Как часто встречается аллергия на пробу Манту

Как часто встречается аллергия на пробу Манту

Проба Манту – ключевой метод обследования на туберкулез. Проводится путем подкожного введения туберкулина и наблюдения за ответом организма на вещество. Бывает ли аллергия на Манту? Помимо развития локального специфического воспалительного процесса аллергического типа, который считается нормальным, у некоторых пациентов проявляется неспицифическая аллергия на Манту. Это атипичный ответ организма на введенный туберкулин.

Может ли быть аллергия на Манту у ребенка

Проба Манту делается до 14-летнего возраста. Затем основным методом диагностики является флюорография органов грудной клетки. Первая туберкулиновая проба делается в один год жизни ребенка. Если нет никаких показаний для проведения пробы Манту чаще, ее делают ежегодно. При контакте с носителями – дважды в год.

Введение туберкулина вызывает сложную иммунную реакцию, основную роль в которой играют представители клеточного иммунитета – лимфоциты. Препарат не содержит живые микобактерии туберкулеза, а лишь вытяжку из убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, питательной среды обитания. Инъекция не защищает ребенка от заболевания и не формирует специфический иммунитет, а всего лишь устанавливает факт присутствия антител к возбудителю – это не прививка от туберкулеза. Эту роль выполняет вакцинация БЦЖ, она защищает от туберкулеза и способствует формированию специфического иммунитета ребенка.

Как правило, в реакцию вовлекаются только те лимфоциты, которые ранее контактировали с микобактерией туберкулеза. В результате площадь воспаления увеличивается, выносят заключение позитивной пробе, но это не говорит о наличии туберкулезной палочки в организме.

Далеко не у всех детей большая «пуговка» (именно так по-другому именуют папулу – область покраснения и уплотнения после инъекции) – свидетельствует об инфицировании. Частой причиной появления покраснения более нормы является поствакцинальная аллергия на Манту. Индивидуальный отклик организма на сложный состав туберкулина может быть непредсказуемым. Иногда аллергия на пробу появляется даже у здоровых детей.

Реакция Манту на руке ребенка

У детей с предрасположенностью к аллергическим реакциям осложнения после инъекции возникают чаще. Это стоит учитывать при проведении диагностики. Здесь большое значение имеют наследственность, уязвимость к разным аллергенам и так далее.

Причины возникновения

Основная причина развития аллергической реакции на пробу Манту – неприятие организмом компонентов вводимого препарата. При туберкулиновой пробе под кожу попадают ее следующие составляющие:

  • туберкулин;
  • фенол, выступающий в роли консерванта;
  • натрия хлорид;
  • соли фосфатного раствора;
  • стабилизатор.

Такой состав может быть воспринят враждебно иммунной системой малыша, и закономерной ожидаемой реакцией организма будет аллергия. Поэтому аллергия на реакцию Манту бывает как у ребенка-аллергика, так и у здорового, без предпосылок к тому.

Факторы, провоцирующие аллергию

Аллергическая реакция на пробу Манту может быть спровоцирована и присутствующими в жизни бытовыми факторами. Не зная об этом, очень легко столкнуться с неправильной трактовкой размеров папулы и причин ее увеличения. Лишь после осмотра врача-фтизиатра и педиатра выявляют факторы, спровоцировавшие аллергическую реакцию. К ним относят:

  • наличие заражения гельминтами;
  • проба Манту, сделанная на фоне простудного заболевания;
  • неудовлетворительное качество питания;
  • повышенный радиационный фон в местности, где проживает семья;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • наличие хронических заболеваний;
  • недавно перенесенные инфекции;
  • у девочек определенную роль может сыграть фаза менструального цикла.

При действии провоцирующих факторов у ребенка можно обнаружить аллергию на пробу Манту, которая изначально воспринимается как положительный ответ.

Симптомы и признаки

Если туберкулиновая проба спровоцировала у ребенка аллергическую реакцию, у него появляется специфический ответ. В данном случае симптоматика проявляется:

  • затруднением дыхания;
  • отечностью носоглотки;
  • выделением большого количества слизи из носа;
  • тошнотой или рвотой;
  • усиленным потоотделением;
  • повышением температуры тела;
  • потерей аппетита;
  • проявлениями слабости;
  • началом атипичной кожной реакции, например, появлением сыпи в месте укола Манту.

Самое опасное состояние пациента – анафилактический шок. Это тяжелейшая форма аллергической реакции, при которой происходят сбои в работе жизненно важных систем и органов. При таком осложнении нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Как отличить от других проявлений

Острая симптоматика может быть не только аллергией на введение туберкулина. Так могут проявляться самостоятельные патологии, которые не связаны с пробой Манту, но их симптомы совпали во времени. Среди таких заболеваний указывают потницу, простуду, возникновение одышки при физической нагрузке. Появление кожной реакции может быть банальным ответом на раздражение синтетической или грубой тканью, соприкасающейся с кожей.

Одышка у ребенка

Лечение

Лечение незначительной аллергической реакции на туберкулиновую пробу возможно в домашних условиях. На начальной стадии ее развития рекомендовано следующее:

  • прием сильного антигистаминного средства. Дозировка рассчитывается согласно возрасту, давать больше не рекомендовано. Обычно препараты против аллергии хорошо справляются со специфическими проявлениями, поэтому не стоит переживать — постепенно симптоматика аллергии будет ослабевать. Эффективными препаратами считаются Зиртек, Эдем или Зодак;
  • снятие местной реакции возможно с применением противовоспалительного средства в виде мази или крема. Детям-аллергикам после Манту можно сделать примочку с разведенным напополам с водой димексидом или смазать поверхность кожи противовоспалительным средством (крем Дермовейт, Лоринден и другие), которые обладают и противоаллергическим действием.

При дальнейшем ухудшении состояния малыша и повышении температуры необходимо дать жаропонижающее средство. Хорошо действуют Парацетамол или Ибупрофен, а если температура не сбивается, маленьким детям можно применить суппозитории Анальдим. Это комбинированное средство с анальгином и димедролом, которое эффективно понижает температуру тела за короткий срок. Если высокий показатель держится довольно долго, а состояние малыша вызывает опасение, необходимо вызывать бригаду скорой – медработники сделают ребенку укол с литической смесью, которая понижает температуру.

При начавшемся аллергическом рините можно воспользоваться препаратом для сужения сосудов. Слизистую носа необходимо обработать спреем, это поможет за считаные минуты остановить насморк. Среди таких средств – Назик, Нафтизин, Санорин.

Профилактические меры

Профилактика поможет существенно снизить остроту побочных эффектов, а возможно, и вовсе избавиться от аллергии.

Для профилактики рекомендованы следующие меры:

  • коррекция рациона – врачи расскажут о продуктах, которые нельзя кушать. Они должны быть исключены из меню за несколько дней до даты назначенной манипуляции;
  • для лучшего перенесения инъекции необходимо после укола сменить одежду на хлопчатобумажную, гипоаллергенную;
  • с ребенком нужно провести профилактическую беседу и объяснить, что расчесывание зудящей папулы способствует нарастанию аллергической реакции и грозит искажением результата диагностики.

Мама с ребенком на приеме у врача

Можно ли делать Манту при аллергии

Реакция Манту при аллергии врачами не приветствуется. На сегодняшний день есть несколько других способов, когда диагностика и анализы дают такой же информативный результат, как и туберкулиновая проба. Поэтому нет смысла делать Манту при аллергии и намеренно провоцировать у ребенка негативную реакцию. Если у ребенка есть противопоказания к проведению, в том числе и аллергическая реакция, ему назначают альтернативные методы исследования:

  • анализ крови по методу ПЦР (полимеразно-цепная реакция);
  • квантифероновый тест;
  • иммуноферментный анализ;
  • Диаскинтест;
  • флюорографическое исследование;
  • бактериальный анализ мокроты.

Каждая из этих методик отличается алгоритмом выполнения, источником анализа, диагностическими возможностями. Выбор формы исследования зависит от индивидуальных особенностей пациента. Это даст возможность получить наиболее достоверный результат.

Будут ли достоверны результаты пробы

При наличии различных видов аллергии у детей, спровоцированных введением туберкулина, результаты диагностики нельзя считать достоверными. В данном случае иммунная система ребенка испытывает перегрузку и отвечает гиперреакцией, которая может оцениваться как положительная отклик на пробу Манту. В любом случае ребенку-аллергику не рекомендовано проводить исследование с применением туберкулина, при необходимости диагностики пробу Манту лучше заменить на альтернативные способы.

Туберкулин, как и другой аллерген, способна вызывать негативный ответ у ребенка после введения. При своевременно принятых мерах аллергию можно купировать, но все равно доверять такому результату диагностики не следует.

Измерение результата Манту

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector