Когда нужна блокада коленного сустава

Когда нужна блокада коленного сустава

Около 70% пациентам, которые обращаются с жалобами на боль в коленях, назначается блокада. Данная процедура помогает снизить симптоматику патологического процесса, что позволяет начать адекватное лечение.

Что такое блокада коленного сустава?

Блокада — это малоинвазивная медицинская процедура, во время которой пациенту делают укол в суставную полость. Инъекция позволяет быстро купировать болевой синдром и снять воспаление. Блокаду рекомендуется делать в том случае, когда нет возможности провести другое лечение, т. е. крайняя мера.

Показания

Медикаментозную блокаду назначают пациентам при выраженном болевом синдроме, вызванном такими патологиями:

  • воспаление синовиальной сумки (бурсит);
  • ревматоидный артрит;
  • синовит;
  • тендинит;
  • травматические повреждения;
  • артроз;
  • сдавливание нервных волокон;
  • гонартроз и пр.

Боль в колене

Противопоказания

Внутрисуставную блокаду не проводят, если ее выполнение не принесет желаемого эффекта или может навредить здоровью больного. Противопоказания к введению инъекции:

  • инфекционное поражение сустава или прилегающих тканей;
  • внутрисуставной перелом;
  • протезированный сустав;
  • беременность;
  • тяжелые формы заболевания почек или печени;
  • гемофилия;
  • сердечная недостаточность;
  • деструкция сустава (тяжелая форма).

При психических расстройствах и некоторых неврологических заболеваниях, блокада сустава тоже противопоказана. Отмена медицинской процедуры может быть обусловлена трудностями с подбором лекарства.

Какие препараты могут вводиться

Чтобы медицинская процедура помогала не только купировать болевой синдром, но и оказывала терапевтическое действие, блокада может быть выполнена смесью из нескольких лекарств.

Перед принятием решения о том, стоит ли делать блокаду и какой препарат использовать, собирается анамнез пациента.

Обезболивающие средства

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Бупивакаин;
  • Этидокаин.

Бупивакаин

Пункция позволяет устранить болевой синдром, но на небольшой промежуток времени. Обезболивающие вещества могут быть использованы как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Кортикостероиды

Инъекция кортикостероидов позволяет купировать болевые ощущения и снижает интенсивность воспалительного процесса. Эффект от препарата может сохраняться в течение месяца. Кортикостероиды часто совмещают с обезболивающими средствами, т. е. пациенту вводят комбинацию из нескольких лекарств. Инъекции делают при острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов.

При назначении кортикостероидной терапии пациентам часто рекомендуется проведение блокады с помощью Дипроспана. Лекарственное средство является аналогом Гидрокортизона, но обладает более мощным терапевтическим эффектом.

К другим препаратам, которые могут использоваться для внутрисуставной инъекции, относятся:

  • Кеналог;
  • Дексаметазон;
  • Флостерон;
  • Целестон.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота часто используется для проведения блокады при артрозе коленного сустава. Данный препарат не уменьшает болевые ощущения, но компенсирует дефицит вещества в костно-хрящевой ткани. Благодаря гиалуроновой кислоте удается замедлить, а иногда и обратить дегенеративные изменения тканей.

Согласно отзывам пациентов, терапевтический курс данным лекарственным препаратом помогает решать проблему со здоровьем уже после 3 месяцев лечения. Скованность и боль в суставе начинают проходить самостоятельно, т. е. без использования обезболивающих средств.

Хондропротекторы

Назначают пациентам для профилактики и лечения остеоартрита и тендинопатий. Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань и предотвращают ее разрушение. При проведении блокады могут применяться:

  • Алфлутоп;
  • Румалон;
  • Дона;
  • Мукартрин.

Чтобы ускорить процесс восстановления хрящевой ткани, пациентам дополнительно назначаются витамины В, В1, В6 и В12. С их помощью улучшается питание клеток и нормализуется капиллярное кровоснабжение.

Техника внутрисуставных инъекций

Введение лекарственного препарата проводится ортопедом в больнице. С целью снижения риска осложнений процедура осуществляется с помощью УЗИ.

Блокада выполняется в положении сидя. Врач обрабатывает кожу антисептиком, а затем делает местную анестезию. Чтобы снизить дискомфорт во время пункции, на кожу дополнительно может быть нанесен анестезирующий гель.Техника выполнения блокады определяется специалистом. С помощью аппарата УЗИ врач находит точку для введения иглы. Блокада может быть:

  1. Наружной. Прокол выполняется с внешней верхней стороны колена. Данную технику практикуют наиболее часто, т. к. она считается менее болезненной и с минимальным риском осложнений.
  2. Внутренней. Игла вводится с внутренней стороны сустава. Методика практикуется редко, т. к. является болезненной.
  3. Двусторонней. Делают 2 прокола с наружной и внутренней стороны.

Блокада коленного сустава

Когда игла будет внутри сустава, врач начинает медленно вводить лекарство. После инъекции на место прокола накладывается стерильная повязка.

Во время процедуры, перед введением лекарства, врач может сделать забор синовиальной жидкости. Данная манипуляция выполняется с целью увеличения свободного пространства, или когда необходимо отправить биологический материал на анализ.

Блокада коленного сустава при артрозе, артрите или других патологиях не решает проблему со здоровьем. Процедура затормаживает течение патологического процесса и снимает симптоматику. По этой причине блокада считается временной мерой. Чтобы не допустить дальнейшее прогрессирование патологического процесса, необходимы дополнительные методы лечения.

Возможные осложнения и побочные эффекты

При любых медицинских процедурах есть риск развития осложнений.

Неинфекционные

После того как была сделана внутрисуставная блокада колена, в области введения препарата могут усилиться болевые ощущения и образоваться отек. Ошибка при выполнении пункции опасна появлением таких побочных эффектов, как повреждение соединительных тканей или атрофия нерва.

Редко, но инъекция может вызывать необратимые изменения кожи. Осложнение приводит к уменьшению объема эпидермиса, потере его эластичности, истончению, пигментации и пр.

Пигментация кожи

В области соединительной оболочки сустава могут появляться отложения кальция. Не исключается развитие асептического артрита.

Препараты для блокады коленного сустава тоже могут спровоцировать появление осложнений. Например, после инъекции кортикостероидов у пациента может наблюдаться:

  • изменение показателя глюкозы в крови (повышение);
  • сбой менструального цикла;
  • развитие остеопороза;
  • быстрое прогрессирование катаракты и пр.

Инфекционные

Наиболее опасным инфекционным осложнением является бактериальный артрит. Патологический процесс быстро прогрессирует, поэтому при появлении первых признаков побочных эффектов требуется сразу обратиться к врачу. Лечение проводится в стационаре. Если пациенту не оказать своевременную помощь, то для спасения жизни может потребоваться ампутация конечности.

Где можно пройти процедуру

Инъекция в полость сустава выполняется в медицинских учреждениях, в которых есть ортопедическое отделение.

Стоимость инъекции

Средняя стоимость инъекции составляет 3000 руб. Цена может отличаться, т. к. зависит от используемого препарата и места проведения медицинской процедуры. Дополнительные расходы могут потребоваться на консультацию врача и диагностику заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector