Разновидности блокады суставов

Разновидности блокады суставов

Блокада сустава — инъекционное введение медикаментозных препаратов в полость сочленения для избавления от болевых ощущений, воспаления, восстановления подвижности конечности. Осуществляют процедуру в условиях стационара.

В чем смысл процедуры

Укол ставят в сустав в случае сильного болевого синдрома, если таблетки или препараты для наружного применения не помогают, а подвижность человека сильно ограничена. Вводят средств в само сочленение или в ткани, окружающие его, при помощи шприца с длинной тонкой иглой. Курс лечения зависит от типа используемого медикамента, состояния сустава, вида патологии. Длительность действия лекарства разная. Чаще терапию проводят курсами по 2-15 инъекций с перерывом в 3-4 дня между ними.

Укол в сустав

На чем основан лечебный эффект уколов

Действующие вещества после введения моментально проникают в оружающие ткани и тормозят процессы обмена натрия и калия. Происходит блокировка болевых проводников, поэтому импульсы перестают поступать в головной мозг.

Показания и противопоказания

Выделены такие случаи, предполагающие введение медикаментов в сочленение, как:

  • боль в шее, спине, конечностях, которую нельзя устранить таблетками;
  • остеохондроз, радикулит, ишиас;
  • неврит, невралгия, нейропатия, спастика;
  • туннельный синдром;
  • синовит, бурсит, тендовагинит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • боль в послеоперационный период или после ампутации;
  • остеоартроз, ревматизм;
  • постинсультные спастические боли;
  • асептический артрит;
  • дегенеративно-дистрофические патологии невыясненного генеза;
  • травмы суставов, занятия профессиональным спортом.

Нельзя делать инъекции детям до 12 лет, пациентам с психическими расстройствами, повышенной эмоциональной лабильностью, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Противопоказанием является беременность и грудное вскармливание, поражение центральной нервной системы, инфекционная или хроническая патология в острой форме.

Боль в суставе

С осторожностью применяют уколы при иммунодефицитных состояниях, хронических заболеваниях печени и почек.

Виды блокады суставов

Блокады боли в суставах различаются по локализации, выбранному препарату.

Параартикулярная

Подкожное или внутрикожное введение лекарств осуществляют в случае, если нужно устранить не только боль, но и первопричину ее появления. Это новый вид терапии. Препарат действует сразу же после введения. Побочные эффекты практически отсутствуют.

Периартикулярная

Околосуставная блокада характеризуется введением медикаментозных средств в мышцы и связки, окружающие сочленение. Для терапии применяют микронизированные препараты пролонгированного действия. Процедура не вызывает боли. Применяют такую блокаду при остеоартрозе плечевого сочленения, волчанке, синдроме Рейтера, болезни Бехтерева.

Интраартикулярная

Для лечения спондилоартроза применяют интраартикулярную блокаду, предусматривающую введение препарата прямо в сустав. Процедуру осуществляют под контролем ультразвука и рентгена.

Интраартикулярная блокада сустава

Используемые лекарства

Такой метод лечения как блокада назначает и выполняет только врач. Тип препарата определяется состоянием сочленения и симптоматикой патологии. Каждая группа лекарств имеет свою область действия:

Лекарство Особенности
Анестетики Обезболивающие средства используют при сильном болевом синдроме. Блокаду выполняют Новокаином или Лидокаином. После инъекции боль уходит на срок от 8 до 10 часов. Анестетики нельзя применять длительное время, но можно комбинировать их с другими лекарствами.

Вводится жидкость в околосуставную область. Противопоказаны анестетики при патологиях сердца, почек и печени, аллергиях. При использовании указанных средств возможно развитие побочных эффектов: местной болезненности, тошноты, расстройства функциональности нервной и выделительной систем, органов пищеварения

Кортикостероиды Противовоспалительные препараты на основе гормонов эффективно устраняют воспаление, отек и болевой синдром. Инъекцию делают в сустав и окружающие его ткани. Терапевтический эффект длится месяц и зависит от типа лекарства. Кортикостероиды могут вызывать большое количество побочных эффектов, поэтому дольше 5-7 дней использовать их нельзя. В терапии применяют такие препараты, как:

  1. Гидрокортизон. Он подходит в случае слабовыраженных симптомов. Длительность эффекта составляет 5-7 суток.
  2. Дипроспан. При выполнении инъекции представленное средство не требует применения анестетика.
  3. Кеналог. Данный препарат является одним из самых эффективных. Уколы делают раз в месяц.

