Зачем нужен укол в пятку

Зачем нужен укол в пятку

Пяточная шпора – неприятное заболевание, которое выражается в образовании на пяточной кости патологического нароста. Он создаёт дискомфорт при движении и весьма болезнен. При отсутствии лечения воспалительный процесс развивается, и, в результате, образование ощущается даже в состоянии покоя. Основными причинами возникновения шпоры на пятке считают нарушение питания, лишний вес, хронические заболевания ног (артрит, артроз, подагра и прочие). Преимущественно страдают от неё люди в пожилом возрасте.

Для лечения пяточной шпоры применяются консервативные методики и лишь в исключительных случаях – операции. Укол в пятку, или блокада, – один из способов воздействия на очаг болезни. В отличие от мазей и кремов, он позволяет ввести прямо в поражённые ткани лечебное вещество в большой концентрации. Главный недостаток процедуры – её сложность, из-за чего инъекции выполняет только лечащий врач.

Когда назначается блокада

Укол в пятку назначается при пяточной шпоре далеко не сразу. При первых симптомах врач прописывает специальные мази либо кремы. И только при их малой эффективности назначается блокада. Связано это с двумя факторами: серьёзные побочные эффекты инъекций и риск усилить воспалительный процесс. Назначая уколы в пятку, врач руководствуется такими условиями:

  • низкая либо отрицательная эффективность более щадящих методов лечения;
  • развитие пяточной шпоры сопровождается сильными болями, в результате которых пациент испытывает сильный дискомфорт и вынужден постоянно принимать обезболивающее;
  • отсутствуют медицинские противопоказания к проведению процедуры.

Пяточная шпора

Последний пункт особенно важен, так как может уберечь пациента от серьёзных осложнений. Сначала лечащий врач обязан назначить необходимые анализы. Если блокаде подвергается женщина детородного возраста, ей необходимо предварительно получить консультацию гинеколога. По прохождении курса лечения визит к женскому врачу необходимо будет повторить, чтобы исключить отрицательные последствия для репродуктивной системы.

Назначением и выполнением блокады занимаются ортопеды и хирурги. Именно к ним необходимо идти в случае сильных болей и дискомфорта при пяточной шпоре.

Противопоказания

Главное противопоказание к выполнению блокады – риск развития аллергической реакции на компоненты назначенного препарата. Особенно это касается Дипроспана, который назначается чаще других и при этом содержит сильный аллерген.

В случае индивидуальной непереносимости препарата у пациента могут начаться сыпь и воспаление пятки. Они сопровождаются сильными болями и отёком конечности. В более серьёзных случаях диагностируются анафилактический шок и отёк гортани. Чтобы этого не произошло, необходимо перед лечением сдать анализы на чувствительность пациента к компонентам выбранного лекарственного средства.

Кроме индивидуальной непереносимости, имеются и другие факторы, которые служат препятствием к выполнению уколов в образовавшуюся пяточную шпору:

  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • кожные заболевания (том числе и венерического характера);
  • туберкулёз;
  • ревматизм;
  • патологии почек, печени, сердца в хронической форме;
  • болезни костной ткани.

Врач осматривает стопу

Какой укол делают в пятку при пяточной шпоре? Какие препараты используются?

Для лечения пяточной шпоры, вызывающей сильные болезненные ощущения, чаще всего применяются препараты группы кортикостероидов. При этом к лечебному средству выдвигается ряд требований. При воздействии на очаг воспаления он должен выполнять такие функции:

  • остановить воспалительный процесс;
  • стабилизировать клеточные мембраны здоровых клеток;
  • замедлить рост количества лейкоцитов в области воспалительного процесса;
  • уменьшить количество активных антител;
  • заблокировать поглощающую функцию макрофагов;
  • уменьшить проницаемость кровеносных капилляров.

При выборе лечебного средства лечащий врач должен руководствоваться склонностью пациента к аллергии на действующее вещество препарата. Учитываются и другие «параметры» больного: пол, вес и рост, результаты медицинского обследования, наличие хронических заболеваний и так далее.

Дипроспан

Дипроспан – один из популярных препаратов для лечения пяточной шпоры посредством уколов. В его основе лежит бетаметазон – активное вещество с длительным сроком воздействия (до десяти суток). Лекарственное средство устраняет воспаление и выполняет обезболивающее действие. Кроме того, оно обладает противоаллергическим и противовоспалительным свойствами.

С учётом высокой эффективности препарата, как правило, хватает одной-двух инъекций в пятку для устранения шпоры и всех неприятных последствий, вызванных ею.

Главный недостаток Дипроспана – большой список возможных побочных эффектов. Кроме того, он негативно влияет на систему гипофиз-надпочечники, разрушая её.

Инъекция Гидрокортизона

Гидрокортизон – гормональный препарат, компоненты которого идентичны тем, которые производят надпочечники. При накоплении их в тканях пятки до необходимого уровня воспалительный процесс приостанавливается, а затем и вовсе устраняется.

Для достижения необходимого эффекта требуется от трёх до пяти уколов. Промежуток между ними должен быть минимальным, чтобы активное вещество не вывелось из организма.

В сравнении с Дипроспаном инъекции Гидрокортизона обладают заметно меньшей эффективностью. Однако это компенсирует более низкая цена препарата.

Обезболивание при помощи Кеналога

В список наиболее сильных препаратов для лечения пяточной шпоры входит лекарство под названием Кеналог. Оно содержит синтетические кортикостероиды, которые избавляют от воспаления за одну процедуру. Эффективность медикаментозного средства высока, обычно после его применения диагностируется стойкая ремиссия. Если же потребуется повторное лечение, использовать Кеналог можно не ранее, чем спустя 7-9 месяцев после предыдущей инъекции.

Как проводится процедура

Выполнением инъекций для лечения пяточных шпор должен заниматься квалифицированный медицинский специалист. Связано это с несколькими факторами:

  • препарат необходимо ввести непосредственно в эпицентр воспаления, который определяют либо с помощью УЗИ, либо путём пальпации на расслабленной ступне;
  • процедура должна проходить в условиях полной стерильности, чтобы избежать попадания инфекции, которая может вызвать осложнения;
  • для правильного выполнения операции пятку всё время необходимо держать на весу с прямой стопой.

Как проводится укол в пятку

От того, насколько правильно проведена процедура блокады, на 90 % зависит её эффективность. В остальном всё определяется скоростью попадания лекарства в эпицентр поражения и тем, насколько глубоко вводят иглу.

Если выбрать неверное место для инъекции либо нарушить процедуру другим способом, возрастает риск развития осложнений. Чтобы избежать подобного результата, врачи предпочитают использовать для подстраховки УЗИ-аппарат.

Техника выполнения блокады – едина, порядок действий в ходе манипуляции не зависит от выбранного лекарственного средства. Алгоритм следующий.

  1. Определить очаг заболевания (наиболее болезненная точка на пятке) при помощи УЗИ либо пальпации.
  2. Подготовить иглу-троакар со специальным шприцом.
  3. Набрать 0,5-0,8 мл анестетика (ультракаин, новокаин или подобный) для устранения болезненных симптомов, которыми сопровождается процедура. Добавить предусмотренное количество стероида, выбранного для блокады.
  4. Обработать место инъекции антисептиком.
  5. Ввести иглу-троакар до требуемого уровня (контролируется при помощи УЗИ-аппарата) и медленно выпустить лекарственное средство.

Курс лечения

Количество инъекций зависит от выбранного препарата. Аналогичная ситуация состоит и с интервалами между ними (минимальный срок между блокадами – десять суток). Однако длительный приём стероидов сопровождается риском привыкания к ним организма. Поэтому врачи предпочитают прекратить инъекционное лечение при первых признаках улучшения состояния больного. Для дальнейшей терапии назначаются специальные кремы, мази, гимнастика.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты от выполнения блокады диагностируются у каждого пятого пациента. Причинами этого, как правило, являются индивидуальная непереносимость препарата организмом либо нарушение процедуры инъекции.

Боль в пятке

Среди возможных осложнений чаще всего встречаются:

  • воспаление подошвенной фасции;
  • нагноение тканей в области укола от шпоры на пятке;
  • некроз тканей;
  • возникновение остеопороза.

Побочные эффекты могут возникнуть не сразу, а спустя какое-то время (в том числе и через 2-3 недели после начала лечения). Важно ежедневно проводить осмотр кожной поверхности пятки, прислушиваться к ощущениям. При первых же неприятных признаках (онемение, покраснение либо почернение, болезненность и прочие) следует как можно быстрее обратиться  к лечащему врачу.

Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре

Чтобы блокада произвела максимальный эффект, необходимо придерживаться ряда рекомендаций, предписанных врачом.

Не нагружать стопу

Во время лечения обязательно нужно носить супинаторы и подпяточники. Они фиксируют стопу, одновременно снижая на неё динамическую нагрузку. Возвращение к активной жизни конечности необходимо проводить постепенно.

Делать гимнастику и массаж стоп

Специальные лечебные гимнастика и массаж способствуют восстановлению нормальных метаболизма и кровообращения. С ними реабилитация пройдёт гораздо быстрее.

Массаж стоп

Использовать специальные кремы и мази

Комплексная терапия с использованием специальных кремов быстрее уберёт шпору. Средства для лечения обладают рассасывающим и смягчающим эффектами. Некоторые из них (например, «Пяткошпор») могут использоваться даже для профилактики развития воспалительных процессов в пятке. Они же скорректируют негативное воздействие кортикоидов.

Использовать ночные ортезы

Использование страсбургского носка позволяет надёжно зафиксировать ступню в естественном положении. Это значительно снизит идущую на неё нагрузку. Подобная страховка ускорит процесс заживления и усилит эффект блокады.

Преимущества и недостатки лечения уколом

Основной причиной применения блокады для лечения пяточных шпор является скорость её воздействия на поражённую область. Первый эффект от лечения можно ощутить уже через пять минут после введения препарата.

При других способах лечения аналогичные результаты достигаются значительно дольше. Однако не стоит забывать о побочных эффектах блокады. Консервативные методики их лишены, а значит, не подвергают пациента ещё большему риску.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector