Особенности применения уколов Тексамен

Особенности применения уколов Тексамен

Тексамен – лекарственное средство из группы неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающее анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим свойствами. Отличительными чертами лечебного состава являются длительность и скорость действия. Это позволяет достигать быстрого терапевтического эффекта при разовом (суточном) приёме препарата. С лекарством Тексамен уколы назначаются для лечения патологии опорно-двигательного аппарата.

Форма выпуска и состав

Тексамен выпускается в виде лиофилизированного субстрата для инъекций. Светло-жёлтого или жёлто-оливкового цвета порошковая масса расфасовывается в стеклянные прозрачные флаконы цилиндрической формы.

Действующим веществом препарата является теноксикам. В стеклянном флаконе содержится 20 мг активного компонента, а также дополнительные стабилизирующие ингредиенты: манитол, гидроксид натрия, метабисульфит натрия, этилендиаминтетрауксусная кислота. К флакону прилагается растворитель.

Препарат продаётся в контурной или пластмассовой упаковке по одному флакону и одной ампуле растворителя (2 мл стерильной воды) в каждой.

Существует ещё одна лекарственная форма Тексамена – пероральная. Она представлена желтовато-коричневыми круглыми двояковыпуклыми таблетками с разделительной риской на одной из сторон. Ядро – ярко-жёлтое. Дозировка – 20 мг теноксикама. Вспомогательные компоненты – жёлтый оксид железа, тальк, желатинизированный крахмал, макрогол, диоксид титана, лактоза, гипромеллоза, стеарат магния, краситель. Поставляются таблетки в контурных ячейках по 10 штук.

Тексамен формы выпуска

Фармакологические свойства

Тексамен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, действующее вещество является производным оксикамов.

Фармакологический эффект реализуется путём противовоспалительного, анальгезирующего, антипиретического, антиагрегантного действий.

Фармакодинамика

Механика действия реализуется путём блокирования обеих изоформ циклооксигеназы (ЦОГ-1, ЦОГ-2), теноксикам прерывает организменный синтез простагландинов (путём дезактивации предшественников арахидоновой кислоты), тромбоксанов.

Противовоспалительный эффект достигается путём уменьшения проницаемости капилляров, мембраностабилизации лизосом, замедления выработки высокоэнергетических соединений, торможения воспалительных медиаторов. Наблюдается уменьшение свободнорадикальных молекул в очаге воспаления, тормозится фагоцитоз. На фоне этих процессов отмечается замедление пролиферативной фазы воспаления, поствоспалительного склероза окружающих очаг повреждения тканей.

Снижение боли реализуется механизмом уменьшения местной и центрального генеза (таламической) чувствительности.

Угнетение выработки соединений циклического аденозинмонофосфата приводит к снижению теплообразования телом, повышению теплоотдачи.

Теноксикам тормозит процесс агрегации тромбоцитов.

Длительное применение вызывает слабое противоаллергическое действие.

Фармакокинетика

Активное вещество быстро и полностью всасывается тканями после инъекционного введения. Аффинность с белками крови составляет примерно 99 %, что определяет высокую степень биодоступности. Теноксикам легко проникает через тканевые барьеры (гематоэнцефалический и синовиальную жидкость). Время наступления максимальной концентрации в крови составляет 120 минут. Период полувыведения – 60-70 часов. Такая пролонгированность присутствия в организме позволяет принимать Тексамен один раз в сутки. Путь выведения (после инактивации печенью) – через гепатобилиарную систему с жёлчью, ряд метаболитов экскретируется с мочой. При длительном применении кумуляция лекарственного состава не наблюдается.

Показания и противопоказания к применению

Основное направление использования препарата – это воспалительные и дегенеративно-деструктивные изменения скелетно-мышечной системы организма, сопровождаемые болевым синдромом.

Тексамен назначают для лечения боли при таких заболеваниях: остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз, воспаление сухожилий и окружающих оболочек, воспалительные процессы суставов, мышечная патология, травмы позвоночника, невралгия.

Ревматоидный артрит

Лекарственное средство применяется для кратковременного лечения травм опорно-двигательного аппарата, включая вывихи, растяжения, разрывы связок, массивные ушибы мягких тканей.

Ряд противопоказаний обширен. Перед назначением препарата требуется тщательный сбор анамнеза, уточнение наличия у больного сопутствующей патологии.

К противопоказаниям и состояниям, при которых необходимо назначение с осторожностью, относятся:

  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (имеющиеся в анамнезе);
  • желудочно-кишечные кровотечения (имеющиеся в анамнезе);
  • тяжёлая форма гастрита;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • наличие аллергических реакций на любые группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • гипокоагуляция;
  • гемофилия;
  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность, а также заболевания почек со снижением выделительной функции;
  • состояния после операций кардиологического профиля с применением антикоагулянтов;
  • снижение слуха;
  • патология вестибулярного аппарата.

Инструкция по применению уколов Тексамен

Назначение лекарства взрослым разрешено внутримышечно или внутривенно. Инъекционную форму рекомендовано использовать первые 5-7 дней лечения с последующим переходом на пероральную форму препарата. Средняя терапевтическая суточная доза составляет 20 мг, поддерживающая – 10 мг. При острых приступах подагры, иных дегенеративных заболеваниях скелетно-мышечной системы с ярко выраженным болевым синдромом Тексамен применяют по схеме: по 40 мг в сутки (первые 48 часов), затем – 20 мг в сутки (на протяжении последующих 120 часов).

Препарат разрешено разводить только стерильной водой (растворитель в упаковке – 2 мл). При внутримышечных уколах лекарственный состав вводится глубоко в мышцу. В случае внутривенной инъекции после разведения стерильной водой полученный объём необходимо растворить в объёме, равном 20 мл 0,9-процентного изотонического раствора NaCl или 5-процентной глюкозы. Время внутривенного введения – не менее 7-10 минут.

Введение лекарства проводится один раз в день (в одинаковое время суток). Стандартный курс лечения составляет 7 суток. В отдельных тяжёлых случаях продолжительность терапии может увеличиваться до 14 дней.

Побочные действия и передозировка

Реализация побочного действия лекарства Тексамен расположена по частоте возникновения:

  • органы желудочно-кишечного тракта. Самыми часто наблюдаемыми эффектами являются ульцерогенное действие (эрозивно-язвенное), тошнота, рвота, послабление стула, изжога, диспепсия, метеоризм. Могут наблюдаться болевые ощущения в области живота, проекции желудка;
  • нервная система, органы чувств – головная боль, головокружение, инсомния, депрессия, повышенная возбудимость, отёк, раздражение глаз, затуманивание зрения, шум в ушах;
  • сердечно-сосудистая система, система кроветворения с гемостазом – учащённое сердцебиение, отёки, повышение показателей артериального давления, кровоточивость, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемии, эозинофилия;
  • аллергические реакции – крапивница, зуд, обострение имеющихся заболеваний аллергического генеза (бронхиальная астма, аллергический ринит);
  • изменения биохимических показателей крови – повышение уровней креатинина, азота мочевины, билирубина, печёночных трансаминаз, снижение синтезируемых в печени факторов гемостаза;
  • обмен веществ – гипергликемия, изменение массы тела;
  • мочевыделительная система – нефротоксичность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, проявления острой почечной недостаточности.

В случае возникновения любой из вышеперечисленных побочных реакций, приём Тексамена надо незамедлительно отменить. Побочные эффекты могут быть минимизированы применением низких терапевтических доз в течение короткого периода времени.

Сообщений о тяжёлых случаях передозировки Тексаменом не было. Симптоматика в случае передозировки препаратом аналогична побочным эффектам. В таких ситуациях необходимо контролировать выделительную функцию почек и дезинтоксикационную – печени. Пациент в случае передозировки должен наблюдаться врачом не менее 4 часов от момента появления симптоматики. Специфического антидота нет.

Особые указания и меры предосторожности

Тексамен с осторожностью надо использовать для лечения на фоне приёма диуретиков или гипотензивных препаратов диуретического механизма действия, нефротоксических медикаментов, после хирургических вмешательств. Непосредственно перед проведением операции Тексамен следует отменить. В процессе длительного лечения важен контроль функций печени и почек, протромбинового индекса, глюкозы крови. При применении совместно с диуретическими препаратами у пациентов, имеющих сердечную недостаточность, следует учитывать возможность задержки натрия и воды в организме. Перенесённые ранее заболевания почек увеличивают риск развития интерстициального нефрита и нефротического синдрома.

Укол

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования на предмет влияния лекарства на способность управлять автомобилем или другими сложными механизмами не проводились. Но, учитывая проявления побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств, в случае приёма препарата не рекомендуется водить автомобиль или выполнять сложные манипуляции.

Лекарственное взаимодействие

Препарат хорошо связывается с сывороточными белками, конкурируя с другими лекарственными составами. Теноксикам может усилить действие антикоагулянтов. Требуется наблюдение при использовании лекарства у пациентов, имеющих сахарный диабет. Тексамен снижает эффективность антигипертензионных препаратов. Он усиливает эффекты препаратов лития, пероральных гипогликемических средств, побочные проявления минерало- и глюкокортикоидов, эстрогенов. Комбинированный приём с другими нестероидными средствами повышает риск возникновения побочных проявлений. С осторожностью следует принимать Тексамен в сочетании со следующими препаратами:

  • Циклоспорин;
  • фторхинолоны;
  • тиазидные и нетиазидные диуретики;
  • Метотрексат;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • Гепарин, Варфарин и их заменители.

Следует избегать назначения Тексамена ранее полутора недель после приёма Мифепристона. Совместный приём с сердечными гликозидами может усугубить проявления сердечной недостаточности.

Применение при беременности и лактации

Использование препарата Тексамен при беременности противопоказано, возможны удлинение срока наступления родов и, собственно, беременности, слабость родовой деятельности в процессе родоразрешения. При необходимости применения лекарства Тексамен во время лактации грудное вскармливание следует отменить.

Беременность

Применение при нарушении функций почек и печени

Учитывая пути выведения метаболитов препарата, надо крайне осторожно относиться к назначению лекарства Тексамен у категории пациентов с нарушением функций почек и печени.

  1. Нарушение функции почек. В случае клиренса креатинина более 25 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется; если клиренс креатинина составляет менее 25 мл/мин – исследования такой категории пациентов не проводились, рекомендовано избегать назначения препарата.
  2. Нарушение функции печени. Необходимо учитывать дезинтоксикационную (уровни печёночных трансаминаз, билирубина) и белково-синтетическую (уровни белка и альбумина плазмы крови) функции печени. О пациентах с гепатоцеллюлярной недостаточностью мало данных для рекомендации им терапевтической дозировки препарата.

Применение в детском и пожилом возрасте

Отсутствуют данные о безопасности применения Тексамена детям, поэтому его не следует назначать этой категории пациентов.

Пациентам пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью по причине более низкой толерантности к побочным эффектам. Зачастую люди в возрасте систематично принимают сопутствующие препараты, имеют разной степени выраженности сниженную функцию почек, проблемы гепатобилиарной, сердечно-сосудистой систем. Назначение Тексамена категории пожилых людей не запрещено, но следует начинать с более низких терапевтических доз и принимать под постоянным медицинским контролем.

Условия продажи и хранения

Хранить препарат следует в сухом, защищённом от световых лучей месте, при температуре не более 25° С. Срок хранения – 3 года.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Среди аналогов препарата – Тексамен-Л, Теникам, Тексаред, Мовалис, Оксикам, Тексикам, Ксефокам, Артоксан, Теоктил.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector