Инструкция по применению уколов Дексалгин

Несмотря на то что боль является нормальной реакцией организма на воспаление или травму, она требует медикаментозного вмешательства. Существует множество анальгетиков, помогающих временно устранить неприятные ощущения. К ним относятся Дексалгин уколы. Препарат не только избавляет от боли, но и купирует воспалительный процесс.

Описание и состав

Дексалгин относится к мощными ненаркотическим анальгетикам. Препарат имеет несколько форм выпуска, наиболее эффективным среди которых является раствор для инъекций. Средство представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, разливаемую в ампулы из коричневого стекла объемом 2 мл. Они помещаются в пластиковые ячейки по 5 шт. Каждая ампула содержит такие компоненты:

• декскетопрофена трометамол — 50 мг;
• спирт этиловый 96%;
• гидроксид и хлорид натрия.

Фармакологические свойства

У такого лекарства, как Дексалгин уколы, инструкция по применению свидетельствует, что препарат относится к группе негормональных противовоспалительных средств. Механизм действия основывается на подавлении выработки простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Препарат начинает работать на этапе активации циклооксигеназы 1 и 2 типов. Лекарство обладает такими свойствами:

• препятствует накоплению медиаторов воспаления в пораженных тканях;
• устраняет болевые ощущения, отечность и жар;
• избавляет от утреннего чувства скованности, обеспечивает подвижность суставов.

Обезболивающий эффект развивается в течение получаса после инъекционного применения. Длительность действия при введении средней дозы составляет 6 часов. При использовании в сочетании с наркотическими анальгетиками Дексалгин помогает снизить потребность организма в опиоидах.

Фармакокинетика средства

Дексалгин раствор имеет такие фармакокинетические параметры:

1. Усвоение. После введения в мышцу активное вещество достигает воспалительного очага за 20 минут. Скорость повышения концентрации декскетопрофена в крови зависит от дозы как при внутривенном, так и при внутримышечном применении. При повторном введении лекарства фармакокинетические параметры не меняются, что свидетельствует о том, что активный компонент не накапливается в организме.
2. Распределение. Препарат отличается высокой скоростью связывания с компонентами плазмы. В больших количествах активный компонент накапливается в воспалительных очагах. Период полураспределения длится полчаса.
3. Выведение. Декскетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой, образуя неактивные соединения. Метаболиты выводятся почками. Период полувыведения не превышает 3 часов. При введении препарата пожилым пациентам этот показатель увеличивается на 50%.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к применению Дексалгина 25 являются такие патологические состояния:

• острый болевой синдром различного происхождения (боли в послеоперационный период, онкологические заболевания, тяжелые травмы, почечная и печеночная колика, болезненные менструации, зубная и головная боль, радикулит, межреберная невралгия);
• острые и вялотекущие воспалительные, дегенеративно-деструктивные и метаболические патологии суставов или позвоночника (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, болезнь Бехтерева).

Дексалгин в ампулах противовопоказан при таких состояниях:

• изъязвление слизистых оболочек органов ЖКТ;
• перенесенные ранее или активные желудочные и кишечные кровотечения;
• геморрагический инсульт (в том числе подозрение на внутричерепное кровоизлияние);
• прием антикоагулянтов и антиагрегантов;
• хронические патологии пищеварительной системы (язвенное поражение слизистых толстого кишечника, болезнь Крона);
• тяжелые заболевания печени;
• выраженная почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• восстановительный период после аортокоронарного шунтирования;
• нарушение свертываемости крови (гемофилия, геморрагический диатез);
• детский возраст (до 18 лет);
• аллергические реакции на составляющие компоненты раствора или другие нестероидные противовоспалительные средства.

Не допускается эпидуральное, внутрисуставное или внутриоболочечное введение. С осторожностью инъекции делают при таких состояниях:

• перенесенные ранее тяжелые аллергические реакции;
• слабовыраженное нарушение свертываемости крови:
• системная красная волчанка и другие аутоиммунные поражения соединительных тканей;
• обезвоживание организма;
• пожилой возраст (после 60 лет);
• ишемическое поражение сердечной мышцы.

Применение средства у беременных и кормящих

Дексалгин может оказывать негативное влияние на организм плода, поэтому в период беременности его не назначают. В список противопоказаний входит и период лактации.

Дексалгин в уколах: инструкция по применению

Раствор предназначен для введения внутримышечно или внутривенно. Разовая доза и длительность терапевтического курса зависят от возраста пациента и общего состояния организма.

Режим дозирования

Дексалгин можно колоть утром и вечером по 2 мл. В зависимости от выраженности болевого синдрома доза может быть увеличена. Перерывы между введениями должны составлять не менее 6 часов. При лечении пациентов старше 60 лет допускается введение не более 50 мг декскетопрофена в сутки. Длительность терапевтического курса не должна превышать 3 дней. При необходимости с 4 дня переходят к приему Дексалгина в таблетках.

Как правильно колоть Дексалгин

Используют 3 способа введения анальгетика:

1. Внутримышечный. В этом случае содержимое ампулы вводят в наружную верхнюю часть ягодичной мышцы.
2. Внутривенный. Раствор вводят в вену струйно медленно (не менее минуты). Нужно потянуть поршень шприца и удостовериться, что игла вошла в сосуд. При возникновении у пациента неприятных ощущений инъекцию прекращают. Место укола накрывают согревающим компрессом.
3. Капельный. Содержимое ампулы переносят в пакет со 100-300 мл инфузионной основы (физраствора или глюкозы). Препарат подают капельно в течение получаса.

Побочные действия и передозировка

При использовании уколов Дексалгин могут возникать такие нежелательные эффекты:

• нарушение функций кроветворной системы (снижение уровня гемоглобина, нейтрофилов и тромбоцитов в крови);
• неврологические расстройства (головная боль, нарушение координации движений, онемение конечностей, проблемы со сном, снижение остроты зрения, звон в ушах);
• сердечно-сосудистые реакции (повышение артериального давления, приливы жара, покраснение кожи лица и груди, гипотензия, учащенное сердцебиение, отечность нижних конечностей);
• дыхательные расстройства (остановки дыхания, приступы бронхиальной астмы);
• признаки поражения пищеварительной системы (боли в желудке, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, жидкий стул, кишечные кровотечения, изъязвления слизистых оболочек кишечника, острый панкреатит);
• нарушение функций гепатобилиарной системы (изменение активности печеночных трансаминаз, пожелтение кожных покровов, редко — неинфекционный гепатит);
• признаки поражения выделительной системы (учащенное мочеиспускание, почечная колика, пиелонефрит);
• изменение длительности менструального цикла у женщин;
• мышечный спазм, скованность суставов;
• кожные реакции (усиленное потоотделение, зудящие высыпания, крапивница, токсический эпидермолиз);
• аллергические реакции (отек гортани, анафилактический шок);
• метаболические нарушения (изменение уровня глюкозы в крови, гиперхолестеринемия);
• местные реакции (боль в месте укола, воспаление вены, образование гематомы в месте инъекции, боли в спине);
• иные побочные реакции (неинфекционный менингит, нарушение свертываемости крови, апластическая анемия, агранулоцитоз).

При передозировке Дексалгина и его аналогов наблюдается усиление побочных эффектов со стороны нервной и пищеварительной систем. Лечение имеет поддерживающий характер. Из-за быстрого связывания активного вещества с компонентами плазмы диализ малоэффективен.

Особые указания

При назначении препарата учитывают его совместимость с другими средствами.

Лекарственные взаимодействия

Изучены последствия взаимодействия Дексалгина с такими лекарствами:

1. Гепарин, морфин, лидокаин. Допускается смешивание растворов в одном шприце.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Повышается вероятность развития желудочных кровотечений и язв.
3. Антикоагулянты. При введении гепарина и тиклопидина в терапевтических дозах в сочетании с Дексалгином снижается свертываемость крови, что повышает риск развития кровотечений.
4. Препараты лития. Уровень этого вещества в крови увеличивается до токсического.
5. Метотрексат. Повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.
6. Мочегонные и гипотензивные средства. Повышается риск развития почечной недостаточности. Такая комбинация противопоказана при обезвоживании организма.
7. Пентоксифиллин. Повышается вероятность развития геморрагических осложнений. При введении препаратов в сочетании требуется постоянный контроль свертываемости крови.
8. Бета-адреноблокаторы. Дексалгин снижает эффективность гипотензивных средств этой группы.
9. Циклоспорин. Повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны почек. При одновременном введении лекарственных средств контролируют функции выделительной системы.
10. Пробенецид. Способствует повышению концентрации декскетопрофена в крови.
11. Сердечные гликозиды. Дексалгин повышает уровень этих веществ в крови.
12. Мифепристон. Эффективность этого средства снижается при сочетании с НПВС.

Сочетание с алкоголем

Употребление спиртных напитков в период лечения повышает вероятность поражения печени.

Условия отпуска из аптек

Дексалгин отпускается только по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Препарат годен к применению в течение 5 лет с даты производства. Ампулы хранят в холодильнике, не допуская замораживания. Готовый раствор нужно использовать в течение 2 часов.

Чем можно заменить препарат (кратко)

Аналогичным действием обладают уколы Диклофенак, Кетонал, Деплок, Кетопрофен.