Особенности проведения блокады шейного отдела позвоночника

Особенности проведения блокады шейного отдела позвоночника

Блокада шейного отдела позвоночника представляет собой локальное введения медикаментов в очаг воспалительного процесса, чтобы снизить интенсивность болей, повысить подвижность. Манипуляция применяется при многих заболеваниях, сопровождающихся сильной болезненностью, неврологическими расстройствами.

Механизм действия

Блокада в шею считается самым эффективным способом избавления от интенсивных болей, сопровождающихся симптомами нарушений функционирования нервной системы. Поскольку препараты вводят локально, в очаг воспаления, результат проявляется быстрее, чем при пероральном приеме лекарственных средств. Человек ощущает облегчение через 2-5 минут после укола.

Одновременно снижается выраженность воспалительного процесса. Уменьшается риск развития гнойных осложнений, восстанавливаются местные обменные процессы. Исчезает отечность, прекращаются мышечные спазмы. Ряд специалистов утверждает, что повышается местный иммунитет, но подтверждений этого нет.

Кому может быть назначена шейная блокада

Медицинская манипуляция показана при сильных острых или хронических болях, из-за которых снижается трудоспособность и портится качество жизни пациента. Подобная симптоматика характерна для:

  • остеохондроза 3 и 4 степеней;
  • злокачественных или доброкачественных опухолей;
  • механических травм, переломов;
  • межпозвонковой грыжи;
  • спондилодисцита;
  • смещения позвонков;
  • радикулита, корешкового синдрома;
  • неврита;
  • миозита;
  • миофасциального болевого синдрома.

Боль в области шейного отдела позвоночника

Блокада может быть назначена не только для лечения патологии, но и при проведении диагностики. Если сильная боль в шее пациента помешает врачу провести осмотр пораженного сегмента, для местного обезболивания введут Лидокаин или Новокаин. Кроме того, медицинская манипуляция используется для местной анестезии при некоторых видах хирургического вмешательства.

Кому процедура противопоказаны

В ряде случаев от процедуры придется отказаться. Блокада не назначается при:

  • дерматологических инфекционных поражениях;
  • инфекциях во внутренних органах или позвоночном столбе (особенно в стадии обострения);
  • тяжелых психических либо неврологических заболеваниях;
  • миастении;
  • патологиях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышенной вероятностью развития кровотечения;
  • длительном приеме разжижающих кровь препаратов;
  • тяжелых печеночных патологиях;
  • инфаркте миокарда, гипотонической болезни, тахикардии.

Терапия не применяется для детей младше 18 лет, беременных женщин, кормящих грудью матерей. Если у женщины были незащищенные половые контакты после последней менструации, необходимо предварительно обследоваться у гинеколога. Блокада может навредить плоду, вызвать замершую беременность или выкидыш. Отдельные препараты нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов.

Препараты для блокады

Врачи вводят анестетики, стероидные гормоны. Из обезболивающих чаще всего используются Новокаин или Лидокаин. Это анестетики широкого спектра действия, снимающие мышечные спазмы. Новокаин обладает более слабым воздействием, эффект от его применения длится до 30 минут. Препарат, однако, менее токсичен, почти полностью выводится из организма с мочой. Использование Лидокаина может перегрузить печень, привести к развитию осложнений.

Из кортикостероидов применяют Гидрокортизон. Его заранее смешивают с Новокаином. Препарат надолго избавляет от болей, устраняет отечность. Преимуществом препарата считается предупреждение развития аллергических реакций. Реже врачи назначают Преднизолон или Дексаметазон.

Гидрокортизон

Виды блокад и их особенности

Блокада при остеохондрозе шейного отдела и других патологиях может выполняться разными способами. Выбор метода зависит от диагноза, особенностей патологии. Лечение может назначить только врач.

Вне зависимости от вида блокады потребуется правильная подготовка. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 150 минут до уколов. Не следует употреблять белковые продукты, пища должна быть легкой. Больному не следует ехать в больницу за рулем, поскольку введенные медикаменты вызовут временные нарушения работы мышечного аппарата. Из-за этого управление транспортным средством после укола станет невозможным.

Паравертебральная околопозвоночная техника введения

Паравертебральная блокада шейного отдела позвоночника применяется чаще прочих. Используется при остеопорозе, остеохондрозе, переломах позвоночника, радикулите, раке и прочих патологических процессах. При инъекции раствор вводится в околопозвоночные ткани, находящиеся рядом с зоной выхода пораженных нервных корешков. В зависимости от тканей, в которые вводится лекарство, выделяют 4 разновидности медицинской манипуляции:

  1. Метамерно-рецепторная. Уколы делают в биологически активные, триггерные точки кожных покровов, мышц, связок.
  2. Тканевая. Препараты вводят в мягкие ткани, расположенные вокруг пораженного участка.
  3. Ганглионарная. При уколе воздействуют на нервные узлы (ганглии).
  4. Проводниковая анестезия. При таком методе воздействия блокируют нервно-мышечную передачу. Препарат вводят в места скопления нервных окончаний.

К раствору могут быть дополнительно добавлены витамины группы В, корректирующие обменные процессы медикаменты. При выраженном болевом синдроме может потребоваться фиксация пациента при проведении процедуры.

Вагосимпатическая по Вишневскому

При данной процедуре блокируются нервные узлы, ганглии. Такая блокада при шейном остеохондрозе неэффективна, поскольку введенные лекарственные средства действуют на блуждающий, симпатический нервы. Методика эффективна при:

  • приступах бронхиальной астмы;
  • скоплении воздуха в плевральной полости;
  • переломах ребер;
  • воспалении легких;
  • асфиксии;
  • ожогах дыхательных путей.

Применяется раствор Новокаина в концентрации 0,25%. Пациента укладывают на спину, под лопатки помещают валик. Голову поворачивают в противоположную от выбранного для укола места сторону. Сначала подкожно вводят местный анестетик, затем вкалывают основную порцию лекарства, объем которой составляет от 50 до 70 мл.

Длинная игла шприца постепенно вводится внутрь, в направлении шейного сплетения. Обезболивающее вводят постепенно, по порции через каждые 2 см, поэтому человек почти не испытывает дискомфорта в процессе выполнения блокады.

В конце важно определить, правильно ли была произведена блокада. У пациента должны отмечаться покраснение и гипертермия кожи лица, сужение зрачка, опущение века.

Кроме классической методики, используется также усовершенствованная профессором Бурденко.

Эпидуральная техника

Такая методика блокады используется нечасто, поскольку сопряжена с повышенной вероятностью повреждения спинного мозга. Обезболивающее воздействует на нервные окончания, выходящие в эпидуральное пространство. Показанием к применению такого способа блокады чаще всего становится операция на пораженном участке. Иногда процедура проводится для избавления от хронических болей, вызванных раковой опухолью.

Как проводится блокада шейного отдела позвоночника

У 60% пациентов медицинская манипуляция сопровождается понижением артериального давления, уменьшением частоты сердечных сокращений. Поскольку на протяжение 10-20 минут после использования эпидуральной техники у ряда больных отмечалась дыхательная недостаточность, процедуру не рекомендуется проводить при легочных патологиях.

Сколько времени занимает процедура

Процедура не занимает много времени. Для выполнения блокады больного укладывают в нужное положение, после чего врач прощупывает выбранный для введения инъекции участок, обрабатывает его медицинским спиртом или антисептиком. На то, чтобы сделать прокол, уходит 2-3 минуты. После этого пациенту придется в течение 5 минут лежать в принятой позе.

Затем человеку придется на протяжении 30 минут оставаться в больничном коридоре. Такая мера предосторожности нужна, чтобы при необходимости оказать больному своевременную помощь.

Когда появляется эффект

У использования данного метода несколько преимуществ, среди которых быстрое наступление облегчения. Боль проходит уже через 3-5 минут после введения препарата. Продолжительность действия зависит от использованного медикамента.

Боль в шее

Переносимость и возможные осложнения

Отмечается удовлетворительная переносимость. Побочные реакции возникают часто. Пациенты отмечают появление головных болей, аритмии, резких изменений артериального давления. Может болеть шея в месте прокола. Чаще всего такие осложнения исчезают через 2-5 суток после проведения процедуры, но в редких случаях наблюдаются более опасные, тяжелые осложнения:

  • повреждения кровеносных сосудов при введении иглы, появление синяков, гематом;
  • отек Квинке, спазмы гортани, сердечная недостаточность;
  • некроз тканей из-за перенасыщения обезболивающими препаратами;
  • появление галлюцинаций;
  • повреждение нервных узлов, сплетений, сопровождающееся речевыми, мимическими нарушениями, онемение лицевых мышц, покраснением в области лба, щек;
  • попадание инфекций, болезнетворных бактерий в место прокола;
  • повреждение спинного мозга, приводящее к частичному или полному параличу.

Самыми опасными возможными последствиями считают угнетение дыхания, внутренние кровотечения, судороги, сильное понижение артериального давления. Кроме того, возможны осложнения, вызванные использованными препаратами (например, нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта).

Блокада обязательно должна выполняться стерильными инструментами в стационаре. Процедуру может проводить лишь опытный специалист — невролог либо нейрохирург.

Где пройти процедуру и сколько она стоит

Блокада при грыже шейного отдела позвоночника и прочих патологиях проводится во многих клиниках. Перед выбором учреждения рекомендуется ознакомиться с отзывами других пациентов. В Москве хорошими считаются клиники «Саган Дали», «Ваше здоровье плюс», центр китайской медицины «ТАО».

Стоимость зависит от выбранного учреждения, региона. В Москве цена процедуры начинается от 1400 руб. Можно приходить со своими медикаментами. В такой ситуации стоимость манипуляции снизится.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector