Большое количество жителей России не понаслышке знакомы с благотворным действием Диклофенака на больные суставы и мышцы. Препарату свойственны быстрый эффект и доступная цена. Продаётся он в нескольких формах. И если при обычном растяжении мышц и лёгких болях в суставах хорошо помогает мазь, то для лечения более серьёзных заболеваний предпочтительнее делать с применением Диклофенак уколы.
Содержание
Форма выпуска и состав
Диклофенак – лекарственное средство, отнесённое к классификационной категории нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Является производным фенилуксусной кислоты. Выпускается в форме соли натрия.
На фармацевтическом рынке Диклофенак представлен давно – с 1966 года. Сначала область применения была достаточно узкой – препарат использовался для лечения ревматологических патологий. Медикаментозная поддержка при таких заболеваниях должна выполнять две задачи: снимать воспаление и обеспечивать анальгетический эффект. Благодаря выраженности описанных свойств лекарство позже стали применять и других сферах: гинекологии, неврологии, онкологии, офтальмологии, травматологии, урологии, хирургии. Это популярный препарат среди спортсменов.
Диклофенак в ампулах – раствор для внутримышечного введения. Он должен быть полностью прозрачным и бесцветным. Допускается лёгкий светло-жёлтый оттенок. Вещество продаётся в аптеках в виде мази и таблеток.
На 1 мл препарата, помимо основного активного компонента – диклофенака натрия (25 мг) – приходится ряд вспомогательных:
- N-ацетилцистеин;
- вода для инъекций;
- гидроксид натрия;
- динатрия эдетат.
В составе также макрогол 400 и пропиленгликоль.
Для реализации раствор фасуется в ампулы, объём которых – 3 мл. В пачке содержится 5 ампул, размещённых в контурной ячейковой упаковке. Помимо препарата, в пачке должна содержаться официальная инструкция по применению.
Фармакологические свойства
Уколы Диклофенака направлены на исправление таких процессов в организме:
- снятие воспаления;
- снижение сильной температуры;
- купирование болевого синдрома.
При травме мышцы или суставов в поражённом участке начинается активное выделение простагландинов. Они отвечают за повышение температуры, возникновение боли и воспаления. Активное вещество Диклофенака замедляет этот процесс и снижает, насколько возможно, болевые ощущения.
Как анальгезирующее средство препарат хорошо купирует болевые синдромы. Уже спустя несколько минут после инъекции неприятные ощущения в месте ушиба начинают проходить. Наиболее часто уколы от боли в спине с вводом Диклофенака назначают пожилым людям.
Противовоспалительные характеристики Диклофенака полезны не только при лечении травм, но и в качестве послеоперационной терапии. При необходимости его можно комбинировать с препаратами, содержащими опий. Меняя дозировку обоих препаратов, можно свести к нулю зависимость организма от последних.
Людям, страдающим от частых мигреней, инъекции Диклофенака помогают быстро облегчить симптомокомплекс во время приступов.
После попадания препарата в мышцу активные вещества начинают всасываться в ткани. В среднем пиковая фаза воздействия лекарства начинается уже спустя 20 минут после введения. Выведение из организма химического соединения происходит через почки и печень. Период полураспада занимает 2-3 часа.
Показания к применению
Для назначения инъекций Диклофенак лечащим врачом должен быть установлен один из нижеперечисленных диагнозов с ярко выраженной болью или сильным воспалением:
- боли после травм и операций;
- патологии позвоночника (при болях в пояснице, грыже межпозвоночных дисков, остеохондрозе и прочих);
- разные формы артрита (подагра, асептическое воспаление и прочие);
- ревматическое воспаление тканей около суставов вследствие сниженного иммунитета;
- неврит либо невралгия;
- почечные и печёночные колики (при комплексном лечении).
Противопоказания
Перед началом приёма Диклофенака необходимо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний:
- непереносимость любого из компонентов препарата на индивидуальном уровне;
- 3-й триместр беременности (в 1-м и 2-м приём препарата строго ограничен), а также период лактации;
- нарушения работы кровеносной системы;
- астма;
- язва желудка либо двенадцатиперстной кишки с дефектами на слизистой оболочке;
- кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в том числе в течение 2-3 недель до назначения препарата);
- возраст менее 15 лет.
На усмотрение лечащего врача и при его полном контроле уколы Диклофенака назначаются в следующих случаях.
- Сердечная недостаточность.
- Пожилой возраст.
- Высокое артериальное давление.
- Патологии пищеварительного тракта.
- Болезнь Крона (в том числе, в прошлом).
- Красная волчанка системного типа.
- Порфирия.
- Нарушенная работа почек и/или печени.
Как ставить Диклофенак: дозировка и порядок работы с ампулой
В виде раствора курс лечения Диклофенаком возможен лишь после одобрения врачом и назначения минимально эффективной дозировки. После открытия ампулы её необходимо сразу использовать. Хранение в открытом виде недопустимо.
Правильная дозировка
Соблюдение чётких дозировок при лечении Диклофенаком строго обязательно.
Суточная стандартная дозировка составляет 75 мг активного вещества. Колоть Диклофенак требуется раз в день. Объём препарата можно увеличивать вдвое с вводом вещества в два приёма. Интервал между инъекциями должен составлять не менее 2-3 часов.
Совокупная доза препарата в сутки не должна превышать 175 мг. При этом учитывается количество Диклофенака как таблетках, так и в виде раствора. При мигренях рекомендуется сделать инъекцию лекарства (75 мг). Если приступ продолжается, в тот же день можно принять суппозиторий, но не более 100 мг.
Усилить эффективность лечения помогает использование одновременно Дексаметазона (4 мг/1 мл) и Диклофенака (3 мл/75 мг). Для этого оба препарата разводят в одном шприце.
Куда и как колоть уколы Диклофенак
Для поступления Диклофенака в организм инъекцию делают внутримышечно. Внутривенное введение не допускается. Для укола в ягодицу в домашних условиях необходимо выбирать верхний латеральный квадрат. Делать инъекцию в ногу самостоятельно не рекомендуется, так как можно не рассчитать и ввести раствор в мягкую ткань.
При выборе шприца предпочтение следует отдать 5-миллиграммовой модели, оснащённой длинной иглой. В этом случае препарат поступит именно в ягодичную мышцу, а не в предшествующую ей подкожную клетчатку. Это, в свою очередь, предотвратит образование гематомы. Редко попадание активного вещества в подкожную клетчатку вызывает некроз.
Чтобы снизить риск образования осложнений рекомендуется использовать ягодицы попеременно.
Курс лечения: как часто и сколько дней можно колоть уколы Диклофенак
Срок лечения Диклофенаком неограничен. Однако каждый день использовать вещество нельзя. Если имеется потребность в продолжении терапии, рекомендуется заменить инъекции и через день использовать мази либо таблетки.
Побочные действия
Во время лечения Диклофенаком возможно возникновение ряда побочных реакций организма на препарат.
- Сердечно-сосудистая система – отёчность, повышенное артериальное давление.
- Нервная система – возникновение раздражения, общая возбудимость, ухудшение качества сна или полное его отсутствие, головокружение, головная боль, повышенная тревожность.
- Пищеварительная система – тошнота и рвота, вздутие живота, ухудшение аппетита, развитие эрозии, диарея, стоматит.
- Кровеносная система – ухудшение свёртываемости крови, анемия, дефицит лейкоцитов и тромбоцитов.
- Дыхательная система – пневмония (диагностируется в редких случаях).
- Мочевыделительная система – нарушение работы или воспаление почек, попадание крови в мочу.
- Органы чувств – судороги, частичная потеря чувствительности, ухудшение слуха либо зрения, появление сторонних шумов в ушах.
- Кожный покров – покраснение, появление сыпи и/или зуда, повышенная чувствительность к ультрафиолету, выпадение волос.
Проявления передозировки, её лечение
При использовании Диклофенака в жидком виде необходимо чётко придерживаться указанной лечащим врачом дозировки. Малейшее её превышение влечёт за собой появление негативных реакций. К наиболее распространённым и ярко выраженным относятся:
- сильное головокружение (зачастую с последующей потерей сознания);
- тошнота и рвота;
- открывшееся кровотечение;
- ускорение пульса;
- судороги;
- боль в области солнечного сплетения.
При обнаружении превышения допустимой дозировки необходимо срочно принять профилактические меры.
- Промыть желудок.
- Выпить любой доступный сорбент для нейтрализации токсинов.
- В течение дня регулярно принимать большое количество тёплой кипячёной воды.
Особые рекомендации
Для предотвращения побочных реакций организма на приём Диклофенака рекомендуется тщательно изучить инструкцию к препарату перед началом курса лечения. Особое внимание необходимо обратить на несколько важных пунктов.
- Единовременный приём с другими препаратами группы НПВП требует снижения дозировки Диклофенака до минимально допустимой.
- Побочным эффектом использования раствора является ослабление способности тромбоцитов к склеиванию. В связи с этим до начала курса лечения врач обязан провести обследование кровесвёртывающей системы пациента.
- Диклофенак в уколах вызывает ослабление деятельности центральной нервной системы. В период приёма препарата от любой деятельности, требующей особой концентрации (в том числе и вождение транспортных средств) и усиленных рефлексов, лучше отказаться.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Единовременный приём раствора Диклофенака для уколов и препаратов других лечебных групп может привести как к усилению, так и ослаблению действия его активных компонентов. Рекомендуется перед началом лечения ознакомиться с основными комбинациями и их воздействием на организм:
- нестероидные противовоспалительные препараты – развитие осложнений со стороны ЖКТ;
- метотрексат (противоопухолевый препарат) – увеличивает риск гастроинтестинальной токсичности воздействия Диклофенака;
- иммунодепрессанты – увеличивают нефротоксическое действие;
- ацетилсалициловая кислота – уменьшение концентрации Диклофенака в плазме;
- мочегонные препараты – снижение эффективности диуретиков;
- кроверазжижающие – требуется постоянный контроль над процессом свёртывания крови;
- противодиабетические – могут спровоцировать резкое увеличение либо снижение уровня глюкозы в крови.
Последствия спиртного с НПВП
Раствор Диклофенака для инъекций относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Если в период лечения пациент принимает алкоголь, возможно образование ряда побочных реакций:
- нарушение работы печени;
- развитие гипертонии;
- интоксикация организма;
- образование застоев крови;
- снижение эффективности препарата.
В комплексе с алкоголем приём НПВП грозит пациенту серьёзными нарушениями деятельности ЦНС. Связано это с разным воздействием на неё препарата и алкоголя (первый стимулирует активную деятельность, второй, напротив, снижает её до минимума).
Применение при беременности и лактации
Компоненты Диклофенака в больших дозах опасны и вредны для плода. Принимать его допускается лишь в крайних случаях после согласования с лечащим врачом. Последний должен определить минимально допустимую дозировку, которая не навредит ребёнку. В противном случае возможны следующие осложнения:
- образование врождённых патологий (1-й…6-й месяцы беременности);
- гипоксия (7-й…9-й месяцы);
- гибель плода.
В период грудного вскармливания детей уколы Диклофенака также не разрешаются. Связано это с тем, что доля активного вещества через кровеносную систему матери попадает в грудное молоко и через него – к ребёнку. При накапливании препарата в организме новорождённого появляется риск возникновения различных осложнений и отклонений.
Условия отпуска из аптек
Для покупки раствора Диклофенака необходимо предоставить фармацевту заверенный лечащим врачом рецепт.
Сроки и условия хранения
Для сохранения медицинских свойств препарата необходимо хранить его при температуре менее 25 оС. Доступ к Диклофенаку детям необходимо полностью ограничить. Срок реализации оканчивается через 5 лет со дня изготовления.
Аналоги
При высокой эффективности Диклофенак отличается наиболее доступной ценой этой группы препаратов. Однако в некоторых случаях (например, индивидуальная непереносимость дополнительных компонентов) требуется подобрать схожий по действию аналог. Их можно условно разделить на две группы:
- одинаковые активные вещества (дихлорфениламино-фенилуксусная кислота);
- схожий принцип действия.
В первом случае рекомендуется обратить внимание на такие отечественные аналоги, как Диклофенак-Солофарм и Диклофенак-АКОС. Среди вариантов зарубежного производства высоким спросом пользуются израильский Диклонат и швейцарский Вольтарен.
Обезболивающий эффект у препаратов группы нестероидных противовоспалительных веществ наиболее ярко выражен в следующих аналогах: Кетонал, Кеторолак, Дексалгин, Артоксан, Артрадол, Глюкозамин, Дона и прочие.
Наиболее оптимальным вариантом с обезболивающим эффектом являются Мелоксикам и Мовалис. При этом они имеют меньше ограничений. Главный минус препаратов – их высокая цена (более чем в 10 раз выше, чем у Диклофенака).