Беременность – это один из самых счастливых периодов в жизни женщины, однако не каждая будущая мать может насладиться ним. Если у беременной отрицательная группа крови, а ребёнок наследует положительный резус отца, очень высок риск резус-конфликта, который с каждой последующей беременностью увеличивается на 10 процентов.
Суть резус-конфликта заключается в следующем. В эритроцитах человеческой крови может содержаться белок, который называется резус-фактором. Если он присутствует, говорят, что резус-фактор – положительный, если отсутствует – то отрицательный. Если ребёнок зачат от родителей с разным резус-фактором, возникает резус-конфликт – явление, при котором иммунная система женщины воспринимает плод как нечто инородное, способное нанести здоровью вред, и пытается избавиться от него. При этом увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов, гемолитической болезни у новорождённого.
Чтобы избежать страшных последствий и помочь женщине выносить и родить здорового малыша, врачи рекомендуют вводить иммуноглобулин при беременности пациенткам при отрицательном резус-факторе.
Содержание
Роль инъекции во время беременности
Иммуноглобулин – особая белковая фракция, состоящая из антител, которые были получены из донорской кровяной плазмы. Антитела производятся лимфоцитами при попадании в организм чужеродных агентов. Их функция – атака на патогены и их уничтожение.
Медикаменты, включающие иммуноглобулин, бывают двух типов.
- Человеческий. Его применяют при столкновении с различными инфекциями, например, герпесом. Такой вид средств во время беременности обычно не рекомендуют, однако к их помощи прибегают, если антибактериальные средства бессильны, и высока вероятность выкидыша. Препарат используют, чтобы простимулировать иммунитет.
- Антирезусный. Медикамент, предназначенный для использования в случае резус-конфликта.
Разница между указанными видами медикамента заключается в том, что последний (анти-Д иммуноглобулин) состоит из антител к антигенам положительного резуса, а не какого-либо из вирусов.
Когда иммуноглобулин вводят во время беременности, антитела, входящие в его состав, заменяют клетки материнского иммунитета. Положительные эритроциты, которые проникают в её кровь от плода, разрушаются, предотвращая тем самым прерывание беременности. Своевременная инъекция вещества позволит нормально выносить малыша и значительно уменьшает риск развития гемолитических болезней у второго и последующих детей.
Показания и противопоказания к применению
Антирезусный иммуноглобулин при беременности назначают только женщинам с отрицательным резусом при условии, что будущий отец является резус-положительным. Укол будет поставлен в следующих случаях:
- в период вынашивания малыша;
- при рождении ребёнка с положительным резус-фактором (это определяет анализ крови);
- после выкидыша или аборта;
- после внематочной или неразвивающейся беременности;
- при угрозе прерывания на любом сроке;
- после любых инвазивных процедур, в частности амниоцентеза;
- при травмах живота.
Планово препарат вводят на 28-й…30-й неделях беременности и в течение трёх суток после появления малыша на свет (если подтверждено, что ребёнок унаследовал отцовский резус). Можно сделать вывод, что подобная процедура – прививка иммуноглобулина, предотвращающая будущий резус-конфликт.
Экстренное инъецирование иммуноглобулина показано для профилактики резус-конфликта при самопроизвольном выкидыше, отслойке плаценты, преждевременном родоразрешении.
Есть ситуации, в которых сыворотку нельзя вводить:
- высокая чувствительность к составляющим средства;
- аллергические реакции на любые препараты крови;
- отрицательный резус-фактор, сопровождающийся сенсибилизацией и наличием антител в крови;
- положительный резус.
Какой иммуноглобулин лучше при беременности
Самый распространённый вариант медикамента, а также самый доступный по цене, – Нормальный иммуноглобулин человека. У него есть немало аналогов, например:
- Гамимун Н;
- Гамунекс;
- Габриглобин;
- Пентаглобин;
- Иммуновенин;
- Интраглобин.
Основное различие между всеми препаратами – их стоимость. Иммуноглобулин нормальный стоит примерно тысячу рублей, в то время как Иммуновенин – около трёх, а Габриглобин – почти семь тысяч рублей. Антирезусный иммуноглобулин обойдётся в такую же сумму. Однако беременной можно не переживать, поскольку эти препараты закупают централизованно, а при наличии показаний укол будет поставлен абсолютно бесплатно.
Нельзя сказать, какой из медикаментов лучше, так как механизм действия у них аналогичен, одинаковы и составы. Различаются только цены и производители.
Как вводят препарат
Плановое введение сыворотки осуществляется в положенные сроки в женской консультации в рамках дородовой профилактики. Вторая инъекция будет поставлена в роддоме, если малыш имеет отрицательный резус.
При появлении угрозы прерывания беременной назначают одну среднюю дозу медикамента в стационаре или женской консультации.
После выкидыша или аборта, а также внематочной беременности, иммуноглобулин следует ввести сразу после завершения операции.
Если иммуноглобулин вводят экстренно, то его дозировка рассчитывается на месте и не зависит от количества крови плода, смешавшейся с материнской. Как правило, это происходит после травм или инвазивных процедур.
Во всех указанных случаях средство колют глубоко в мышцу. Непосредственно перед инъекцией средство следует нагреть до температуры тела пациентки. Не стоит прислушиваться к ошибочной информации в интернете, что препарат показан для капельного инъецирования. Внутривенное введение иммуноглобулина не предусмотрено и противопоказано.
Возможны ли побочные действия и передозировка
Вакцина эффективно используется для профилактики резус-конфликта с 1968 года. С тех пор тяжёлых реакций на медикамент не было зафиксировано. Информация о передозировке также отсутствует. Однако некоторые побочные эффекты всё же иногда дают о себе знать.
Последствия для матери
Побочные действия иммуноглобулина для будущей матери проявляют себя следующим образом:
- местные реакции, схожие с аллергическими. Очень редко возникает синдром анафилактического шока;
- заражение инфекциями. Сыворотка – вытяжка из донорской крови. Неизвестно, от каких болезней страдал донор, однако производители утверждают, что препарат тщательно очищается. К тому же доноры проходят проверку, прежде чем сдать кровь;
- риск передозировки. Он очень незначителен.
Иногда беременные жалуются на головные боли, повышение температуры, тошноту и головокружение. Обычно эти неприятные симптомы проходят быстро. Чтобы обезопаситься, лучше какое-то время (хотя бы полчаса) оставаться под наблюдением медиков.
Опасна ли прививка для плода
Введённое вещество быстро проникает в кровь плода, преодолевая плацентарный барьер. Таким образом, начинается пассивная защита малыша от инфекций и других угроз. Интересно, что иммуноглобулин человеческий способен обезопасить ребёнка от инфекций, с которыми его мать даже не встречалась.
Медикамент не влияет на организм малыша негативно.
Взаимодействие с другими препаратами
Антирезусный иммуноглобулин не вступает во взаимодействие с другими фармацевтическими средствами, его без проблем можно вводить одновременно с антибиотиками или гормональными средствами, главное – соблюдать рекомендованные сроки. Однако его нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами.
Отзывы женщин, получивших иммуноглобулин при резус-конфликте, – в основном, положительные. Никто не жаловался на появление осложнений при плановом введении сыворотки во время беременности (в рамках профилактики перед родовой деятельностью), а также после родов. Случаи развития гемолитических болезней у детей зафиксированы не были. Однако некоторые пациентки заявляли о том, что врач обязывал их оплатить препарат. Это нормально, если ведение беременности осуществляется в частной клинике. Но в государственных медучреждениях подобная практика недопустима и незаконна, так как иммуноглобулин антирезусный внесён в список жизненно важных лекарств. Это означает, что женщинам, вставшим на учет к гинекологу в женской консультации по полису ОМС, платить за укол не нужно. Важно знать об этом и не дать себя обмануть.
Загрузка...
