Инструкция по применению препарата Лорноксикам

Инструкция по применению препарата Лорноксикам

Многообразие лекарственных средств, представленных в аптеках, поражает. Кажется, что практически для каждой патологии можно найти решение. Особенно хочется подобрать препарат, чтобы устранить болевые ощущения. Статистика говорит о том, что много молодых людей страдает от болезней суставов, именно они очень часто провоцируют сильные боли. Хорошо, что для борьбы с ними разработаны различные медикаменты, среди которых стоит отметить Лорноксикам.

Форма выпуска и упаковка

Производитель препарата – австрийская фармацевтическая компания Nycomed Austria.

Лорноксикам – лекарственное средство, выпускаемое в форме:

  • таблеток, упакованных в блистер (имеют название Ксефокам или Ксефокам Рапид);
  • сухого порошка (лиофилизата), предназначенного для приготовления инъекционного раствора. Порошок окрашен в жёлтый цвет и расфасован по флаконам из тёмного стекла (10 мл), закрытым резиновой пробкой и запечатанным колпачком из алюминия. Пять флаконов объединены в одну ячейку, которая, в свою очередь, упакована в картонную коробку. В комплект поставки включается растворитель.

Лорноксикам порошок

Состав

В состав порошка, находящегося в одном флаконе, входят:

  • основной действующий компонент – лорноксикам в количестве 8 мг;
  • вспомогательные вещества: трометамол, манит, гидроксид натрия, эдетат динатрия.

Если говорить о таблетированной форме, то одна таблетка может содержать 8 или 16 мг основного вещества. Вспомогательные компоненты – лактоза, стеарат магния, целлюлоза, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, поливидон К25, тальк, диоксид титана.

Фармакологическое действие

Лорноксикам является одним из представителей группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В спектр действий медикамента входят такие эффекты, как:

  • снятие воспаления;
  • обезболивание;
  • борьба с ревматическими проявлениями.

Фармакодинамика

Лекарство входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, точнее, к классу оксикамов. В основе механизма его воздействия – ингибирование ЦОГ (циклооксигеназ – продукта простагландинов), которое приводит к снятию воспаления. Препарат действует на слизистую оболочку желудка, кровоток в почках и тромбоциты. Он непосредственно угнетает продукцию простагландинов и лейкотриенов (ещё одних производных арахидоновой кислоты, как и простагландины), препятствует высвобождению свободных форм кислорода, подавляет кининовую систему (группу протеинов крови, играющих роль не только в регулировании артериального давления, свёртывании крови, но и в возникновении воспаления, болевых ощущений). Лорноксикам не предупреждает воспалительный процесс в начальной фазе (альтерации), его эффект проявляется уже на стадиях экссудации (выхода клеток крови и жидкости из сосудов в ткани и органы) и пролиферации (размножения клеток, в результате которых ткани восстанавливаются).

Несомненным плюсом препарата является то, что он не оказывает влияния на давление, частоту сердечных сокращений, температуру, показатели электрокардиограммы. Достижение обезболивающего эффекта не основано на наркотическом воздействии, вследствие чего средство не вызывает привыкания.

Градусник

Однако не исключено развитие побочных эффектов со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Фармакокинетика

Вещество отличается высокой абсорбцией. Его наивысшая плазменная концентрация отмечается спустя 1-2 часа после приёма внутрь и 15 минут – после инъекции. Биодоступность составляет почти 100 процентов. Лорноксикам хорошо связывается с белками крови. Период полувыведения составляет примерно 4 часа. Перерабатывается печенью в неактивные метаболиты, затем выводится почками (на 30 %) и с желчью (всё остальное).

Показания и противопоказания к применению

Врачи назначают с препаратом Лорноксикам уколы, как правило, в следующих случаях:

  • болевые ощущения при артрите;
  • реактивный синовит, как компонент комплексной терапии остеоартроза;
  • корешковый синдром при остеохондрозе;
  • ишиалгия;
  • болезнь Бехтерева;
  • красная волчанка (при условии, что не затронуты почки);
  • менструальные боли;
  • зубная боль;
  • снятие боли в посттравматическом и послеоперационном периодах.

Менструальные боли

Любое лекарство имеет ряд ограничений для использования. У Лорноксикама они следующие:

  • высокая чувствительность к составляющим средства;
  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение функции почек, печени;
  • кишечные боли и воспаления;
  • желудочное кровотечение;
  • тромбоцитопения и лейкопения;
  • сердечная недостаточность (застойная);
  • тяжёлые формы артериальной гипертензии;
  • простагландиновая бронхиальная астма;
  • беременность, лактация;
  • возраст младше 18 и старше 65 лет.

Инструкция по применению Лорноксикама

Прилагаемая к медикаменту инструкция содержит самую точную и необходимую информацию о его особенностях.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь, запивая стаканом воды.

Порошок предназначен для уколов внутривенно или внутримышечно.  Сначала его необходимо развести в 2 мл жидкости для инъекций. В вену препарат вводят на протяжении 15 секунд, в мышцу – 5.

Режим дозирования и передозировка

Режим дозирования и длительность лечения определят врач индивидуально для каждого пациента.

Начальная доза раствора, как и таблеток,  – 8-16 мг, затем снижается до 8 мг дважды в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу разрешается увеличить на 8 мг, но количество вводимого вещества не должно превышать 16 мг в день. Обычно таблетки принимают по схеме: 4 мг 2-3 раза в день или 8 мг 2 раза в день.

При патологиях ЖКТ, печени и почек, а также при весе менее 50 кг и у возрастных больных максимально возможная дневная доза снижается до 12 мг, разделённых на три приёма.

Несоблюдение рекомендованных доз приводит к передозировке, дающей знать о себе такими проявлениями как:

  • почечная, печёночная, сердечная недостаточность;
  • резкие изменения давления;
  • нервные реакции;
  • проблемы с желудком.

Если пациент отмечает у себя указанные симптомы, ему стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит промывание желудка и приём энтеросорбентов, а также будет следить за состоянием больного, пока его состояние не улучшится.

Побочные действия

Побочные эффекты целесообразно разделить на несколько групп, исходя из того, со стороны каких систем или органов они проявляются.

Система или орган Осложнения
Пищеварительная Явления диспепсии;

Болевые ощущения в области живота;

Чувство сухости во рту;

Эзофагит;

Отсутствие аппетита;

Тошнота, рвота;

Изжога;

Метеоризм;

Понос;

Гастропатия, вызванная НПВС;

Проблемы в работе печени

Нервная Боли в голове;

Головокружение;

Желание спать;

Бессонница;

Депрессивное состояние;

Нервная дрожь;

Перевозбуждение

Кожа и подкожно-жировая клетчатка Отёчность;

Высыпания на коже

Мочевыделительная Затруднённое мочеиспускание;

Нефрит, в том числе интерстициальный;

Нефротический синдром;

Почечный папиллярный некроз

Почечная недостаточность острого течения

Органы чувств Шум в ушах
Сердце и сосуды Ухудшение состояния при сердечной недостаточности;

Тахикардия;

Артериальная гипертензия

Кровь, гемостаз Дефицит железа;

Уменьшение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов

Иммунная Аллергические реакции

Нередко возникают болезненность и покраснение в месте постановки укола. Среди прочих реакций – чрезмерное потоотделение, увеличение веса. Длительное использование в высокой дозировке провоцирует появление язв на слизистой ЖКТ, различные кровотечения, в том числе носовое и желудочно-кишечное, асептический менингит. У пациента могут фиксироваться снижение скорости клубочковой фильтрации, задержка воды и натрия.

Особые указания

В связи с высокой вероятностью открытия кровотечения в желудке или кишечнике Лорноксикам не назначают совместно с другими НПВС.

Если пациент принимает аспирин или другие препараты, негативно влияющие на ЖКТ, при одновременном назначении с описываемым средством рекомендуется использовать защитные вещества, например, Мизопростол.

Больные, принимающие Лорноксикам, должны находиться под наблюдением врачей.

Врач с пациентом

Приём средства прекращается при появлении симптомов печёночного поражения.

Медикамент способен изменить свойства тромбоцитов, но не может заменить аспирин при профилактике.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует отказаться от управления автомобилем или сложной работы, если терапия сопровождается сонливостью, головокружением.

Применение при беременности и лактации

На сегодняшний день нет достаточного количества данных о безопасности использования Лорноксикама в периоды беременности и кормления грудью, поэтому данный препарат лучше не применять.

Ингибирование ЦОГ может негативно сказаться на течении беременности и развитии плода. На ранних сроках препарат способен спровоцировать выкидыш или развитие порока сердца у будущего малыша.

На поздних сроках средство негативно влияет на сердце и лёгкие плода. К тому же препарат ослабляет сокращения матки, что приводит к отсрочке или удлинению процесса родов.

Применение в детском и пожилом возрасте

Лорноксикам не используется в педиатрии, так как данных о его безопасности и эффективности нет.

Назначать медикамент возрастным пациентам стоит с повышенной осторожностью. Им необходим постоянный контроль состояния печени и почек. Пожилые больные проблемы с ЖКТ переносят тяжелее, чем молодые.

При нарушениях функции печени и почек

Лорноксикам противопоказан при тяжёлой недостаточности печени. Лицам с умеренной степенью заболевания требуется постоянный контроль. Возможно, придётся корректировать дозу. Проявления побочных эффектов можно свести к минимуму, назначив наименьшую дозу на короткий срок.

Тяжёлая форма почечной недостаточности также является противопоказанием к использованию препарата. Патология в лёгкой степени подразумевает контроль состояния почек. При любых ухудшениях приём прекращают.

Укол

Лекарственные взаимодействия

Лорноксикам вступает во взаимодействие с различными препаратами, среди которых:

  • Фенпрокумон – его эффект снижается;
  • бета-адреноблокаторы – хуже понижают давление;
  • Циметидин – содержание Лорноксикама в плазме увеличивается;
  • Гепарин – угроза появления спинальной гематомы;
  • антикоагулянты – возрастает риск кровотечений;
  • диуретики – снижается мочегонный эффект;
  • антиагреганты – риск открытия кровотечения в желудке или кишечнике;
  • антибиотики группы хинолонов – возможны судороги;
  • Метотрексат – повышается его токсичность;
  • Циклоспорин – растёт его нефротоксичность;
  • Цефотетан – угроза кровотечения;
  • литиевые соли – подавление почечного клиренса ионов лития;
  • другие НПВС – не сочетаются с Лорноксикамом, так как возрастает риск развития побочных явлений.

Условия продажи и хранения

Чтобы приобрести медикамент в аптечных сетях, потребуется наличие заполненного лечащим врачом рецептурного бланка.

Хранение средства необходимо осуществлять в недоступном для детей месте, в тёмном и сухом помещении при комнатной температуре.

Таблетки хранятся на протяжении пяти лет. Приготовленный инъекционный раствор пригоден для использования в течение суток.

Аналоги

Как любое лекарственное средство, Лорноксикам имеет аналоги, среди которых можно выделить его синонимы (полное совпадение по действию и активному компоненту) – Ксефокам и Ксефокам Рапид. Собственно, это названия, под которым выпускается препарат.

К его аналогам также относят другие НПВС, например:

  • Брустан;
  • Дексонал;
  • Фаспик.

Лорноксикам – эффективный препарат, подавляющий боль и ведущий борьбу с воспалением. Множество положительных отзывов характеризуют его с хорошей стороны. Однако важно помнить, что только врач может принять решение о назначении того или иного средства. Самолечение опасно и не принесёт желаемого результата и пользы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector