Что лучше: АКДС или Пентаксим

Вакцинация даёт возможность избежать заражения опасными инфекциями или добиться облегчённого протекания болезни. Механизм действия прививки заключается в создании моделей вирусов, которые вводятся внутрь организма. Введённые материалы определяются кровью, как потенциальная опасность, и через несколько суток к ним вырабатываются средства борьбы. Все используемые иммунной системой инструменты организм запоминает, приобретая защиту на всю жизнь. Кроме положительных свойств, прививки имеют и отрицательные – побочные эффекты. Чтобы уменьшить негативное воздействие и расширить спектр инфекций для стимуляции иммунитета, отечественные и зарубежные лаборатории разрабатывают новые вакцины. Ниже приведена информация о том, какую вакцину лучше выбрать: АКДС или Пентаксим, российского и французского производства, соответственно. Сравнение препаратов выполнено в разрезе состава, свойств, показаний, правил инъецирования и реакций.

Чем отличается «Пентаксим» от АКДС. Состав и свойства препаратов

Комбинированные препараты облегчают задачу и сокращают количество необходимых инъекций, чтобы привить иммунитет детям. Вакцина представляет собой набор антигенных материалов, состав которых зависит от природы инфекции. Все они делятся на бесклеточные (состоят из фрагментов) и клеточные (содержат цельные бактериальные клетки). Первые имеют меньшее побочное действие за счёт сниженной активности. Прививка АКДС предполагает защиту от трёх разновидностей инфекций:

• коклюша;
• дифтерии;
• столбняка.

На территории Российской Федерации допускается использование прививочных препаратов:

• отечественных – ФГУП НПО «Микроген» ФЗ РФ;
• зарубежных – «Инфанрикс».

Оба АКДС-препарата взаимозаменяемы и имеют в составе:

• коклюшный компонент в виде обезвреженных палочек (на один миллилитр приходится 20 миллиардов бактерий);
• дифтерийную и столбнячную составляющие в виде анатоксинов – 10 и 30 единиц, соответственно;
• «Мертиолят» в концентрации 0,01%.

Дифтерия и столбняк представляют опасность для организма за счёт вырабатываемых попавшими внутрь бактериями токсинов, поэтому в состав включены анатоксины. Последний компонент, «Мертиолят», в формулу которого входит ртуть (относится к пестицидам), используется в качестве консерванта за счет выраженных антисептических свойств. Данное вещество – токсично и выводится из организма новорождённого спустя месяц после процедуры, в компонентном составе  препарата содержится в безопасном для жизни ребёнка количестве.

Помимо АКДС, в педиатрии применяется вакцина «Пентаксим» с более широким спектром действия и меньшим негативным влиянием за счёт снятых оболочек с клеток коклюшной инфекции (коклюш расщеплен). Это обеспечивает меньшую активность вируса при попадании в организм и снижение побочного эффекта. Импортная вакцина «Пентаксим» предотвращает развитие следующих инфекций:

• коклюшной;
• дифтерийной;
• столбнячной;
• полиомиелита;
• гемофильной палочки (провоцирующей менингит, септицемию, пневмонию, эпиглотит и другие).

По направлению действия «Пентаксим» – это усовершенствованный вариант АКДС. В составе препарата на одну дозу, объемом полмиллилитра, содержится:

• 25 микрограмм коклюшного анатоксина;
• не менее 40 единиц столбнячного анатоксина;
• не менее тридцати единиц дифтерийного анатоксина;
• 25 микрограмм гемагглютинина филаментозного (поверхностного белка, регулирующего межклеточное взаимодействие);
• инактивированные вирусы полиомиелита первого, второго, третьего типов по 40, 8, 32 единиц D-антигена, соответственно;
• 300 микрограмм гидроокиси алюминия (адсорбента);
• среды Хенкса 199 без фенолового красного в количестве 50 микролитров (стерилизованного водного раствора с неорганическими солями, глюкозой, витаминами, аминокислотами);
• 0,0125 миллиграмм формалина (консерванта);
• 2,5 микролитра феноксиэтанола (антибактериального компонента);
• вода очищенная (для доведения до объёма дозы);
• необходимое для регулирования рН в диапазоне от 6,8 до 7,3 количество уксусной кислоты или гидроокиси натрия;
• лиофилизат, из которого готовят суспензию (включает 10 микрограмм полисахарида Haemophilus influenzae типа b, конъюгированного с анатоксином столбняка; 42,5 миллиграмма сахарозы, 600 микрограмм трометамола).

Лиофилизат (инактивированная суспензия) помещён во флакон, остальные компоненты – в шприц. Для приготовления препарата необходимо перенести содержимое шприца во флакон и всё тщательно встряхнуть до гомогенизации раствора. Приготовление суспензии с лиофилизатом производится только при вакцинации (если делается ревакцинация, вводится только содержимое шприца). Вспомогательные компоненты данной вакцины – широко применяемые в косметической области вещества и имеющие некоторые негативные свойства. Но в описываемом препарате они содержатся в безопасных для детей количествах.

Из всего написанного выше следует существенная разница между французским «Пентаксимом» и российской прививкой АКДС. Вторая вакцина отличается от первой:

• меньшим спектром действия;
• цельными вирусными клетками коклюша в составе;
• большей склонностью вызывать аллергию;
• статистикой побочного действия (каждый сотый привитый АКДС ребёнок испытывает осложнения в тяжёлой форме, что очень редко случается при использовании «Пентаксима»);
• эффективностью (выше на три-четыре процента);
• простым составом (кроме основных компонентов, штаммов инфекций, в качестве консерванта используется всего одно вещество – «Мертиолят»);
• зарубежная поставляется в шприце, а отечественная — в ампуле.

На вопрос о том, чем отличается АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) от «Пентаксима» (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильных инфекций), кратким ответом будет: состав, побочное действие и спектр инфекций.

Различаются ли противопоказания

Обе вакцины, предназначенные для внутримышечного введения, содержат обезвреженные инфекции, поэтому способны вызывать аллергические реакции и осложнения. Это объясняет сходства в противопоказаниях. Применение «Пентаксима» показано пациентам детского возраста для первичной вакцинации и ревакцинации. Средство противопоказано при:

• энцефалопатии (с судорожными синдромами и без);
• сильной реакции после первичной иммунизации (развивается два дня);
• повышенной чувствительности к компонентам;
• повышенной температуры тела, как следствие болезни (переносится на срок от двух до четырёх недель от момента нормализации температуры).

Вакцинация АКДС не проводится при:

• любых заболеваниях нервной системы (обострение);
• патологиях нервной системы на стадии прогрессирования;
• наличии сильной аллергический реакции;
• иммунодефиците;
• судорогах без повышения температуры тела;
• острых респираторных болезнях (иммунизация переносится на срок от двух до четырёх недель от момента полной нормализации состояния);
• сильно выраженной реакции при проведении первой вакцинации (температура – 40 градусов и выше, плач более трех часов, судороги).

Несоблюдение противопоказаний может привести к тяжёлым осложнениям в виде нарушений работы нервной системы, поэтому перед прививкой ребёнка должен осмотреть врач-педиатр. После вакцинации требуется наблюдение за состоянием малыша.

Если зафиксированы сильные реакции (повышенная температура тела, плач продолжительностью более трёх часов, судороги), необходимо обратиться за медицинской помощью.

Есть ли разница в графике и схеме вакцинации

Вне зависимости от типа применяемого средства календарь вакцинации не меняется, поэтому вакцинация проводится по схеме:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев;
• 6-7 лет;
• 14 лет;
• 24 года;
• 34 года;
• 44 года;
• 54 года;
• 64 года;
• 74 года.

Если на момент проведения процедуры у пациента выявлены симптомы болезней (ОРВИ), иммунизация переносится. Стоит учитывать, что взрослый организм невосприимчив к коклюшной инфекции, поэтому вакцинация осуществляется без этой составляющей (АДС).

Есть ли отличия в реакции на прививки

Согласно инструкциям по применению, вакцина АКДС и прививка «Пентаксим» имеют побочные эффекты, которые делятся на типы – нормальные и тяжёлые. К нормальным относят наличие:

• отёка на месте ввода препарата размером до 80 миллиметров;
• повышенной до 39 градусов температуры тела;
• рвоты;
• поноса;
• слабости;
• сонливости.

При тяжёлых осложнениях, когда требуется медицинская помощь, у ребёнка присутствуют:

• температура – 40 градусов и выше;
• судороги;
• плач длительностью более трёх часов;
• отёк на месте укола размером более 80 миллиметров.

Согласно статистическим данным, при применении «Пентаксима» побочные эффекты происходят редко, отечественной вакцины – каждый сотый малыш получает тяжёлую форму осложнений. Вне зависимости от типа прививки, не следует покидать медицинское учреждение в течение 30 минут после процедуры.

Повторная вакцинация

Более широкая направленность «Пентаксима» и способность отечественной вакцины вызывать аллергические реакции определяют следующие условия выбора препарата для ревакцинации:

• при сильной реакции (препарат тяжело переносится малышом) на отечественный препарат рекомендована замена на зарубежный аналог АКДС;
• если использовался «Пентаксим», нежелательна замена на российский аналог;
• при использовании отечественной вакцины возможна замена на «Пентаксим».

Эти тонкости объясняются тем, что АКДС переносится тяжелее.

Являются ли вакцины взаимозаменяемыми

Оба препарата – взаимозаменяемы, но с учетом перечисленных выше различий.

Что же всё-таки лучше выбрать: «Пентаксим» или АКДС

Для ответа на вопрос о том, что лучше выбрать, необходимо учесть:

• склонность малыша к аллергическим реакциям;
• отличия по составу;
• эффективность препарата.

Если ребёнок склонен к аллергии, больше подойдет импортная прививка.

Мнение педиатров

В некоторых источниках указана информация о меньшей эффективности «Пентаксима» в сравнении с АКДС, поэтому врачами-педиатрами рекомендовано проводить иммунизацию отечественным препаратом.

Опыт родителей

Согласно отзывам, мнения родителей расходятся:

• некоторые сразу используют для прививания малышей «Пентакисим» во избежание осложнений;
• дети получили осложнения в пределах нормы или тяжёлые при использовании отечественной вакцины;
• довольны применением российской прививки, и осложнений у детей не выявили.