Противопоказаны кортикостероиды при заболеваниях крови, язве желудка, эндокринных расстройствах. Запрещено использовать их для лечения детей

Хондропротекторы При остеохондрозе часто требуется введение средств, которые способствуют восстановлению хрящевой и соединительной ткани. Хондропротекторы устраняют только слабую боль. Помогают такие препараты, если хрящ еще не полностью разрушен. Риск появления побочных эффектов минимален. Самый популярный препарат — Алфлутоп. В сустав можно также вводить заменитель синовиальной жидкости, облегчающий трение поверхностей сочленения
Средства на основе гиалуроновой кислоты Такие лекарства необходимы для восстановления уровня смазочной жидкости внутри сочленения. После их введения запускаются регенерационные процессы. Представленные средства не устраняют боль прямо, но благодаря улучшению трения между хрящами ее интенсивность снижается. Выпускают препараты в виде шприцев, рассчитанных на 1 дозу. Инъекцию делают раз в неделю. Курс терапии составляет 5-7 процедур. Самыми популярными лекарствами является Вискосил, Гиастат, Гиалурон

Назначает подходящий препарат врач. При этом учитывается симптоматика патологии, состояние сустава.

Как выполняют процедуру

Техника выполнения блокады для суставов предполагает предварительную подготовку, покой конечности и расслабление мышц. Для каждого сочленения разработана своя схема введения иглы.

Подготовка

При наличии артрита оценку предрасположенности к деформации проводят на всех пораженных сочленениях. Подготовка к самой процедуре незначительна. Пациент должен принять душ и удалить волосы на самом суставе, вокруг него. Врач осуществляет расчет дозы препарата, дезинфекцию шприца и игл.

Пациент должен лечь на кушетку, а под пораженное сочленение подкрадывается специальный валик или свернутое полотенце. Некоторые инъекции делают в положении сидя.

Особенности блокады разных групп суставов

Техника выполнения инъекции зависит от места введения. Предварительно определяется дозировка препарата и частота его использования. Запрещено делать уколы в челюстной сустав, т.к. в непосредственной близости к нему расположена сонная артерия. В зависимости от пораженного сочленения выполнение процедуры имеет следующие особенности:

  1. Коленный сустав. При артрозе техника блокады немного отличается. Иглу вводят между средней и верхней третями края надколенника. Ее проталкивают медленно под углом в нижнюю часть. После проведения процедуры пациент должен выполнить несколько упражнений, чтобы специалист мог оценить эффективность препарата.
  2. Тазобедренное сочленение. Укол ставят ниже паховой связки с наружной стороны. Иглу следует постепенно продвигать, пока она не натолкнется на кость.
  3. Локтевой. В этом случае пациент сгибает руку под прямым углом. Инъекцию делают в область между локтевым отростком и нижней линией надмыщелка.
  4. Лучезапястный сустав. Иглу вводят в тыльную сторону кисти в области между шиловидными отростками. Конечность при этом прямая.
  5. Плечевое сочленение. Процедуру проводят, когда пациент лежит, а рука согнута в локте. Инъекцию делают в бугорок на фронтальной стороне плеча. Это область соединения лопаточного отросточка и кости.

Укол в голеностопный сустав ставят по передней плоскости. Ногу в подошве требуется немного согнуть. Игла входит в полость между большеберцовой и таранной костями.

Реабилитационный период

Блокада коленного или другого сочленения не требует последующей реабилитации. Облегчение состояния пациента наступает сразу. Дополнительное восстановление проводится только в случае, если существует аллергия на использованное средство.

Насколько эффективна

Боль способствует запуску сложных психологических и биологических процессов и часто становится отдельным травмирующим фактором. Блокада расслабляет спазмированные мышцы, нормализует циркуляцию крови, восстанавливает амплитуду движения конечности.

Реабилитация после блокады сустава

Эффективность этого метода терапии заключается в воздействии препарата на нервную систему на уровне рефлексов. Еще средство в большой концентрации доставляется непосредственно в пораженную область, минуя желудок и кишечник, поэтому начинает действовать быстрее.

Возможные последствия

Блокада часто назначается при артрозе коленного сустава. При неправильном выполнении процедуры или несоблюдении правил поведения пациентом после осуществления инъекции возможны такие осложнения, как:

  • невосприимчивость к лекарственным средствам;
  • интоксикация организма компонентами использованного препарата;
  • повреждение сустава;
  • внутреннее кровотечение;
  • отмирание тканей в области пораженного сочленения.

При плохой дезинфекции инструментов повышается риск занесения инфекции.

Стоимость уколов от боли

Средняя цена на укол колеблется в пределах 1500-2000 руб. в зависимости от используемого препарата и сложности процедуры.

Блокада сочленения — малоинвазивная процедура, применяемая при невозможности избавиться от боли другими средствами. Проводить ее можно только в больничных условиях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector