны желудочно-кишечным кровотечением;
  • снотворные препараты, эфедрин, теофилин, фенитион и рифампицин понижают действие Дексона;
  • препараты с эстрогенами замедляют выведение дексаметазона из организма и повышают риск развития побочных реакций.

Применение при беременности и при грудном вскармливании

Дексон проникает через плаценту в кровоток плода, поэтому может вызвать задержку его развития или даже антенатальную гибель, а также недоразвитие надпочечников. Поэтому во время беременности препарат может применяться только в крайних случаях, когда его эффект выше всех рисков для матери и ребёнка.

Применение при беременности и при грудном вскармливании

Если беременной женщине назначались Дексон или другой ГКС, то после родов ребёнка тщательно обследуют на предмет наличия недостаточности надпочечных желез.

Клинические исследования подтвердили, что Дексон проникает в грудное молоко, поэтому период лактации является противопоказанием к назначению данного лекарственного средства.

В детском и пожилом возрасте

Дексон широко применяется в педиатрии в острых неотложных случаях, но во время терапии проводится мониторинг физического и психофизиологического развития ребёнка. При длительной системной терапии ГКС принимают с перерывами в четыре дня.

Если ребёнок, который получает Дексон, контактировал с больным корью или ветрянкой, то ему необходимо обязательно назначить специфические антитела.

В пожилом возрасте возрастает число побочных реакций, особенно часто наблюдаются гипертония, остеопороз, стероидный диабет, атрофия кожи, снижение резистентности к инфекциям.

Условия продажи и хранения

Дексон отпускается из аптеки при наличии рецепта от лечащего доктора.

Производитель рекомендует хранить препарат в защищённом от дневного света и труднодоступном для детей месте при комнатной температуре. Длительность хранения не должна превышать 36 месяцев с момента выпуска. Дата изготовления лекарственного средства указана на таре и каждой ампуле. Нельзя использовать просроченный Дексон, поскольку это опасно для здоровья.

Аналоги

На современном рынке представлен широкий выбор аналогов Дексона. К таким принадлежат Бетаспан, Дексаметазон, Депо-Медрол, Дипроспан, Кеналог, Метипред и другие.

Перечисленные лекарственные средства обладают противовоспалительным, десенсибилизирующим, противошоковым, иммуносупрессорным и антитоксическим эффектами, как и Дексон, поскольку их активным компонентом является дексаметазон натрия фосфат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector