Винпоцетин — лекарственный препарат, улучшающий кровоток в церебральных артериях. Его получают искусственным способом из алкалоида растения барвинок. Назначается при острой и хронической церебральной патологии. Винпоцетин в капельнице применяется для лечения пациентов старше 18 лет.
Содержание
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в ампулах для внутривенного введения, в форме концентрата для получения раствора для инфузий (внутривенного капельного введения) и в таблетках для приема внутрь. В состав раствора входят:
- винпоцетин в количестве 5 мг;
- витамин C (аскорбиновая кислота);
- винная кислота;
- сорбитол;
- дистиллированная вода;
- бензиловый спирт;
- дисульфит натрия.
Раствор прозрачный или имеет едва уловимый оттенок. Объем ампул 2 мл. Они хранятся в контурных упаковках с ячейками и картонных пачках. В состав концентрата дополнительно входит гидроксид натрия. Вещество помещено в ампулы из светозащитного стекла.
Фармакологические свойства
Винпоцетин в уколах оказывает следующее действие на организм человека:
- Вазодилатирующее (сосудорасширяющее). Лекарство расширяет сосуды головного мозга за счет прямого спазмолитического действия (расслабляет гладкие мышцы стенки сосудов). Достигается это за счет блокирования фермента фосфодиэстеразы, на фоне чего в клетках накапливается цАМФ (циклический аденозинмонофосфат). Он нарушает процесс соединения актина с миозином, что приводит к снижению сократимости гладкой мускулатуры.
- Антиагрегантное (препятствует процессу склеивания тромбоцитов).
- Антитромботическое (снижает риск образования тромбов).
- Антигипоксическое (улучшает насыщение клеток мозга кислородом).
- Улучшает реологическое свойство крови.
- Нормализует микроциркуляцию (улучшает кровоток в мелких сосудах).
- Улучшает когнитивные функции (внимание, мышление, память).
- Улучшает метаболизм (обмен веществ) в головном мозге.
- Усиливает процесс поступления глюкозы в ткани мозга.
- Улучшает обмен катехоламинов в церебральной ткани.
Винпоцетин (инъекции) может немного повышать системное артериальное давление. При внутривенном способе введения лекарство мгновенно поступает в кровоток. Период полуэлиминации составляет около 5 часов. Более чем на 60% лекарство связывается с протеинами плазмы. Винпоцетин способен проходить плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. Лекарство подвергается метаболизму. Выведение происходит почками с мочой.
Показания и противопоказания
Когда применяется Винпоцетин в ампулах, инструкция по применению лекарства должна соблюдаться. Показаниями к назначению препарата являются:
- Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульты). При данной патологии нарушается приток крови и поступление кислорода в ткани на фоне закупорки артерий. Причинами могут быть атеросклероз сосудов головного мозга, курение, острый тромбоз, тромбоэмболия, аритмии, нарушение свертывания крови (гиперкоагуляция), расслоение артерии, васкулит, инфаркт миокарда, пороки клапанов. Винпоцетин назначается в период восстановления после стабилизации состояния пациента с целью нормализации работы мозга.
- Хроническая недостаточность мозгового кровотока. Данная патология развивается на фоне артериальной гипертензии, пороков сердца, мерцательной аритмии, частичного перекрытия просвета мозговых артерий атеросклеротическими бляшками и патологии красного костного мозга.
- Дисциркуляторная энцефалопатия. Это патология мозга, развивающаяся на фоне хронической гипоксии и характеризующаяся неврологическими симптомами (головной болью, нарушением сна, ухудшением памяти, головокружением) и неврозами. Исходом может стать деменция.
- Посттравматическая энцефалопатия. Развивается после черепно-мозговой травмы.
- Заболевания сосудов сетчатой оболочки глаза (ретинопатия). Причинами являются сахарный диабет, атеросклероз, гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови), окклюзия артерий, анемия, ожирение, патология почек.
- Снижение слуха на фоне интоксикации или сосудистой патологии.
- Климактерический синдром с вегето-сосудистой дистонией.
- Головокружение на фоне поражения лабиринта органа слуха.
- Болезнь Меньера. Заболевание, характеризующееся увеличением объема жидкости (эндолимфы) в полости лабиринта.
- Патология сосудистой оболочки глаза.
Раствор для инъекций противопоказан при:
- тяжелых формах нарушения сердечного ритма;
- индивидуальной непереносимости;
- беременности;
- инфаркте миокарда;
- тяжелой стенокардии.
Противопоказанием к назначению таблеток является возраст до 18 лет.
Инструкция по применению Винпоцетина внутривенно
Парентеральное введение Винпоцетина должно быть согласовано с лечащим врачом (терапевтом, неврологом, сосудистым хирургом). При использовании лекарства берутся во внимание:
- аллергологический анамнез;
- тип нарушения мозгового кровообращения и стадия инсульта (в острую фазу препарат не назначается);
- возможные нежелательные эффекты.
Способ применения и дозы
При острой патологии Винпоцетин в ампулах применяется в разовой дозе 20 мг. При отсутствии побочных эффектов ее повышают до 1 мг/кг. Курс лечения составляет 10-14 дней. Лекарство вводится инъекционно (внутривенно капельно). Препарат нельзя вводить внутримышечно и струйно.
Передозировка и возможные побочные действия
Случаи передозировки Винпоцетина не установлены. Если появились симптомы отравления, то необходимо:
- отказаться на время от лекарства или снизить дозировку;
- принять симптоматические средства;
- обратиться к врачу.
При внутривенном введении Винпоцетина возможны следующие нежелательные реакции:
- временное повышение артериального давления (системный эффект препарата);
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- экстрасистолия (внеочередные сокращения миокарда);
- изжога (для таблеток);
- изменение ЭКГ (удлинение времени возбуждения желудочков).
Особые указания
Используя инъекционный метод лечения, нужно учитывать физиологическое состояние пациента, сочетаемость с другими медикаментами. Лекарство с осторожностью назначают пациентам с нестабильным артериальным давлением. При острой патологии лекарство применяют до улучшения состояния, а затем переходят на таблетки.
При беременности и в период лактации
Винпоцетин в форме раствора для инъекций противопоказан во время вынашивания ребенка. Сведения о безопасности лекарства в период лактации отсутствуют.
В детском возрасте
Препарат назначается пациентам, достигшим 18 лет. Детям Винпоцетин противопоказан.
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется принимать одновременно с Винпоцетином следующие медикаментозные средства:
- Непрямые антикоагулянты (Варфарин). Снижается его антикоагулянтный эффект.
- Метилдопа. Возможно падение артериального давления.
- Гепарин. Повышается риск внутреннего кровотечения.
Не обнаружено взаимодействия препарата с Глибенкламидом, Дигоксином, бета-адреноблокаторами, Гидрохлоротиазидом, Клопамидом и Имипрамином.
Взаимодействие с алкоголем
Во время инъекционного введения Винпоцетина необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Препарат несовместим с этиловым спиртом и продуктами его метаболизма.
Управление транспортного средства после приема препарата
Лекарство улучшает когнитивные функции и работу мозга, поэтому во время лечения можно управлять транспортными средствами (за исключением случаев, если недавно был инсульт с нарушением сознания и другими неврологическими симптомами).
Условия хранения
Препарат отпускается по рецепту. Хранится Винпоцетин в затемненном, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок хранения — 4 года. После его истечения лекарство непригодно для использования.
Аналоги (кратко)
Аналогами Винпоцетина являются лекарства, оказывающие нейропротекторное действие и улучшающие обменные процессы в мозге. В эту группу входят:
- Кавинтон. Лекарство, улучшающее церебральный кровоток и обменные процессы. Выпускается в форме концентрата, из которого готовится раствор для внутривенных инфузий. Кавинтон противопоказан в острую фазу геморрагического инсульта.
- Бравинтон (концентрат). Применяется при острых и хронических нарушениях кровоснабжения тканей мозга.
- Винпоцетин-Акос (раствор для инфузий). Показания и противопоказания аналогичны Винпоцетину.
- Винпоцетин-CAP. Выпускается в форме концентрата в ампулах по 2 мл.
- Винпоцетин Велфарм. Назначается при ухудшении слуха, в период восстановления после острого нарушения мозгового кровообращения, при болезни Меньера и патологии сетчатки.
- Пикамилон. Ноотропный препарат, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Пикамилон показан при цереброваскулярной недостаточности, депрессии у пожилых людей, нейроинфекциях, черепно-мозговых травмах, энцефалопатии, мигрени и глаукоме.
- Корсавин Форте (таблетки). Показания такие же, как и для Винпоцетина.
- Актовегин (раствор). Подходит только взрослым. Показан при когнитивных расстройствах и деменции на фоне церебральной патологии (включая инсульт), диабетической полиневропатии и ухудшении периферического кровотока.
- Кортексин. Ноотроп, повышает тонус нервной системы, улучшает высшие мозговые функции, внимание, память, мышление, повышает устойчивость к стрессу, облегчает обучение, защищает нейроны от токсических веществ. Назначается при энцефалите, энцефаломиелите, энцефалопатиях, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, детском церебральной параличе, нарушениях памяти и астении.
- Сермион (лиофилизат). Назначается при церебральных нарушениях на фоне атеросклероза, тромбоза, эмболии и высокого давления, головной боли и сосудистой деменции, артериопатиях, болезни Рейно и гипертонических кризах.
- Церебролизин. Ноотропный препарат, показан при ишемическом инсульте, болезни Альцгеймера, деменции, травмах мозга, дефиците внимания, депрессии, задержке развития у детей и хронической сосудистой недостаточности мозга.
- Циннаризин (таблетки). Эффективен в период выздоровления после инсульта, черепно-мозговых травмах, дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Меньера, морской болезни, лабиринтных расстройствах (шуме в ушах, нистагме, рвоте, головокружении, тошноте) и мигрени.
- Семакс (капли назальные). Препарат применяется в остром периоде ишемического инсульта.
Многие аналоги дешевле Винпоцетина.