Инструкция по применению Метоклопрамида в ампулах

Инструкция по применению Метоклопрамида в ампулах

Метоклопрамид является противорвотным лекарственным средством, которое назначают пациентам при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Самостоятельный прием этого препарата категорически не рекомендован. Назначать его должен врач по итогам обследования.

Состав и форма выпуска

Метоклопрамид для инъекций представляет собой прозрачную бесцветную жидкость и выпускается в ампулах объемом 2 мл.

Ампулы упаковываются по 10 шт. в картонную пачку с вкладышем для фиксации.

В основе лекарства присутствует метоклопрамида гидгрохлорид. Вспомогательный состав включает:

  • динатрия эдеат;
  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций;
  • натрия сульфит безводный (Е 221);
  • хлористоводородная кислота;
  • пропиленгликоль.

Метоклопрамид для инъекций

Фармакологические свойства

Метоклопрамид относится к категории препаратов, предназначенных для лечения функциональных расстройств органов ЖКТ, входит в группу стимуляторов моторики. Код АТХ — А03F А01.

Активное вещество при введении в организм действует в двух направлениях:

  1. Оказывает противорвотный эффект.
  2. Ускоряет опорожнение желудка и сокращает время прохождения пищи через тонкую кишку.

Обеспечить противорвотный эффект позволяет воздействие препарата на центральную зону стволовой части мозга. Здесь расположены хеморецепторы, отвечающие за рвотные рефлексы.

Попадая в организм, Метоклопрамид быстро распределяется в тканях. Скорость достижения эффекта зависит от способа введения раствора. При внутримышечном введении действие наступает спустя 10-15 минут, при внутривенном — уже через 1-3 минуты.

Препарат частично связывается с белками плазмы (не более 13-30%). Объем распределения составляет 3,5л/кг. Данное лекарство способно преодолевать плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Все метаболистические процессы проходят в печени. Метоклопрамида гидрохлорид подвергается биотрансформации только частично. Около 20% лекарственного средства выводится в первоначальной форме. Другие 80% вещества связываются с серной и глюкуроновой кислотами.

Период выведения препарата составляет 5-6 часов. Транспортация из организма большей части лекарства (около 85%) происходит с мочой и только около 15% — с калом.

Показания и противопоказания к применению

Метоклопрамид назначается в нескольких случаях:

  1. Лечение приступов тошноты с рвотой, длительной икоты различного генеза (в т.ч. и тошнота при мигренях).
  2. Профилактика тошноты и рвоты, которые возникают при лучевой и химиотерапии.
  3. Дискинезия желчевыводящих протоков (гипомоторный тип).
  4. Признаки атонии и гипотонии кишечника и желудка. Такое состояние часто возникает в послеоперационный период.
  5. Метеоризм.
  6. Рефлюкс-эзофагит.
  7. Обострение язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка. Лекарство назначают в рамках комплексной терапии.
  8. Проведение процедур. Препарат помогает быстро осуществить дуоденальное зондирование и исследования ЖКТ с помощью контрастного вещества.

Приступ тошноты

В педиатрии Метоклопрамид назначают для лечения рвоты и тошноты во время курса химиотерапии. В качестве профилактического средства рекомендуется в послеоперационный период.

Перед использованием данного препарата необходимо ознакомиться со списком противопоказаний, в их числе:

  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
  • кишечная непроходимость (механическая);
  • стеноз привратника желудка;
  • эпилептические припадки;
  • перфорация органов желудочно-кишечного тракта (кишечника или желудка);
  • внутренние кровотечения;
  • болезнь Паркинсона;
  • пролактиномы;
  • поздняя дискинезия, причиной развития которой стал прием Метоклопрамида или нейролептиков;
  • бронхиальная астма;
  • метгемоглобинемия в анамнезе;
  • дефицит NADH-цитохром b5редуктазы;
  • младенческий возраст от 0 до 12 месяцев;
  • период беременности и лактации у женщин.

Инструкция по применению Метоклопрамида в ампулах

Метоклопрамида раствор может использоваться для введения двумя способами: внутримышечно и внутривенно. От выбранного способа зависит ход проведения процедуры и скорость достижения эффекта.

Вид инъекции и дозировку назначает врач с учетом диагноза пациента, его возраста и общего состояния.

Врач

Режим дозирования

Для взрослых пациентов в первую очередь принимают во внимание диагноз.

Чтобы предотвратить появление тошноты и рвоты после операции, рекомендуется однократное введение препарата в количестве 10 мг (1 ампула).

Для подавления неприятных симптомов при мигренях или химиотерапии назначают по 10 мг вещества до 3 раз в сутки. Укол делают за полчаса до лучевой терапии или приема цитостатиков. При необходимости Метоклопрамид можно ввести повторно через 2-3 часа.

Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.

Если препарат назначен для осуществления диагностики, то его вводят за 5-15 минут до процедуры.

Детскую разовую дозировку рассчитывают, исходя из массы тела ребенка. За стандарт принимают 0,1-0,15 мг/кг веса:

  • детям от 1 года до 3 лет вводят 1 мг лекарства;
  • для детей, достигших возраста 3-5 лет, разовую дозу увеличивают до 2 мг;
  • детям 5-9 лет рекомендуется 2,5 мг Метоклопрамида;
  • для детей и подростков 9-18 лет за один прием разрешено 4-5 мл препарата.

Схема приема назначается врачом. Количество инъекций в сутки может достигать от 1 до 3. Максимальное количество препарата за 24 часа — 0,5 мл/1 кг массы тела.

Длительность лечения зависит от диагноза, симптомов, положительной динамики, однако она не должна превышать 5 дней. В большинстве случаев инъекции вводятся в течение нескольких дней, после чего пациенту назначают таблетированную форму препарата.

Способ применения

Ампулы с раствором Метоклопрамида предназначены для использования двумя способами: внутримышечные уколы и внутривенные болюсные инъекции. В последнем случае лекарственное средство разбавляют 50 мл раствора глюкозы (5%), физраствора или раствора Рингера. Вливания делают медленно.

Побочное действие и передозировка

Для препарата Метоклопрамид инструкция по применению в ампулах внутримышечно сообщает о большом количестве возможных побочных явлений, однако проявляются они нечасто.

Со стороны системы пищеварения на начальном этапе терапии отмечаются расстройства стула (запоры и диарея), сухость во рту.

При непереносимости состава появляются признаки аллергии.

Со стороны ЦНС могут возникать головокружения, чувство усталости, депрессивные состояния, сонливость, головные боли, акатизия. В редких случаях возможны судороги, нарушения сознания, дистония, поздняя дискинезия, нейролептический злокачественный синдром.

Со стороны сосудистой системы при внутривенном введении наблюдаются признаки гипотензии. Реже возникают обмороки, шок, острая артериальная гипертензия (под угрозой находятся пациенты с феохромоцитомой).

Со стороны кроветворения и лимфосистемы есть данные о развитии агранулоцитоза, метгемоглобинемии, сульфгемоглобинемии.

Психические нарушения: крайне редко появляются галлюцинации.

Со стороны сердечной мышцы иногда отмечается брадикардия, крайне редко — остановка сердца. Неизвестна частота появления блокады синусного узла, атриовентрикулярной блокады, аритмии и удлинения интервала QT.

Эндокринная система: побочные эффекты возникают при передозировке или длительном приеме лекарства. С списке таких нарушений — гиперпролактинемия и связанные с ней патологии (гинекомастия, аменорея, галакторея).

Из общих расстройств выделяют астению. Она возникает относительно нечасто.

При несоблюдении рекомендованных доз у пациента наступает передозировка. Она сопровождается следующими патологиями:

  • острая дискинезия и дистония;
  • акатизия;
  • синдром Паркинсона;
  • нарушения сознания;
  • чувство усталости и сонливость;
  • появление галлюцинаций.

Сонливость

При появлении таких симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь. Устранить экстрапирамидные расстройства можно путем введения Биперидена (специализированный антидот).

Особые указания, меры предосторожности

Прием лекарства в больших дозах у детей и молодых людей вызывает экстрапирамидные нарушения. Такие симптомы в некоторых случаях могут появиться даже после первого введения противорвотного средства. При этих симптомах препарат сразу отменяют. В большинстве случаев это приводит к прекращению симптомов. Однако иногда требуется специфическое лечение (антихолинергические средства или бензодиазепин).

Между инъекциями важно соблюдать 6-часовой перерыв. В противном случае есть риск передозировки.

Для пациентов с нарушениями сердечной проводимости терапию с этим лекарством назначают осторожно. В этом случае может потребоваться коррекция дозы и схемы приема.

Если у пациента имеются депрессивные состояния в анамнезе, то прием Метоклопрамида возможно приведет к рецидиву и появлению суицидальных тенденций. По этой причине перед назначением важно соотнести риск и возможную пользу уколов.

Если у больного выявлена бронхиальная астма или артериальная гипертензия, то лечение должно проводиться максимально осторожно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания плода Метоклопрамид применять не рекомендуется. Объясняется это наличием риска развития у ребенка экстрапирамидного синдрома. При крайней необходимости врач может назначить лекарство, однако только во втором триместре беременности.

Данный противорвотный препарат способен проникать в грудное молоко. Процент содержания активного вещества здесь будет минимален, однако полностью исключать возможное влияние на ребенка нельзя. Если обойтись без лечения не удается, то лактацию прерывают.

Назначение детям

Младенцам от 0 до 12 месяцев Метоклопрамид не назначают. Детям и подросткам 1-14 лет курс лечения подбирают крайне осторожно.

Укол ребенку

Применение у пожилых пациентов

Пациентам, достигшим 65-летнего возраста, лекарство назначают под строгим контролем врача. Объясняется это тем, что при длительном курсе лечения и высоких дозах у пациентов часто развиваются экстрапирамидные расстройства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метоклопрамид категорически не рекомендуется совмещать с Леводопой и дофаминергическим агонистами.

В присутствии противорвотного средства усиливается всасывание тетрациклина, диазепама, парацетамола, ампициллина, этанола и ацетилсалициловой кислоты. Циметидин и дигоксин начинают всасываться медленнее.

С Метоклопрамидом такие вещества, как производные морфина и антихолинергические средства, являются антагонистами.

С нейролептиками возрастает риск появления экстрапирамидных расстройств.

С депрессантами, которые угнетают активность ЦНС, происходит потенцирование эффекта.

С дигоксином биодоступность этого препарата сокращается.

Сочетание с инфузионными растворами (со щелочной средой) несовместимо.

Применение при нарушениях функции печени

Печеночная недостаточность является частичным противопоказанием к приему лекарства и требует коррекции дозировки. Если у пациента клинически выраженная печеночная недостаточность, то первая доза составляет ½ от стандартной. Дальнейшее лечение корректируется в зависимости от реакции пациента на активное вещество.

Печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

При выраженной почечной недостаточности первый прием лекарства содержит ½ часть стандартной дозировки.

Лекарственное взаимодействие

В период лечения категорически не рекомендуется принимать алкогольные напитки. Этанол и Метоклопрамид являются антагонистами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Инъекции препарата могут оказывать влияние на скорость двигательной и психической реакции. По этой причине на время лечения следует отказаться от управления автомобилем и сложными механизмами.

Условия отпуска и хранения

Метоклопрамид в аптеках отпускается строго по рецепту от врача.

Хранить ампулы нужно вдали от солнечного света при температуре окружающего воздуха не выше +25°С. Срок хранения достигает 3 лет.

Аналоги

Среди аналогичных лекарственных средств называют инъекции Метоклопрамид-Виал, Метоклопрамид Здоровье, Метоклопрамид Здоровье. У них сходный состав и стоимость 45-70 руб.

Еще один препарат, основанный на том же активном веществе, — Церукал. Он является оригинальным составом и отличается меньшим количеством побочных эффектов. Однако его стоимость составляет 210-240 руб.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector