В каких случаях нужна блокада тазобедренного сустава

В каких случаях нужна блокада тазобедренного сустава

Блокада тазобедренного сустава помогает пациентам справиться с симптомами патологий, нарушающих работу подвижных частей скелета. У этой процедуры отмечается хороший терапевтический результат, но присутствует широкий перечень противопоказаний.

Показания и противопоказания

Самым крупным в организме человека является тазобедренный сустав. Данное сочленение выполняет много функций, и на него приходится большая нагрузка. Поэтому частой жалобой пациентов является боль или плохая подвижность этой части опорно-двигательного аппарата.

Показанием к проведению медикаментозной блокады может быть:

  • защемление нерва;
  • суставная боль;
  • деформация суставных костей и поражение хряща (коксартроз);
  • воспалительные процессы в синовиальной жидкости;
  • асептический подагрический, ревматоидный, псориатический, посттравматический и постоперационный артрит;
  • воспаление сухожилия, вызванное травмой;
  • периартрит.

Боль в тазобедренном суставе

Противопоказания к выполнению медикаментозной процедуры:

  • индивидуальная непереносимость используемых препаратов;
  • нарушение свертываемости и другие заболевания крови;
  • инфекционное поражение тканей в области введения инъекции;
  • общий сепсис;
  • психические расстройства;
  • беременность;
  • некоторые неврологические расстройства;
  • повреждение тканей в области введения инъекции;
  • возраст до 12 лет.

Проведение блокады может быть противопоказано, если у пациента присутствуют другие заболевания, при которых нельзя использовать лекарственный препарат, рекомендуемый для инъекции. Например, Кеналог нельзя использовать, если у больного глаукома.

Препараты для блокады

В зависимости от патологического процесса, который требует проведения медикаментозной блокады, могут назначаться разные препараты. Подбор лекарственных средств, используемых для выполнения медицинской процедуры, осуществляется врачом-ортопедом.

Анестетики и хондропротекторы

Анестетики и хондропротекторы могут назначаться для проведения блокады пациентам с целью купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса. Часто используют комбинацию нескольких лекарств.

Алфлутоп и Румалон

Применяются:

  1. Лидокаин. Используется часто. Обладает хорошим анестезирующим действием. Убирает отечность, снимает спазмы, улучшает микроциркуляцию и нормализует трофику тканей.
  2. Новокаин. Препарат не обладает выраженным обезболивающим действием, а также может привести к появлению системных побочных эффектов. По этим причинам лекарство для блокады используют редко.
  3. Этидокаин. Хорошо обезболивает, но оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Способствует расслаблению скелетной мускулатуры.
  4. Бупивакаин. Совместная инъекция с гидрохлоридом адреналина оказывает анальгетическое действие в течение 8 часов. Блокирует проведение импульса по нервному волокну. Препарат имеет большой перечень противопоказаний.
  5. Алфлутоп. Рекомендуется при остеохондрозе, коксартрозе и артрозе тазобедренного сустава. Препарат препятствует разрушению макромолекулярных структур тканей и стимулирует процессы восстановления, за счет чего снижает интенсивность болевых ощущений.
  6. Румалон. Восстанавливает структуру хряща, за счет чего улучшается подвижность сустава. Снижает интенсивность воспалительных процессов. Улучшает обмен веществ в хрящевой ткани, что способствует торможению процессов ее разрушения.

Глюкокортикостероиды

Лекарственные препараты относятся к стероидным гормонам. Оказывают противовоспалительное, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Для проведения блокады применяются:

  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Кеналог (Триамцинолон).

Глюкокортикостероиды обладают быстрым и длительным анальгетическим эффектом.

Доступы и техника укола в тазобедренный сустав

Техника выполнения блокады выбирается врачом в зависимости от истории болезни пациента. Точка доступа может быть:

  1. Прямой. Пациента укладывают на спину. С помощью пальпации или аппарата УЗИ находят бедренную артерию и отмечают ее положение. Кончик иглы, направленный под углом на большой вертел, начинают вводить на 2 см ниже паховой связки и на 2 см латеральнее артерии.
  2. Боковой. Прокол делают со стороны нижнего края большого вертела. Иглу направляют медиально внутрь и вверх вдоль линии шейки бедра. Когда она коснется кости, изменяют угол и продолжают продвигать иглу вдоль бедренной шейки вверх на 2-3 см до момента проникновения в суставную полость.

Техника укола в тазобедренный сустав

Кроме блокады лекарственными препаратами, пациенту может быть рекомендовано лечение артроза плазмолифтингом. Данная процедура подразумевает введение в сустав больного собственной плазмы, взятой из крови плечевой вены и прошедшей центрифугирование.

Из-за того, что плазма получается из собственной крови пациента, она не вызывает аллергических реакций. Принцип метода заключается в том, чтобы стимулировать иммунную систему организма.

В месте инъекции образуется искусственная гематома. В отличие от синяка, никаких темных следов на теле нет, т.к. в составе вводимого вещества нет гемоглобина. Плазма провоцирует прилив свободных лейкоцитов из кровяного русла, действие которых направлено на рассасывание гематомы. Из лейкоцитов, введенных посредством инъекции, выделяются биологически активные вещества, которые способствуют регенерации тканей и активизируют иммунные процессы.

Эффективность

Согласно отзывам пациентов, которым была выполнена блокада сустава, положительный эффект от терапии наблюдается через несколько минут после инъекции. Но данный метод не является единственным способом лечения. Блокада помогает быстро снять болевой синдром, но, чтобы не допустить его повторного появления (добиться продолжительной ремиссии), следует выполнять рекомендации врача. Внутрисуставные инъекции необходимо сочетать с другими терапевтическими процедурами.

Возможные осложнения и отрицательные эффекты

Наиболее частыми осложнениями, которые могут возникнуть после блокады, являются побочные эффекты от лекарственных препаратов, вводимых в сустав. К другим побочным явлениям относят:

  • инфицирование мягких тканей или полости сустава;
  • некроз тканей;
  • нарушение чувствительности (из-за повреждения нерва);
  • образование гематомы;
  • ухудшение самочувствия (нарастание болевого синдрома или быстрое прогрессирование воспалительного процесса).

Врач с пациентом

Даже при выполнении аллергической пробы на выбранное лекарство уже после выполнения блокады у пациента могут наблюдаться проявления выраженной сверхчувствительности иммунной системы. Осложнение связывают с неправильно подобранной дозировкой лекарственного вещества.

Где пройти процедуру

Пройти процедуру можно в любом медицинском учреждении, в штате которого есть хирург-ортопед. Рекомендуется выбирать клиники, которые специализируются на лечении опорно-двигательного аппарата.

Стоимость

Стоимость процедуры будет зависеть от выбранных лекарств, используемого врачом оборудования и места, где выполняется медицинская процедура. В частных клиниках цена будет выше. Ориентировочная стоимость медикаментозной блокады — около 3500 руб. за 1 инъекцию.

Цена плазмолифтинга тоже будет зависеть от выбора места проведения и количества назначенных процедур. Приблизительная стоимость курса лечения, включающего в себя трехкратное введение плазмы, составит около 10000 руб.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector