Как применяются уколы Реопирин

Реопирин – противовоспалительное средство негормонального происхождения, применяемое для снятия болей и местной температуры при воспалении разной этиологии. Средство имеет серьёзные противопоказания и побочные эффекты, поэтому с осторожностью назначается детям и пожилым пациентам. С препаратом комбинированного действия Реопирин уколы используются в терапии, неврологии, вертебрологии, ортопедии, травматологии.

Состав и форма выпуска

Препарат Реопирин (латинское наименование – Rheopyrin) производится на основе двух активных веществ – аминофеназона и фенилбутазона натрия.

Фенилбутазон – нестероидное противовоспалительное средство, блокирует выработку ферментов, провоцирующих воспалительную реакцию. Аминофеназон – антипиретик и анальгетик, используется только в составе других лекарственных препаратов. Самостоятельно приводит к снижению лейкоцитов и повышает риски присоединения бактериальной или грибковой микрофлоры.

Производитель лекарственного средства – венгерская фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер».

Реопирин выпускается в виде раствора для парентерального введения. В составе инъекционного раствора – активные вещества и стерильная вода. Жидкость прозрачная, бесцветная, может иметь зеленоватый оттенок. Расфасована в ампулы из затемнённого стекла объёмом 5 мл – по 250 мг каждого активного вещества. В блистерной упаковке – 5 ампул, в картонной коробке – по 1 блистеру.

Альтернативная форма выпуска медикамента – таблетированная. Кроме тех действующих веществ, что присутствуют и в инъекционной субстанции, покрытые плёнкой таблетки включают вспомогательные компоненты – кремниевую кислоту, кармеллозу, двуокись титана, эудрагит, повидон, стеариновокислый магний, крахмал, тальковый порошок, желатин, сахарозу. Таблетки продаются в контурных блистерах по десять штук, в пачке – два блистера.

Фармакологическое действие

По анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственному средству присвоен код No2BB53.

Реопирин – комбинированный антиревматический препарат с выраженным противовоспалительным, антипиретическим, анальгезирующим (обезболивающим) действиями.

Свойства лекарства:

• приостанавливает выработку простагландинов (медиаторов воспалительного процесса), инактивирует фермент циклооксигеназу;
• препятствует появлению свободных радикалов, эндоперекисей в организме;
• угнетает окисление жиров, крови, которое наблюдается при заболеваниях воспалительного генеза;
• активизирует механизм, который приводит к снижению передачи болевого импульса, возбудимости нейронов, уменьшению болевых ощущений.

Реопирин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Концентрация активных веществ в плазме составляет 98 %, наблюдается крепкая связь с кровяными белками. Выводится препарат почками с мочой (65 %) и кишечным трактом с калом (35%). Период полувыведения лекарственного средства составляет чуть больше трёх суток.

Показания и противопоказания

Основные показания к применению уколов Реопирина:

• неинфекционные артриты – воспаление суставов;
• обострение хронического ревматоидного полиартрита;
• острый ревматоидный перикардит – воспаление оболочки сердца;
• невралгии, прострелы, невриты, полиневриты;
• подагра – хроническое воспаление суставов на фоне отложения солей с необратимой деформацией;
• полисерозит – воспаление оболочек всех внутренних полостей (грудной, брюшной), признак опухоли костного мозга;
• у женщин – воспаление придатков матки (сальпингит, аднексит), околоматочной клетчатки (параметрит);
• в офтальмологии – воспаление сосудистой оболочки глаза (ирит, иридоциклит), вирусное воспаление сетчатки глаза.

Лекарственное средство назначают при выраженных болях и признаках воспаления при разных заболеваниях позвоночника и внесуставных тканей.

Вещество фенилбутазон в составе препарата негативно влияет на систему свёртываемости крови. Поэтому Реопирин противопоказан при заболеваниях кроветворной системы, наличии в анамнезе внутренних кровотечений, язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

Аминофеназон может спровоцировать отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Препарат не назначают пациентам с нарушением сердечной деятельности, пороками сердца, хронической миопатией (поражением миокарда).

Реопирин в ампулах противопоказан при эпилепсии, тяжёлых функциональных расстройствах почек и печени.

Лекарство не назначают при индивидуальной непереносимости или аллергии на его компоненты.

Инструкция по применению уколов Реопирин

Для лечения ревматических воспалительных процессов у взрослых Реопирин прописывают внутримышечно. Показано однократное введение раствора в ягодичную мышцу в объёме 5 мл (раз в сутки). Если наблюдаются воспаление и болевой синдром средней или лёгкой степени тяжести, препарат можно назначать через день.

Раствор должен проникать в глубокие мышцы. Поэтому для введения препарата используется длинная тонкая игла. Весь объём вводят медленно, в течение 1-2 минут.

Детям способ применения и дозировку определяет лечащий врач, в зависимости от возраста, диагноза, амнестических данных. Стандартная схема лечения пациентов 7-14 лет – по 0,5-1 мл раствора 3 раза в сутки, ежедневно или через день.

Если в течение недели улучшения не наступают, повышать дозировку запрещено. В этом случае отменяют препарат, и назначают аналог с другим составом. При гинекологических заболеваниях терапевтический курс составляет 4-5 дней.

При переходе на таблетированную форму препарата придерживаются такой схемы: взрослым – по 1-2 таблетки 3 раза в день, детям (от 7 до 14 лет) – по половине или целой таблетке трижды в сутки.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные явления, возникающие при лечении Реопирином:

• задержка солей и воды в организме;
• наличие крови и глюкозы в моче;
• повышенное потоотделение;
• головные боли, головокружение, сонливость в дневное время, учащённое сердцебиение;
• тошнота, рвота, диарея, эпигастральные боли, изъязвление отделов желудочно-кишечного тракта;
• кожные сыпь, зуд, крапивница;
• усиление болевых ощущений в зоне прокола кожи;
• стерильный абсцесс в месте инъекции.

По отзывам медицинского персонала, передозировка в условиях стационара маловероятна. Если была введена большая доза, у пациента появляются тошнота, рвота с примесями крови, повышение температуры тела. Параллельно развиваются психические симптомы – психозы, галлюцинации, эмоциональная нестабильность. У детей наблюдаются мышечные судороги по типу эпилептических. Сильная передозировка опасна нарушением электролитного обмена и развитием коматозного состояния.

Через 2-7 суток развиваются такие последствия:

• желтуха на фоне печёночной недостаточности;
• отёки разных частей тела;
• изменения в электрокардиограмме;
• нарушения качественного и количественного состава крови.

Особые указания и меры предосторожности

В связи с тем, что Реопирин вызывает тяжёлые негативные реакции и может спровоцировать анафилаксию, препарат назначают детям только в случае крайней необходимости, когда отсутствуют альтернативные медикаментозные средства. Введение лекарственного состава осуществляется только в условиях стационара, на протяжении всего курса терапии мониторятся функция печени, показатели крови и мочи.

Длительное лечение препаратом у взрослых пациентов проводится только под контролем врачей, при регулярном мониторинге показателей крови. Если появились токсические симптомы (даже при нормальных анализах), препарат нужно немедленно отменить.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные об использовании раствора у беременных женщин и кормящих матерей отсутствуют. Точно известно, что активное вещество проникает в грудное молоко. Поэтому от назначения Реорипина в период беременности и лактации лучше отказаться. Но при отсутствии альтернатив лечащий врач должен учесть потенциальную опасность хромосомных аберраций в лимфоцитах и назначить лекарство, взвесив риски.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарство усиливает действие противодиабетических средств для перорального применения. Это нужно учитывать при лечении пациентов с сахарным диабетом.

Раствор увеличивает концентрацию и биодоступность таких групп препаратов – антикоагулянты, сульфаниламиды, противогрибковые, барбитураты, антидепрессанты, противоэпилептические средства.

Реопирин подавляет действие Гризеофульвина, Дифенина, Имипрамина, цефалоспоринов (антибиотиков).

Условия продажи и хранения

Инъекционный раствор хранится при комнатной температуре в защищённом от солнечного света месте, при температуре 15-25°C. Срок годности – 3 года с момента производства. Отпускается в аптеках по рецепту врача.

Аналоги

Заменителей Реопирина с аналогичным химическим составом нет. Есть средства, схожие по своему действию и показаниям к назначению.

Список аналогов:

• Пирабутол – драже для приёма внутрь. Противопоказан детям до 14 лет. Оказывает негативное влияние на слизистую желудка, вызывает токсическую аллергическую реакцию. Терапевтический курс – не более недели;
• Пиранал – противовоспалительные, жаропонижающие таблетки, назначают с 6 лет. Показания – воспалительные боли, невралгии, ревматизм;
• Веродон – обезболивающее, седативное средство в виде таблеток. Показано при невралгиях, мигрени, для снятия приступов при истощении спинного мозга. Назначают только взрослым.