Инструкция по применению препарата Винпоцетин в ампулах

Винпоцетин — лекарственный препарат, улучшающий кровоток в церебральных артериях. Его получают искусственным способом из алкалоида растения барвинок. Назначается при острой и хронической церебральной патологии. Винпоцетин в капельнице применяется для лечения пациентов старше 18 лет.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в ампулах для внутривенного введения, в форме концентрата для получения раствора для инфузий (внутривенного капельного введения) и в таблетках для приема внутрь. В состав раствора входят:

• винпоцетин в количестве 5 мг;
• витамин C (аскорбиновая кислота);
• винная кислота;
• сорбитол;
• дистиллированная вода;
• бензиловый спирт;
• дисульфит натрия.

Раствор прозрачный или имеет едва уловимый оттенок. Объем ампул 2 мл. Они хранятся в контурных упаковках с ячейками и картонных пачках. В состав концентрата дополнительно входит гидроксид натрия. Вещество помещено в ампулы из светозащитного стекла.

Фармакологические свойства

Винпоцетин в уколах оказывает следующее действие на организм человека:

1. Вазодилатирующее (сосудорасширяющее). Лекарство расширяет сосуды головного мозга за счет прямого спазмолитического действия (расслабляет гладкие мышцы стенки сосудов). Достигается это за счет блокирования фермента фосфодиэстеразы, на фоне чего в клетках накапливается цАМФ (циклический аденозинмонофосфат). Он нарушает процесс соединения актина с миозином, что приводит к снижению сократимости гладкой мускулатуры.
2. Антиагрегантное (препятствует процессу склеивания тромбоцитов).
3. Антитромботическое (снижает риск образования тромбов).
4. Антигипоксическое (улучшает насыщение клеток мозга кислородом).
5. Улучшает реологическое свойство крови.
6. Нормализует микроциркуляцию (улучшает кровоток в мелких сосудах).
7. Улучшает когнитивные функции (внимание, мышление, память).
8. Улучшает метаболизм (обмен веществ) в головном мозге.
9. Усиливает процесс поступления глюкозы в ткани мозга.
10. Улучшает обмен катехоламинов в церебральной ткани.

Винпоцетин (инъекции) может немного повышать системное артериальное давление. При внутривенном способе введения лекарство мгновенно поступает в кровоток. Период полуэлиминации составляет около 5 часов. Более чем на 60% лекарство связывается с протеинами плазмы. Винпоцетин способен проходить плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. Лекарство подвергается метаболизму. Выведение происходит почками с мочой.

Показания и противопоказания

Когда применяется Винпоцетин в ампулах, инструкция по применению лекарства должна соблюдаться. Показаниями к назначению препарата являются:

1. Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульты). При данной патологии нарушается приток крови и поступление кислорода в ткани на фоне закупорки артерий. Причинами могут быть атеросклероз сосудов головного мозга, курение, острый тромбоз, тромбоэмболия, аритмии, нарушение свертывания крови (гиперкоагуляция), расслоение артерии, васкулит, инфаркт миокарда, пороки клапанов. Винпоцетин назначается в период восстановления после стабилизации состояния пациента с целью нормализации работы мозга.
2. Хроническая недостаточность мозгового кровотока. Данная патология развивается на фоне артериальной гипертензии, пороков сердца, мерцательной аритмии, частичного перекрытия просвета мозговых артерий атеросклеротическими бляшками и патологии красного костного мозга.
3. Дисциркуляторная энцефалопатия. Это патология мозга, развивающаяся на фоне хронической гипоксии и характеризующаяся неврологическими симптомами (головной болью, нарушением сна, ухудшением памяти, головокружением) и неврозами. Исходом может стать деменция.
4. Посттравматическая энцефалопатия. Развивается после черепно-мозговой травмы.
5. Заболевания сосудов сетчатой оболочки глаза (ретинопатия). Причинами являются сахарный диабет, атеросклероз, гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови), окклюзия артерий, анемия, ожирение, патология почек.
6. Снижение слуха на фоне интоксикации или сосудистой патологии.
7. Климактерический синдром с вегето-сосудистой дистонией.
8. Головокружение на фоне поражения лабиринта органа слуха.
9. Болезнь Меньера. Заболевание, характеризующееся увеличением объема жидкости (эндолимфы) в полости лабиринта.
10. Патология сосудистой оболочки глаза.

Раствор для инъекций противопоказан при:

• тяжелых формах нарушения сердечного ритма;
• индивидуальной непереносимости;
• беременности;
• инфаркте миокарда;
• тяжелой стенокардии.

Противопоказанием к назначению таблеток является возраст до 18 лет.

Инструкция по применению Винпоцетина внутривенно

Парентеральное введение Винпоцетина должно быть согласовано с лечащим врачом (терапевтом, неврологом, сосудистым хирургом). При использовании лекарства берутся во внимание:

• аллергологический анамнез;
• тип нарушения мозгового кровообращения и стадия инсульта (в острую фазу препарат не назначается);
• возможные нежелательные эффекты.

Способ применения и дозы

При острой патологии Винпоцетин в ампулах применяется в разовой дозе 20 мг. При отсутствии побочных эффектов ее повышают до 1 мг/кг. Курс лечения составляет 10-14 дней. Лекарство вводится инъекционно (внутривенно капельно). Препарат нельзя вводить внутримышечно и струйно.

Передозировка и возможные побочные действия

Случаи передозировки Винпоцетина не установлены. Если появились симптомы отравления, то необходимо:

• отказаться на время от лекарства или снизить дозировку;
• принять симптоматические средства;
• обратиться к врачу.

При внутривенном введении Винпоцетина возможны следующие нежелательные реакции:

• временное повышение артериального давления (системный эффект препарата);
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• экстрасистолия (внеочередные сокращения миокарда);
• изжога (для таблеток);
• изменение ЭКГ (удлинение времени возбуждения желудочков).

Особые указания

Используя инъекционный метод лечения, нужно учитывать физиологическое состояние пациента, сочетаемость с другими медикаментами. Лекарство с осторожностью назначают пациентам с нестабильным артериальным давлением. При острой патологии лекарство применяют до улучшения состояния, а затем переходят на таблетки.

При беременности и в период лактации

Винпоцетин в форме раствора для инъекций противопоказан во время вынашивания ребенка. Сведения о безопасности лекарства в период лактации отсутствуют.

В детском возрасте

Препарат назначается пациентам, достигшим 18 лет. Детям Винпоцетин противопоказан.

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется принимать одновременно с Винпоцетином следующие медикаментозные средства:

1. Непрямые антикоагулянты (Варфарин). Снижается его антикоагулянтный эффект.
2. Метилдопа. Возможно падение артериального давления.
3. Гепарин. Повышается риск внутреннего кровотечения.

Не обнаружено взаимодействия препарата с Глибенкламидом, Дигоксином, бета-адреноблокаторами, Гидрохлоротиазидом, Клопамидом и Имипрамином.

Взаимодействие с алкоголем

Во время инъекционного введения Винпоцетина необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Препарат несовместим с этиловым спиртом и продуктами его метаболизма.

Управление транспортного средства после приема препарата

Лекарство улучшает когнитивные функции и работу мозга, поэтому во время лечения можно управлять транспортными средствами (за исключением случаев, если недавно был инсульт с нарушением сознания и другими неврологическими симптомами).

Условия хранения

Препарат отпускается по рецепту. Хранится Винпоцетин в затемненном, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок хранения — 4 года. После его истечения лекарство непригодно для использования.

Аналоги (кратко)

Аналогами Винпоцетина являются лекарства, оказывающие нейропротекторное действие и улучшающие обменные процессы в мозге. В эту группу входят:

1. Кавинтон. Лекарство, улучшающее церебральный кровоток и обменные процессы. Выпускается в форме концентрата, из которого готовится раствор для внутривенных инфузий. Кавинтон противопоказан в острую фазу геморрагического инсульта.
2. Бравинтон (концентрат). Применяется при острых и хронических нарушениях кровоснабжения тканей мозга.
3. Винпоцетин-Акос (раствор для инфузий). Показания и противопоказания аналогичны Винпоцетину.
4. Винпоцетин-CAP. Выпускается в форме концентрата в ампулах по 2 мл.
5. Винпоцетин Велфарм. Назначается при ухудшении слуха, в период восстановления после острого нарушения мозгового кровообращения, при болезни Меньера и патологии сетчатки.
6. Пикамилон. Ноотропный препарат, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Пикамилон показан при цереброваскулярной недостаточности, депрессии у пожилых людей, нейроинфекциях, черепно-мозговых травмах, энцефалопатии, мигрени и глаукоме.
7. Корсавин Форте (таблетки). Показания такие же, как и для Винпоцетина.
8. Актовегин (раствор). Подходит только взрослым. Показан при когнитивных расстройствах и деменции на фоне церебральной патологии (включая инсульт), диабетической полиневропатии и ухудшении периферического кровотока.
9. Кортексин. Ноотроп, повышает тонус нервной системы, улучшает высшие мозговые функции, внимание, память, мышление, повышает устойчивость к стрессу, облегчает обучение, защищает нейроны от токсических веществ. Назначается при энцефалите, энцефаломиелите, энцефалопатиях, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, детском церебральной параличе, нарушениях памяти и астении.
10. Сермион (лиофилизат). Назначается при церебральных нарушениях на фоне атеросклероза, тромбоза, эмболии и высокого давления, головной боли и сосудистой деменции, артериопатиях, болезни Рейно и гипертонических кризах.
11. Церебролизин. Ноотропный препарат, показан при ишемическом инсульте, болезни Альцгеймера, деменции, травмах мозга, дефиците внимания, депрессии, задержке развития у детей и хронической сосудистой недостаточности мозга.
12. Циннаризин (таблетки). Эффективен в период выздоровления после инсульта, черепно-мозговых травмах, дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Меньера, морской болезни, лабиринтных расстройствах (шуме в ушах, нистагме, рвоте, головокружении, тошноте) и мигрени.
13. Семакс (капли назальные). Препарат применяется в остром периоде ишемического инсульта.

Многие аналоги дешевле Винпоцетина.