Разрешается ли беременным женщинам делать прививку от гриппа

Разрешается ли беременным женщинам делать прививку от гриппа

Каждый год в зимний период нашу страну накрывает волна гриппа. Это заболевание опасно тем, что влечёт за собой крайне серьёзные осложнения в виде пневмонии, почечной недостаточности и прочих последствий, иногда уносящих тысячи жизней. Чтобы избежать развития эпидемии, лаборатории разрабатывают вакцины от вируса, вызывающего эту болезнь. Вакцинация носит добровольный характер, однако есть некоторые категории населения, которым прививка настоятельно рекомендована. И вот здесь возникает вопрос: «Разрешается ли назначать прививки от гриппа до/во время беременности?» Тема достаточно спорная. У специалистов нет однозначного мнения.

В чем опасность гриппа при беременности

Вирусное заражение гриппом в каждом периоде гестации несёт опасность, так как заболевание протекает в значительно более осложнённой форме. В результате могут развиться пневмония, бронхит, воспалительные процессы ЛОР-органов, сердечная недостаточность, другие опасные состояния. Зачастую постгриппозным осложнением становится обострение имеющихся хронических заболеваний: эндокринных (включая сахарный диабет), дыхательной (бронхиальной астмы и бронхита), мочевыделительной (нефрит) систем и других. Грипп особенно страшен в первый месяц после зачатия: практически всегда происходит гибель эмбриона по причине вирусной интоксикации, или у зародыша возникают патологии, несовместимые с жизнью. Если женщина заболевает во втором или же в третьем триместрах, высок риск внутриутробного инфицирования.

Почему при беременности повышается риск подхватить грипп

Вынашивая ребёнка, пациентка становится особенно уязвимой перед различного рода инфекционными угрозами: иммунитет снижается, ведь теперь организм «работает» не только на себя, но ещё и на вновь зародившуюся жизнь. Это требует серьёзных энергозатрат. Гормональный фон сильно меняется, что также не добавляет женщине здоровья.

Беременная с гриппом

Кроме повышенного риска инфицирования, существует достаточно высокая вероятность летального исхода. Так, в сезон пандемии 2009 года, которая была вызвана возбудителем  H1N1, умерли 83 беременные жительницы планеты. Их смерти можно было предотвратить, если бы профилактическая вакцинация против гриппа проводилась при беременности и её планировании вовремя и по всем правилам.

Департамент по иммунизации Всемирной организации здравоохранения регулярно издаёт рекомендации относительно сезонной вакцинации беременных.

Можно ли беременным делать прививку от гриппа

Часто, взвешивая все «за» и «против», медики не могут определиться с целесообразностью вакцинации беременных: стоит ли подвергать эту категорию населения риску, или же никакой опасности нет. В медицинском мире мнение врачей разделилось на два лагеря: одни считают, что можно спокойно делать прививку против гриппа беременным, а другие настаивают на запрете прививать женщин в положении и в период планирования материнства.

Медики, настаивающие на вакцинировании, приводят весомые аргументы в пользу её проведения.

  1. Если беременная женщина заболеет гриппом, то прививка поможет снизить риск осложнений и защитит плод от негативных последствий перенесённой инфекции. Вакцина предотвратит появление врождённых патологий, а также значительно снизит риск появления психических и физических отклонений в развитии ребёнка.
  2. Если беременная имеет такие заболевания, как астма, сахарный диабет; проблемы с печенью, почками, сердцем и нервной системой, инфицирование несёт серьёзную опасность. Эти патологии значительно подрывают и без того ослабленную иммунную систему, в результате риск заражения гриппом выше в несколько раз.
  3. Грипп может вызвать отторжение плода: на раннем сроке беременности произойдёт самопроизвольный выкидыш или преждевременное родоразрешение после 30 недель.
  4. Если специалист не обнаружит серьёзных противопоказаний для вакцинации, то беременным женщинам надо делать прививку, потому что через плаценту и плацентарную кровь плод получает антитела, выработанные организмом матери. Это способствует внутриутробной выработке неспецифичного иммунитета у ребёнка, который активен в течение первых 6 месяцев его жизни. Это очень важно, так как до полугода проходить противогриппозную вакцинацию крайне нежелательно (её проводят в исключительных случаях), а все препараты от болезни противопоказаны.

Последние медицинские исследования подтвердили, что новорождённые, матери которых были привиты от гриппа во время беременности, меньше подвержены различным инфекционным заболеваниям. Вовремя проведённая вакцинация помогла защититься от вирусной инфекции и оказалась хорошей профилактикой ОРВИ.

Прививка от гриппа беременной

Однако противники настаивают на том, что делать вакцинацию беременным женщинам нельзя, так как прививка может быть опасна не только для будущей матери, но и для плода. Кроме того:

  • вакцина от гриппа защищает от заболевания лишь на 80-85 %. То есть риск инфицирования всё равно остаётся. Более того, беременная рискует подхватить другой штамм вируса при ослабленном на некоторое время прививкой иммунитете;
  • любой прививочный материал имеет ряд противопоказаний к применению и может неблагоприятно влиять на беременность.

Тем не менее, значительная доля вирусологов и других специалистов не без оснований полагает, что прививка от гриппа и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Если эпидемия гриппа неизбежна, то не стоит отказываться от профилактической вакцинации при отсутствии противопоказаний, так как осложнения от гриппа намного опаснее, и риск их развития выше, чем риск появления побочных эффектов после прививки.

Когда и зачем проводят иммунизацию при беременности

Прививка необходима для того, чтобы обезопасить взрослую беременную женщину и плод от вируса. Есть оптимальные промежутки времени, когда именно введённая вакцина от гриппа будет наиболее эффективна.

  1. Профилактическую иммунизацию проводят до начала эпидемии – в октябре-ноябре, при этом беременных можно прививать со второго триместра (то есть после 12 недель), когда закладка внутренних органов и нервной системы плода уже завершена.
  2. Если женщина только готовится стать матерью, то прививку ставят за месяц до начала планирования беременности.
  3. Следует учитывать, что иммунная защита после вакцинации формируется в течение 2-4 недель. В этот период от планирования беременности лучше отказаться и подождать до тех пор, пока иммунитет к вирусу гриппа полностью не сформируется.

Противопоказания для прививки при беременности

У любого прививочного материала есть ряд противопоказаний, и вакцина от гриппа – не исключение.

  1. Прививка от гриппа нежелательна в первом триместре беременности. В этот период происходит формирование плода, поэтому введённая вакцина может негативно сказаться на закладке внутренних органов будущего ребёнка. Это приведёт к необратимым патологиям развития, часто несовместимым с жизнью. Может произойти самостоятельное прерывание беременности. Если женщина сделала прививку и только потом узнала, что забеременела, ей следует предупредить об этом участковых гинеколога и терапевта в женской консультации.
  2. Аллергия на белок куриного яйца или антибиотики. Любой прививочный материал выращивают на куриных эмбрионах, поэтому даже самая очищенная вакцина может содержать его следы. При этом ВОЗ настаивает, что при наличии аллергии строгим противопоказанием является только анафилактический шок. Если аллергическая реакция у беременной проявляется лишь крапивницей, то иммунизацию проводить можно.
  3. Если предыдущая прививка была перенесена тяжело, то от вакцинации стоит отказаться.
  4. ОРЗ или ОРВИ на момент прививки. Это относительное временное противопоказание. В этом случае вакцинацию откладывают на 2-4 недели после полного выздоровления.

Как подготовиться беременной женщине к прививке

Если придерживаться простых правил предосторожности, то иммунизация пройдёт максимально легко даже для беременной.

  1. Не посещать места скопления людей за несколько дней до прививки, а затем 2-4 недели после неё, пока идёт процесс формирования неспецифичного иммунитета.
  2. Тщательно мыть руки с мылом.
  3. Промывать слизистые оболочки после посещения людных мест. Нос промывают обычным физраствором, горло орошают фурацилином, и им же обрабатывают глаза. Раствор наносят на ватный диск и промывают глаз от внешнего уголка к внутреннему. Для каждого глаза – индивидуальный ватный диск.
  4. Стоит отказаться от экзотических продуктов.
  5. Носить марлевые повязки.

Марлевая повязка у женщины

Безопасные вакцины против гриппа

Беременным колют инактивированные (убитые) субъединичные или сплит-вакцины (то есть расщеплённые). Это самый оптимальный и безопасный вариант для женщины в положении. Такие средства не наносят вред здоровью матери и не оказывают тератогенное влияние на плод. На рынке представлены иностранные препараты, такие как «Инфлювак», «Ваксигрип», «Бегривак» и прочие. Импортные вакцины – более очищенные. Однако и отечественные лаборатории стараются не уступать конкурентам. Самой подходящей отечественной вакциной является «Гриппол плюс». Она не содержит куриный белок, а также консервант (тиомерсал). Хотя ВОЗ утверждает, что количество этого компонента ничтожно мало в составе препаратов, и он никак не может сказаться на здоровье матери и ребёнка.

Возможные последствия у беременных после вакцинации

Проведённые исследования показали, что правильно выполненная прививка от гриппа при беременности может вызвать следующие последствия:

  • небольшое покраснение и припухлость в месте введения препарата, болевой синдром, которые проходят за 2 дня;
  • незначительное повышение температуры на 0,5 градуса;
  • насморк;
  • общее недомогание и слабость.

Все вышеперечисленные симптомы являются абсолютно нормальной реакцией на иммунизацию, которые самостоятельно проходят в течение короткого времени. Никакое симптоматическое лечение не требуется.

Насморк у беременной

Подводим итог: нужна ли прививка беременным

  1. В начале беременности вакцинация противопоказана, однако делать прививки от гриппа беременным на поздних сроках не только можно, но и нужно. Иммунизация снижает риск инфицирования женщины и плода. Если будущая мать всё-таки заболевает после введения прививочного материала, то болезнь протекает намного легче, а вирусная нагрузка незначительна. В этом случае плацентарный барьер легко справится с возбудителем, и ребёнок не будет заражён.
  2. Прививка особенно необходима женщинам с хроническими заболеваниями дыхательной и нервной систем, почек и сердца и тому подобными. Однако временным противопоказанием является лишь острая фаза заболевания. В такой ситуации следует подождать, пока симптомы не прекратятся. Иммунитет таких пациенток ещё более ослаблен, чем иммунная система здоровой беременной женщины.
  3. Плод получает антитела с плацентарной кровью, благодаря чему у него формируется неспецифичный материнский иммунитет. Такой ребёнок защищён от вируса ещё полгода после рождения. Это важно, так как младенцев до полугода не прививают, а любая противовирусная терапия им противопоказана.

В России вакцинация от гриппа носит добровольный характер. Беременные женщины входят в группу риска, поэтому их прививают бесплатно. Вакцинироваться следует под строгим контролем гинеколога и терапевта в женской консультации. Именно эти врачи обладают более узкими специфичными знаниями относительно беременности. Не стоит обращаться за консультацией к терапевту общей практики в обычной поликлинике по участку.

Итак, большая часть специалистов выступает за иммунизацию беременных. Если учесть все противопоказания, мнение врача, правильно подготовиться к прививке, то никаких серьёзных последствий не возникнет. В случае сомнений можно провести аллергопробу, чтобы исключить побочную реакцию. Однако в любом случае окончательное решение принимает пациентка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector