Инструкция по применению Трамадола в ампулах

Инструкция по применению Трамадола в ампулах

Трамадол – сильнодействующий опиоидный анальгетик на синтетической основе. Это один из лучших ненаркотических препаратов для подавления болевого синдрома. Вводя Трамадол парентерально (через уколы), можно усилить его воздействие на центральную нервную систему и спинной мозг. Это поможет лекарству быстрее заблокировать болевые импульсы. Стоит быть осторожным при применении, поскольку Трамадол, введённый посредством инъекции, может усиливать действие других синтетических лекарственных препаратов при одновременном приёме. Использовать лекарственное средство разрешается только по назначению лечащего врача.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство представляет собой бесцветный, прозрачный, иногда светло-желтоватый раствор без любых включений. Основное действующее вещество – трамадола гидрохлорид. Вспомогательные вещества: для формы выпуска в ампулах – вода для инъекций, ацетат натрия (натриевая соль уксусной кислоты), для формы выпуска в таблетках – крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы (молочный сахар).

В аптечных сетях представлены такие формы выпуска:

  • раствор Трамадола в ампулах для инъекций – 50 мг/1 мл или 100 мг/2мл. Фасовка – по 5 или 10 ампул в ячейковой упаковке, по 1 или 2 ячейковых упаковок в картонной коробке;
  • в форме таблеток – 50 или 100 мг. По 10 таблеток в блистере (1 или 2 блистера в картонной упаковке).

Трамадол в ампулах

Фармакологические свойства

Трамадол является сильным анальгетиком, имеющим центральное действие. Его функция – осуществить обезболивающий эффект путём подавления болевых импульсов. Анальгетический эффект реализовывается двумя путями.

  1. Нервные волокна болевого центра связываются с опиоидными рецепторами головного и спинного мозга, желудочно-кишечного тракта. Эти процессы снижают болезненность.
  2. Осуществляется обратный захват L-1-2-аминоэтанола. В результате стимулируются нисходящие норадренергические эффекты. Препарат тормозит обратный нейрональный захват серотонина, блокируя действие норадреналина. При воздействии действующего вещества на организм наблюдается торможение передачи электрических и химических болевых сигналов к головному мозгу на уровне спинномозгового нервного канала. В результате через небольшой промежуток времени пациент ощущает значительное облегчение.

Трамадол стабилизирует содержание катехоламинов (гормонов надпочечников – адреналина, норадреналина, дофамина) в нервной системе.

Кроме того, основное действующее вещество препарата обладает противокашлевым эффектом, поэтому данный медикамент имеет применение в терапии респираторной симптоматики.

Во время длительной терапии Трамадолом открываются калиевые и кальциевые каналы, наблюдается дисбаланс ионов с обеих сторон клеток.

Опасности, связанные с приёмом Трамадола, – при длительной терапии с применением препарата могут существенно снижаться его анальгетические свойства. Может постепенно возникнуть необходимость в увеличении дозировки и частоты инъекций.

Интенсивность обезболивающего эффекта описываемого препарата – в 10 раз ниже, чем у морфина.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови при парентеральном введении достигается через 45 минут. Лекарство на 100 % усваивается организмом. Период полувыведения расщеплённых компонентов составляет 6-7 часов. При терапевтическом применении фармакодинамические свойства Трамадола практически не оказывают побочных эффектов на организм пациента.

Показания и противопоказания к применению

Трамадол, как раствор для инъекций, применяют для купирования умеренно и сильно выраженного болевого синдрома (в том числе и при лечении пожилых людей), вызванного источниками разного происхождения:

  • травмы конечностей (переломы, вывихи, смещения);
  • травмы, полученные в результате производственной аварии или дорожно-транспортного происшествия;
  • послеоперационные боли;
  • болезненные методы диагностики и медицинские манипуляции;
  • при злокачественных образованиях (опухолях) и других формах рака;
  • острый инфаркт;
  • невриты и невралгии (при острых формах);
  • терапевтические процедуры;
  • другие нераспознанные и непрекращающиеся сильные боли местного или общего характера.

Послеоперационные боли

Хотя Трамадол является сильнодействующим высокоэффективным средством для обезболивания, препарат имеет несколько противопоказаний к применению, которые должны учитываться перед тем, как назначать и вводить его пациенту:

  • индивидуальная чувствительность пациента к отдельным компонентам лекарственного средства;
  • дети до 14 лет;
  • пациенты, страдающие приступами эпилепсии;
  • зависимость от опиоидных препаратов.

Не рекомендуется применять Трамадол одновременно с психотропными, седативными или снотворными веществами, а также ингибиторами моноаминоксидазы. Запрещается приём вместе с алкоголем и наркотическими веществами. Пациентам с суицидальными мыслями и наклонностями также запрещается введение препарата.

Не рекомендуется применять Трамадол для купирования симптомов острой интоксикации ингибиторами ЦНС – снотворными, психотропными, седативными, психолептическими, анксиолитическими медикаментами.

Нельзя использовать медикамент при лечении больных с острой почечной недостаточностью или нарушениями работы печени, желчного пузыря.

Желательно не использовать Трамадол в первом триместре беременности.

Не рекомендуется использование одновременно с ингибиторами центральной нервной системы, так как это приводит к снижению эффективности воздействия на очаги болевых импульсов.

Для купирования болевого синдрома при наличии противопоказаний надо проконсультироваться с врачом, чтобы тот назначил альтернативные препараты.

Инструкция по применению Трамадола в ампулах

Пациент должен прочитать инструкцию по применению Трамадола и тщательно придерживаться её, чтобы избежать любых осложнений, связанных с приёмом препарата. В инструкции описаны способ применения, дозировка, длительность терапии лекарственным средством. Обязательно использовать данное лекарство только после достижения пациентом 14 лет.

Уколы с раствором Трамадола назначаются только лечащим врачом, с учётом выраженности болевого синдрома. Длительность применения также устанавливается врачом. Категорически запрещается самовольно продлевать или прерывать курс лечения.

Трамадола гидрохлорид в ампулах для инъекций по назначению вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно. Такие способы применения ускоряют процесс обезболивания. При этом дозировка медикамента рассчитывается индивидуально как для каждого пациента, так и для отдельно взятых случаев развития болевого синдрома.

Обычно для местного анальгезирующего эффекта выбирается минимальная терапевтическая доза. Колоть внутривенно рекомендуется с небольшой скоростью, примерно 1 миллилитр раствора в минуту. Применение препарата возможно несколько раз в день до достижения суточной нормы инъецирования. Минимальный перерыв между инъекциями – не менее 4-5 часов.

Перед уколом рекомендуется разводить Трамадол водой для инъекций и следить за полученным пропорциями. В 1 мл лекарства – 50 мг действующего вещества, в 2 мл – 100 мг. Кроме воды, для разведения можно использовать раствор глюкозы (5 процентов) или физраствор.

Максимально допустимая суточная доза препарата для взрослого пациента – 400 мг. Эта норма может быть увеличена только в случаях, если у пациента болевой синдром является последствием онкологии, во время операций и в первые несколько дней после оперативного вмешательства.

Трамадол может применяться в исключительных случаях к пациентам от 1 до 14 лет в дозировке из расчёта 1 мг на 1 кг массы тела. Категорически запрещается злоупотреблять этим лекарственным средством или вводить его самовольно.

Побочные эффекты и особенности передозировки

При инъекционном применении Трамадола возможны многочисленные побочные эффекты:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • нарушения обмена веществ, работы желудочно-кишечного тракта, ощущение сухости во рту, чрезмерная потливость;
  • возникновение боли в области живота;
  • тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор;
  • общая усталость, вялость, сонливость;
  • тахикардия, учащённое сердцебиение, гипотензия, ощущение тяжести в области сердца, повышение давления;
  • отсутствие позывов в туалет, затруднённое мочеиспускание;
  • одышка, затруднённое и учащённое дыхание;
  • тремор верхних и нижних конечностей, произвольное сокращение мышц, обморок, судороги, нарушения речи и координации;
  • тревожность, спутанность сознания, нарушения сна;
  • нарушения психики – галлюцинации, необъяснимое чувство эйфории, резкая перемена настроения;
  • изменение активности в поведении и нарушения сенсорного восприятия (при принятии элементарных решений);
  • зуд, кожные высыпания;
  • нарушения зрения и слуха, шум в ушах, затруднённая ориентация в пространстве, притупление сознания.

Нарушения зрения

В очень редких случаях пациент после приёма препарата впадает в кому.

Возможны поражение центральной нервной системы и возникновение судорожного сокращения лёгочных мышц, бронхоспазм, анафилаксия, другие аллергические реакции.

У некоторых пациентов фиксировались снижение репродуктивной функции, нарушения эрекции, возможно временное отсутствие менструаций.

В случае возникновения любых побочных эффектов надо обращаться к лечащему врачу. Развитие описанных реакций возможно и в случае резкого прекращения применения препарата.

Часто передозировка – последствие неправильно подобранных доз препарата, вводимых пациенту. Чтобы избежать ошибки, разведение лекарственного состава должно проводиться в полном соответствии с инструкцией. Неправильное инъецирование или превышение максимально допустимой суточной дозы негативно сказывается на состоянии больного и может вызвать несколько опасных осложнений. К таким относятся: угнетённое дыхание, тахикардия, судороги, поражение центральной нервной системы, кома.

Передозировка проявляется такими симптомами: сужение зрачков, учащённое сердцебиение, спутанность сознания (вплоть до комы), остановка или поверхностное, затруднённое дыхание.

Первая помощь при симптомах передозировки раствором Трамадола предполагает такие действия. Важно перевести больного в горизонтальное положение, слегка приподняв ноги, немедленно связаться с лечащим врачом или позвонить в скорую помощь, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, при необходимости – провести промывание желудка. При остановке дыхания, анафилактическом шоке надо немедленно провести сердечно-лёгочную реанимацию – до приезда бригады первой помощи. При наличии судорог у больного необходимо ввести диазепам, чтобы предотвратить травмирование вследствие неконтролируемого сокращения мышц тела.

Особые указания

При назначении Трамадола некоторым группам пациентов надо учитывать дополнительную информацию, приведённую в инструкции производителя.

Женщинам в период беременности и лактации

В первом триместре беременности применение Трамадола категорически запрещается. Во втором и третьем триместрах препарат может назначаться только в исключительных случаях, при условиях, минимизирующих риск возникновения осложнений у плода. Действующее вещество проникает через плаценту и может вызывать отклонения в развитии внутренних органов, костей и ЦНС (центральной нервной системы) ребёнка.

В период лактации лекарство можно применять единоразово, в случае крайней необходимости. Делать при этом перерыв в грудном вскармливании не требуется, однако первую порцию молока сцеживают и не используют.

Применение у детей и пожилых пациентов

Не рекомендуется применять раствор детям до 14 лет, кроме исключительных случаев.

Применение и пожилых пациентов

Ограничений к использованию для лечения пожилых людей практически нет. Единственный момент, который важно учесть, – расщепление и выведение лекарства у них происходит дольше обычного. Повторные уколы следует делать со сдвигом – на 2-3 часа позже, чем обычным пациентам. Концентрация вводимого раствора также должна быть снижена до 300 мг в сутки.

При печёночной недостаточности

Нарушение функций печени и желчного пузыря приводит к более длительному расщеплению составных компонентов препарата. В таком случае промежуток между инъекциями необходимо увеличить на 3-4 часа. Запрещается использование данного средства при острой форме печёночной недостаточности.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью или другими болезнями почек существует реальная опасность чрезмерного накопления препарата в организме. Из-за нарушения мочеиспускания вещество не полностью расщепляется и выводится дольше обычного. В таком случае противопоказано повторное введение медикамента до полного вывода предыдущей дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение нейролептиков одновременно с инъекциями Трамадола может привести к возникновению судорог. Нельзя применять при терапии описываемым препаратом ингибиторы ЦНС, так как последствием может быть остановка дыхания. Барбитураты снижают анальгетические свойства лекарства. Препарат несовместим с нитроглицерином, флунитразепамом и диклофенаком.

Взаимодействие с алкоголем

Нельзя применять Трамадол для терапии «отказа» от наркотических веществ. Категорически запрещено употреблять алкоголь при лечении.

Взаимодействие с алкоголем

Употребление при вождении

Из-за снижения скорости реакции нельзя управлять автотранспортом или другими машинами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых, чётких рефлекторных реакций. Действующее вещество вызывает сонливость, вялость, тормозит психомоторные реакции организма.

Условия продажи и хранения

Препарат надо хранить в оригинальной картонной упаковке в сухих местах, защищённых от попадания прямых солнечных лучей, при температуре от 10 до 30 °С. Ампулы нужно беречь от детей. Срок хранения – 5 лет со дня изготовления. Нельзя использовать после истечения срока годности.

Для покупки препарата в аптеке необходимо предъявить рецепт от лечащего врача.

Аналоги

Распространённые синонимы описываемого препарата: Трамадол Калцекс (Латвия), Плазадол (Индия).

Аналогичным действием обладают:

  • Залдиар, Трамалгин, Промедол – обезболивающие препараты;
  • Трамал, Тралгит – анальгетики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector